幼兒地包天什麼時候矯正比較好?

如題,到底是乳牙期矯正還是恆牙期矯正比較好?
女兒天生的,屬於遺傳,牙醫們的說法不是很統一,求科普,各自的道理是怎樣的呢?


地包天比你想的複雜多了。

先說說你關心的問題,幼兒地包天。
有人研究過,乳牙是反合,治療以後,換了恆牙,有些孩子又成了反合,有些孩子正常了;乳牙是反合,不治療,換了恆牙,有些孩子還是反合,有些孩子卻正常了。原因不明。治療在反合發展的作用不是很明了。
乳牙的反合很好治,戴個活動矯治器就過來了,恆牙就相對麻煩一些,所以為什麼不在治療簡單花費少痛苦小的時候來治一下呢?有研究也說了,早期反合不治療,下頜一直包著上頜,有可能導致上頜骨被限制發育,導致上頜發育不足,影響面型。而且孩子會背負心裡負擔,會被別的小朋友起外號,影響心理發育。
所以治吧,做好心理準備以後換了牙仍然可能是反合,如果是那就接著治。

乳牙一般很少有反合的,需要去醫院檢查是牙性反合還是功能性反合,功能性反合就是在息止頜位的時候下頜的位置比較靠後,但是因為牙齒咬合的問題(很多情況是乳尖牙磨耗不足)導致孩子為了咬合而下頜前伸,如果是這樣的情況通過調合就可以改善反合。如果是牙性反合,那就繼續聽我講。

「女兒天生的,屬於遺傳」這句話我就沒看懂,先天性和遺傳性是兩回事。天生的是說一生下來長牙就是反合,遺傳是說孩子父母祖父母有人是反合,所以孩子遺傳了父母祖父母的基因才叫遺傳。孩子的父母,祖父母有人是反合嗎?是的話就比較麻煩。

開始正兒八經講反合什麼時候治。

反合分三種,牙性反合,骨性反合,功能性反合。骨性反合是說上頜發育不足,或者下頜發育前突,或者兩者都有,導致牙齒咬合是反合。牙性反合是說骨骼發育是正常的,牙齒是反合的。功能性反合是說最放鬆的時候是正常的,咬合起來成了反合。
父母或者祖父母有反合的,孩子反合的遺傳傾向性很大,也很可能出現反合。

頜面部骨骼的發育基本是隨著青春期的到來而一起發育的,就是說小孩兒是個圓臉,青春期長個子的時候面部骨骼開始發育,上頜先發育,大概8-10歲是發育高峰期,下頜後發育,大概是12歲以後發育,骨性反合的孩子發育期晚,發育時間長,下巴越長越長,所以隨著時間推移畸形程度越來越嚴重。如果不是骨性的,牙齒掰過來就OK了。但是小孩子由於沒有發育,所以不知道到底是不是骨性的,醫生也沒有預測生長型的能力,所以小孩子反合以後成年是不是反合,這個還真說不好。

1乳牙期,需要早治療。原因我之前也說了,害怕限制上頜骨發育,另外影響孩子心理發育。
2替牙早期,大概八歲左右,就可以拍片子看出來上頜骨下頜骨發育的情況了,如果存在上頜發育不足,那麼就需要做上頜前方牽引,把後縮的上頜骨拉出來。
3恆牙早期,都換完牙了,如果拍片子看出來骨齡還小,下頜還有很大的發育趨勢,那就暫時不動,因為我們治療的速度趕不上他畸形生長的速度。如果骨齡已經比較大了,那麼青春期通過正畸治療也可以矯正反合。
4成年後,前面所有的治療都阻止不了,那麼一定是骨性反合了,成年了骨骼不發育了,就得做手術解決前突的下頜了。正畸正頜聯合治療,把發育過度的下頜骨截短,來治療反合。

所以反合很複雜,治療要有耐心,治療後可能隨著生長發育複發,那就接著治;如果在哪一步通過治療止住了,治好了,那就皆大歡喜。總的來說,治療越早花費越少痛苦越少但可能複發,治療越晚花費越多痛苦越大。


