多種類多台手術是如何安排先後次序的？對先後次序產生影響的因素都有哪些？
非醫學類想了解一下……越詳細越好，多謝
謝邀。
其實，我的看法是，手術的安排，完全是看一，手術環境的條件，二，麻醉師的能力，三，手術醫生的考慮，這三部分。
一，手術環境，其實，手術環境，好的就是在大醫院裡，不好的呢？帳篷里，或者就是隨便一個房間里，這種情況，在支援的時候經常有，這個時候，說實話，只能是按照從非感染到感染，從非傳染到傳染的順序來排。
我之前有碰到一個剛剛跑去印度做慈善手術的一個美國醫生，一個低年資醫生，毛頭小子，為什麼我這樣說，因為其實，很多北美歐洲的醫生，一年到頭，沒幾個手術機會的，有些病例，在他們那裡，根本很少見，低年資的也沒有什麼太多的機會，某些病例，教授都自己搶著做，年輕人一輩子就是當一助二助的命，所以，很多所謂的慈善機構搞的慈善手術，來的，都是些練手的人，這才是慈善手術是真實情況。
圖片只是網路上找的，他當時給我看他們做慈善手術的照片，一個個人，都麻醉好了，一排放在排的床上，就像流水線一樣，那個醫生，一個做完接著給另一個做。
所以，當我看到有關印度免費手術術後死了13個人的新聞時，一點都不驚訝，因為他們那裡的免費醫療，就是這麼個情況，手套，器械都一套過。
這麼樣的情況里，只能是盡量的，從無感染，到有感染，從無傳染性到有傳染性，實在是沒有辦法，條件所限。感染的意思是有無細菌感染，而傳染的意思是有無傳染性疾病。但是，很不幸，很多時候，病人們自己都不知道自己有沒有傳染性疾病，有些地方，就是如此。
但是，目前，大多數醫院，都是具備無菌手術的條件的，因此，有時候，感染和傳染的問題，並不是絕對的。比如，條件比較好的三甲醫院，是能做到傳染病例全部用一次性的鋪巾及防水手術衣，術後拋棄的，這樣的話，傳染病例是否需要留在其他手術後，都不是太重要。而根據我的了解，好像能做到的醫院並不多。其實，只要手術室設置足夠及手術用品能做到傳染病例的特殊處理，什麼感染啊，傳染啊，都不是問題，當然，也還是會盡量的按照非傳染先傳染病例後這樣的次序去做。
二，麻醉師的能力
是的，很多地方，手術醫生得聽麻醉的，假如麻醉醫師實在沒有辦法控制某些慢性疾病，或者某些病人原有的其他疾病及狀況，那麼只能聽麻醉醫生的，比如某些地方缺乏糖尿病的檢測和調控能力的（既可能是條件也可能是醫師也不一定有這樣的能力，或者是人手缺乏），那不好意思，那個要禁食的糖尿病患者，就得先上手術。
這個事情上，手術醫生是無能為力的，因為有的麻醉師，確實能力有限，那麼在麻醉方面不能冒險，雖然有經驗的手術醫生自己知道是怎麼回事，但是一般不會冒險，也不會推翻麻醉醫師的決定。
這種被麻醉師控制的手術狀況的情況，我自己也碰到過，當然，看情況，有的患者我很有把握的，那麼會私下和麻醉師溝通，國內會出現這樣的情況，就是麻醉師自己懶得承擔風險，所以，乾脆這樣不做那樣不做的，本來很簡單的，應該屬於麻醉師職能範圍其實難度也不大的事情，他們就是不願意，只好自行溝通和說服。
三，手術醫生的主觀決定
當以上的條件都滿足的情況下，才是輪到手術醫生，手術醫生的主觀決定，無非就是手術難度的問題，其實，大部分的手術醫生，一般都會把難度大的手術放在後面，這個是我以往的經驗，特別是一些難度比較大的手術，遇到情況的時候，會拖很長的時間，所以，先完成簡單的，再慢慢做難的，我覺得比較合理。
當然，既然是手術醫生的主觀決定，那麼影響的因素就會很多了。