因為有很多家長問我矯正器長啥樣、在哪裡矯正的,也關心現在矯正的狀態,我就更新了答案,上傳了矯正器的照片和孩子近期的照片,算是一併回答吧。因為不經常上知乎,不好意思此前私信我的家長我都沒來得及回復。

————————————————————分割線———————————————

貢獻一個活生生的例子吧。上圖是兩歲半未做矯正,下圖是三歲四個月,已經做了5個月矯正。

爸爸媽媽爺爺奶奶外公外婆都沒有地包天,沒有躺著喝奶,還是這樣了。

一歲半發現,諮詢醫生,醫生說必須牙齒出齊了才能判斷是否地包天,每天在家咬了冰棒棍,沒多大用處。

兩歲半牙齒出齊,去南京市婦幼保健院口腔科看,確認是地包天,但醫生建議滿三歲做矯正。

三歲差一個月時,我們帶女兒去了江蘇省口腔醫院,雖然沒有滿三歲,但醫生建議做矯正。醫生說,越早做越好,建議滿三歲是需要孩子配合,三歲以下的孩子基本聽不懂醫生的指定。閨女還比較乖,雖然一開始哭了一會兒,還是配合醫生,最後就成功地戴上了矯正器。矯正器和我們常見的牙套不一樣,它是把上面四顆磨牙的位置墊高,上面牙齒自然就往前了。晚上要帶面部牽引器,把上頜往前拉。

這個是放在嘴巴裡面的矯正器,因為孩子太小會經常掉,我們當時的醫生是直接用膠黏在牙齒上的,每隔一個月取下來磨小一點點,下面是閨女戴上矯正器之後的樣子。

這個是面部牽引器,每晚戴上,牽引器是用皮筋固定在牙齒上的,非常容易掉,白天孩子出門根本戴不了,醫生表示戴的時間越長效果越好。每一段時間醫生也會根據矯正的狀態調整一下牽引的力量。

費用2000,計劃要戴一年,孩子適應能力極快,一個星期後基本就能適應嘴裡的異物感。

一個月之後臉型明顯變化,隔一個月要去醫院檢查一次,把矯正器磨一下。

戴矯正器要極其注意孩子的牙齒清潔,矯正器要用一種膠黏上去,牙齦會有點紅,而且口腔會有味道,畢竟還是有食物殘渣會藏進去。每次去磨矯正器時,我們都會取下來一個星期,讓牙齦恢復一個星期再黏上去。

雖然面部矯正看起來已經很好,但是還是有問題,這個只能保證靜態的矯正,孩子在嚼東西時還是可能用反頜的方式去嚼,而且還喜歡自己伸下巴,只能一遍遍糾正。如果孩子大一點,更懂美醜的概念之後,她也會更加註意。

如果矯正器摘下來之後恢復原樣,或者換完牙又是地包天,計劃換完牙再去做一次矯正。

個人建議,去正規口腔醫院正畸科找醫生檢查,聽醫生的。雖然我們家一出門就經常有人問:這麼小就戴牙套?但去醫院就發現,去矯正的孩子很多,技術還是相對成熟的。

————————————-—————分割線-————————————————

也有家長關心現在孩子怎麼樣?女兒最終戴了十個月矯正器,從2015年4月到2016年2月,取下矯正器的時候,女兒對她的矯正器可有感情了,因為剛取下來的時候她不會吃飯,說話還老流口水,不過孩子的適應能力都是極強的。

如今女兒快5歲了,吃飯和說話時已經看不出反頜了,這也是大家希望看到的最好結果。我也傳了幾張最近的側臉和正臉圖片,看不出來反頜的跡象,不過鼻子太塌側臉不咋好看這是沒辦法了。

每個孩子的個體不一樣,我只能分享當時女兒矯正的經歷,大家可以多找幾家專業的口腔醫院諮詢一下,重點還是聽醫生的。還記得兩年前我們帶著孩子去矯正時特別忐忑,女兒年級太小並不是很配合,醫生一個照顧N個病人也是比較敷衍,公立醫院仍太多每次去醫院都和打仗一樣,女兒剛上幼兒園矯正器掉了哭了一上午……女兒剛摘掉矯正器時還和老公說一定要留著矯正器,對那十個月做個紀念,可前段時間收拾家裡看到盒子里收藏的矯正器想都沒想就直接扔掉了,因為孩子長得太快,操心的事兒太多,現在回想那段記憶都有些模糊了。

最後希望每個孩子都能通過矯正變得美美的!


謝邀,首先你所謂的天生指的是?家族中還有誰有類似情況。
現在說說反合。反合大致可分為兩種,真的和假的。真的一般是遺傳性的,也可以說是骨性的,由基因所決定的上下頜前後向不調導致的。如果小時候不是特別嚴重,可以先矯治,先解決美觀和功能問題,但是這種反合複發的可能性極大,往往會比父母的情況更嚴重一些,需要再成年後手術矯正,也就是正頜正畸聯合治療。
另一種叫做假性反合或者功能性反合。一般是由於不良習慣造成的,比如哺乳方式不當,吮指吮物,模仿地包天等等~這種情況就應該早期處理,矯正的可能性比較大,如果延遲了最佳時間,假的也會變成真的。
總之一句話,幼兒可早期嘗試功能矯治,做好以後複發的心理準備!希望能幫到你。


因為題主也沒有具體的檢查結果及條件,所以咱們就針對這個問題籠統的回答一下。上面好幾位回答都很專業了,但是有點長,看著比較累,因此我就簡單通俗說一下:
一: 不希望治療的醫生理由:
1 發育期,還有可能會出現畸形,現在治好了,不代表恆牙期就正常,這個比例大概是60~70%(出處忘記了)萬一後期又畸形了來找事怎麼辦?
2 不是骨性的錯頜,僅僅是因為口腔不良習慣導致的牙性非複雜畸形,希望可能通過進一步發育得到改善的。反正也有正頜手術兜底,不怕!
二: 希望治療的理由:如果是骨性的,早期干預是可以改善,一般先天性的,都需要早期矯正;3-6歲是一個發育的峰期,可以進行矯正。
如果是牙性的,而且在發育期,你怎麼知道不會因為咬合問題影響頜骨發育?就算是發育過程中會出現不可預知的畸形,但是幾率總的小的多吧。
三:早期干預矯正就是準備打碎部分正畸醫生飯碗的,這一點基本上沒有啥爭議的。所以有一部分正畸醫生不做或者不支持做也是正常的,早期干預矯正哪怕連續治療幾年,都不會像「某適美」、正頜手術等那樣花費好幾萬,而且還要掌握適應症。目前很多正畸醫生還是心態不錯的,只是在選擇方案上同樣比較糾結。因為我們國內的醫患關係確實不好,所以為了自保,都選擇比較拿手的。


乳牙期(6歲以前),需要早治療。反牙合一般出現較少,如果有反牙合,一般不是骨性,而是單純牙性反牙合。因此治療採用簡單的合墊舌簧矯治器,或者下頜聯冠斜面導板,掰正牙齒就行了。早期矯治解除下頜對上頜骨發育的限制,另外防止孩子因反牙合導致的自卑或其他心理發育障礙。
替牙早期(大概8歲左右),就可以拍片子看出來上頜骨下頜骨發育的情況了,如果沒有骨骼問題的,用簡單的固定矯治器唇向開展前牙即可。如果存在上頜發育不足,那麼就需要做上頜前方牽引,把後縮的上頜骨拉出來。


今年我23,遺傳地包天,3歲開始整牙矯正正畸,經曆數代牙套、矯正器一直到18歲不用帶牙套和矯正器為止算是徹底成功。
15歲之前恨我媽恨得要死,因為痛,15歲之後這輩子最感激的人就是我媽,因為自己懂得愛美了。
骨性還是牙性至今不明確,因為後面所有認識的牙科醫生以及整容醫生都不相信我曾經是個地包天,遺傳了老爸的屁股下巴,他們都覺得我下頜現在相當完美。
早治療早好,免得大了做正頜手術更遭罪。


我地包天,遺傳我爸爸,不過不是很嚴重,下排牙齒跟上排差不多能並在一個面上。更嚴重的是我地包天也就算了牙齒還不整齊。聰明的媽媽帶我去了醫院檢查,從差不多12歲開始,我渡過了4年的牙套生活,如今的我一切正常。醫生說,要是我再早一年治療,效果會更好。所以,有什麼問題你直接到醫院諮詢醫生吧。啊,對了,我今年24,12年前的技術都可以了,估計現在也不難吧…(猜的)。
最後要謝謝媽媽和醫生!。


沒法提供正面例子,只能獻身說法。。。
小時候其實長的還是很中看的,。。。但我爹牙齒有地包天的情況,我換牙之後,這種傾向就在我自己身上發作了。。。年齡越大約明顯。。。臉側面看上去像用鍋底打進去了。。。真是後悔當時沒聽我媽的不去校正。。。
所以我覺得是牙齒換好就得去整,而且那時候都忙學習,比起美不美大家還是更care你成績。。。
bless題主家小朋友弄好之後美美的~~


關注這個話題很久了,終於可以分享親身實例。

先說核心:寶寶牙性地包天,在孩子能配合大人指令,情緒比較好控制的年齡階段,越早開始治療,效果越好。

我們兩歲十個月第一次看牙醫,做一系列檢查。三歲整帶上牙套,目前三歲三個月,不算挂號費花費6000。效果對比見以下:

背景:滿月後,母乳瓶喂。四個多月起,為了圖省事,大人讓寶寶自己拿著奶瓶喝,經常還躺著喝,因為長時間吮吸著奶嘴就能自己睡著。那時候還覺得自己養了個根本不費力氣的天使寶,事實上地包天的隱患已經埋下來了。

兩歲左右,覺得不對勁。照片上的笑容明顯下牙外露。孩子平常不自覺就下牙咬上唇,下巴向前伸。發音方式出現問題,說飛機的fei,不是上牙咬下唇,是相反的。

各種查資料,諮詢人,當然,也看了下知乎上本貼好幾個回復,覺得就是地包天沒錯了。於是約了北大口腔的正畸門診,開始治療。

北大口腔第一次挂號不好弄,上午去,掛到下午,然後又等到四點多快下班的時候。當時孩子還不到三歲,只能靠看動畫片,吃零食哄著。

接下來是我能記起的打怪環節,家長可以酌情考慮孩子能否hold住,自己又能否硬起心腸堅持。

第一次檢查就拍了x光,孩子需要自己一個人進到房間里,配合指定,大概兩三分鐘張大嘴不能動。

然後回去,找一家三甲醫院抽血。抽了四管。哭成狗。

再次去北大口腔,先是拍牙片,用兩個金屬鉤子把嘴唇兩側咧開來,尺度越大越好,拍照。哭成狗+1

然後是咬牙印兒。把一大坨奇怪的材料塞到口腔里,滿滿填充,固定不動三分鐘。噁心嘔吐+哭成狗+2

接下來回家等著。再去就是牙套做好了,再上醫院,第一次試戴牙套。嘔吐+哭成狗+n

牙套是一個類似於亞克力的透明材料,裡面有鋼絲,把門牙往外頂,兩側有掛鉤可以固定在槽牙上。

每次佩戴要讓孩子大張著嘴,把牙套一下塞到上顎上。

如果力度和方式不對。很容易讓孩子嘔吐。我們最開始每次都乾嘔,吐。各種反抗。弄髒衣物無數次。

牙醫要求每天戴的時間越長越好,事實上白天在幼兒園反覆摘戴根本不可能,三餐兩點,老師也不敢承擔風險。於是我們和牙醫商量,每天睡覺之前戴上,早晨起來戴著上幼兒園,如果吃飯沒掉,就一直戴著,如果掉下來了,就請老師沖洗一下,放到孩子書包里。

大概一個月後,孩子不排斥了,每晚刷完牙,我給她戴上,也能控制不幹嘔了。

兩個月後,自己可以熟練地摘戴了。

現在三個月整,咬合的時候,上牙已經覆蓋著下牙了。

這小半年,前期幾乎每個周末都跑口腔醫院,戴上牙套後一個月去一次。

期間孩子各種不配合,醫生檢查不張嘴,嘔吐,哭泣。醫生勸過兩次要我們大點兒,四歲以後再去治療。可是就開弓沒有回頭箭,前期已經做了那麼多痛苦的檢查,不想一年後再來一輪。

就這樣鼓勵著,哄著,堅持了下來。

最近一次去看牙醫,之前我問孩子,你想要什麼禮物,她說想要個魔法戒指。於是網上找了個玩具戒指,去看牙醫的時候,提前塞給牙醫。結束的時候牙醫作為獎勵送給她,誇獎她最勇敢。

她驕傲地說,長大以後我要做牙醫。

那一刻,覺得自己特別,特別幸福。


我家姥姥家遺傳性地包天,我媽機智,在我六七歲上小學的時候就帶我去看牙醫,拔了一顆牙,帶牙套,具體時間忘了多久,後來,再也沒管過,現在同學都說我牙好齊,一口整齊的小白牙,可好看,感謝我媽!
我三姨家女兒也是地包天,我媽早就說讓她帶牙套,越小越好,我三姨一直不捨得花錢,我小時候,也就是2000年的時候,就花了一百元,現在我三姨女兒的地包天很明顯了,下巴不好看,她自己大了,覺得帶也不好看,不想帶,而且現在兩千都不一定夠了,就一直這樣,一點也不好看。
地包天還是趁早整吧,有一口整齊的好牙真的會好看很多~而且小時候還沒定型,容易整,大了臉定型了,不好整,臉型也不好看


建議不要在網上諮詢治療方案,不管是哪種類型的錯合,都不能只通過文字表述就能給出治療方案,哪怕配上自己照的照片,哪怕你覺得你能表達得和醫生說的一樣。
我覺得你還是需要帶著孩子去醫院,讓醫生給出恰當的建議,如果覺得醫生的建議不滿意,可以到上級醫院再看,終究有能讓你做決定的地方。
另外,如果在網上,或者其他渠道得到任何和你的主治醫生不同的意見,請不要輕信,除非你去找給出不同意見的人做治療。


兒童地包天在乳牙期2-5歲是最佳的矯正時期,只需在醫生指導下,戴活動矯治器、改正口腔不良習慣等簡單方法即可矯治,3-6個月即可完成矯治。
如果錯過了乳牙期,那麼在替換牙期和恆牙早期(在孩子6-12歲的時候),如果乳牙矯正出現反彈可在這個時期進行二次矯正。這個時期不管是地包天還是牙齒不齊或者是虎牙問題都可以一次性解決。因為這個時期頜面部生長發育旺盛,反頜畸形如及時得到矯正,可收到事半功倍的效果,並能及時阻斷頜骨的異常生長發育,是矯治反頜的關鍵時期。


建議去專業正規的口腔機構去諮詢,由專業醫生檢查和評估


「地包天」,學名「前牙反頜」,是一種下頜發育比較前突的牙頜畸形。正常情況下,當上下牙齒咬合時,應該是上前牙咬在下前牙的外面;當出現相反的情況,即下前牙咬在上前牙的外面,這時,就造成下頜前突,形成了「前牙反頜」,俗稱「地包天」。

「地包天」怎麼形成的?

「地包天」 由多因素所致,從先天遺傳到孩子成長都可能會涉及。

1、遺傳因素。如果父母中有人是反頜,即「地包天」,寶寶就有遺傳的可能,這種可能性佔1/3;

2、餵奶姿勢不正確。如果奶瓶拿得太高,寶寶就必須把下頜外伸才能喝到奶,久而久之,下頜就會較上頜更突出,形成反頜,即「地包天」;

3、不良習慣。寶寶伴有長期吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌等不良習慣導致;

4、替牙期的局部障礙所致。乳牙滯留,上磨牙早失或上恆牙後移等都可造成「地包天」。

「地包天」有哪些影響?

「地包天」對孩子的影響潛移默化,且影響深遠,貫穿身體發育、心理成長,以及未來發展。

首先,「地包天」會影響咀嚼功能及口腔健康。當個別牙出現「地包天」時,前牙咬合交叉錯亂,妨礙正常咀嚼功能,還會造成牙齒的磨耗。地包天患者也易患顳頜關節疾病。

其次,「地包天」會妨礙頜骨的發育,影響美觀。表現為面中部發育不足,從側面看,面形呈月牙狀臉,嚴重影響患者的容貌美觀,有些人還因此造成心理障礙。

治療須儘早

一般來說,寶寶的大多數牙頜畸形要等換完牙,也就是恆牙長齊以後再做矯正,而「地包天」則不能等換完牙後再治,需儘早治療。這是因為頜骨,也就是牙齒周邊骨頭的生長,要比身體的發育早,因此,「地包天」會影響整個口腔、顏面、頜骨的生長發育。所以,家長須根據孩子的情況,儘早治療。

1、乳牙期反頜,治療時間是在2-5歲左右,最佳治療年齡在4歲左右。這時寶寶的恆牙還沒有萌出,乳牙的牙根也沒有吸收,可通過戴活動矯治器、改正口腔不良習慣等簡單方法矯治,3-6個月即可完成矯治。

2、替牙期反頜,治療時間應該在6-12歲,最佳治療年齡應為9歲左右。此時僅是牙齒反頜,矯治起來相對較容易。可以根據孩子的反頜情況從輕至重分別採用活動、固定矯治器,甚至配合口外整形力來糾正牙齒。

3、如果替牙期反頜沒有及時矯正,到恆牙期矯正一般是在12歲以後,則需用較複雜的矯治器,嚴重者須採取正頜外科手術才能矯正。


乳牙的矯正有什麼方案推薦么?醫生有推薦過一澳洲的MRC(大概是這麼念)?這個效果理想么?


可以看我主頁的第一篇文章 是關於地包天的 看完你應該就會了解 。 「地包天」能治好嗎?治療的最佳時期是什麼時候?


家裡或者周圍鄰居有類似情況的,這種情況叫「地包天」(反合),建議及時就診檢查。圖一、正常咬合;圖二、乳牙期反合(3-5歲);圖三、替牙反合(6-10歲);恆牙列早期反合(10-14歲);圖四、恆牙期反合(18歲以上)。這裡只放了牙齒,沒放面型!


儘早選擇專業的口腔醫院做兒童矯治,兒童功能性矯治 都可以很好的幫助孩子矯正早期的牙齒咬合等問題


越早越好 不然以後會很醜 特別是女生 女生都愛美
為什麼我會知道 因為我就是地包天 今年十六 暑假去箍的牙 現在看起來好多了


我寶寶也是地包天,現在已經23個月了,現在也都在了解中,希望再過段時間帶孩子去大醫院診斷下,這種事情不能影響孩子的一生。


我也是地包天 不過現在已經23了 我一個朋友以前也是 不過他告訴我 他是小時候通過自己咬合調整回來的


儘早去諮詢權威的專科醫生,寶寶會感激你的


去治療,越早越好,現在醫院做這個很簡單的,小孩字好像是帶個牙套就能矯正回來。


推薦閱讀:

為什麼睡著了磨牙聲音、力度可以大到白天刻意磨都沒法達到的程度?
如果困在海上,喝尿和喝海水哪個靠譜些?
哪種常見食用油最健康?
有什麼新方法治療痔瘡?
得了痔瘡怎麼辦?

TAG:健康 | 幼兒 | 牙齒 | 牙齒正畸 | 兜兜齒 |