至於所謂的手術先後哪樣好？我個人覺得，其實都無所謂，因為，手術做的順不順利，根本不是次序能決定的，個體的狀況等，才是主要的因素。你認為第一台好，我覺得未必，因為有時第一台也可能要趕著，因為後面還有個難做的；當然，有時候也許第一台是好的，因為可能那時比較精力充沛，但是，也可能還在糾結昨天的破事；所以，手術結果好不好，根本不是這樣去找原因的。
而且，很多時候，手術，只是治療的一部分，我也見過手術做的非常漂亮的病人，結果自己承受不了術後恢復的痛苦，跑去自殺的，還有手術非常漂亮，結果後來在化療期間突然死亡的。
不要把醫生想像為神，我們不是神，實際上，人能控制的東西，實在太少。但是，絕大部分的醫生，都是在自己的崗位上，儘力去做的，可是，很多時候，治療的結果，並不是醫生能夠完全操控的
瀉藥！
和患者家屬術前談話結束後，患者家屬問得第一個問題往往是：明天我們幾點開始做手術呀？如果是排在第一台，我們就會回答：明天一早第一台就給你做。病人家屬很高興；如果不是第一台，我們回答：你得第三台，具體時間不太確定，看前面兩台的情況。病人家屬可能不高興，估計心裡會嘀咕和題主一樣的問題：為什麼我們不排第一台，排手術順序，你們醫生有什麼原則嗎？不會是前面的人「有關係吧」。
其實我們排手術確實有一些基本原則，這些原則主要是為所有做手術的患者考慮，盡量讓所有患者都不出現問題為主要考慮。
●先急診後擇期。病情重的、需要急診手術的肯定優先。
●先複雜後簡單。手術複雜的患者，術後出現各種併發症的可能性比較大，或者出現致命併發症的可能性大。優先做完手術，回病房後可以密切觀察。如果太晚了，醫院下班醫生人少，出現併發症後搶救沒那麼給力。
●先潔凈後傳染。患有乙肝、梅毒及愛滋的手術放到最後，防止污染手術室。一般做完有傳染病的手術後，手術室至少需要消毒滅菌半小時，這樣的話後面的手術又無形中延長了等待時間。
●有糖尿病的有時候也優先。做手術需要術前禁食水，糖尿病患者不吃飯後容易低血糖，如果給予靜脈補液又容易導致高血糖。血糖控制不佳的患者術後恢復容易出問題。
在堅持上訴基本原則後，可以「靈活」調整先後順序。
題主還問了手術的先後順序對患者的影響。
其實我認為手術的先後順序對患者的影響甚小，尤其是手術技術比較成熟的手術。先後順序對患者的影響主要與手術醫生的疲勞程度有關，當手術醫生達到一定的疲勞程度後會影響他對一些較難問題的判斷，就是那些需要一邊做一邊思考的手術，而常規手術或手術技術比較成熟的手術，手術醫生的操作動作一般都達到下意識狀態。另外主刀醫生一般操作比較重要的部分，一些細枝末節的工作可以交給下級大夫，所以他們的疲勞程度很難達到影響判斷操作的程度。
瀉藥…先說慢診手術，就是住院病人按照科室診療程序安排的手術，並且術前病情中暫未出現危及生命的特殊情況需要緊急手術，我們醫院手術室一般運作的流程都是，前一個工作日，各個科室將自己科里要排的手術送到手術安排處(我們俗稱吧台)，一般每個科室都會有自己固定的手術室，這是針對普通類手術比如普外，泌尿外，胸外，腦外的開腹，開胸，開顱手術…腔鏡，造影，機器人這種特殊類型的手術會有單獨的手術室，全院手術放起來一塊排，也有的大的三甲醫院每個科也有各自的腔鏡，造影室可以單獨分開來拍。每個手術室吧台會根據各個科室給的手術通知單，按順序排，一台開完再開另外一台。如果某個科室今天手術少，別的科室手術多，在醫學原則及無菌條件，設備要求允許的情況下，這個科剩下的手術可以提前去空下的手術室開。
各個科室的手術一般都是每個治療組輪流第一台，比如此科室有三個治療組，分別稱作1，2，3，禮拜一1組先手術，然後是2，3，禮拜二是二組先手術，然後是3，1。有的科室會有科主任安排手術，那科主任的病人就先開刀，然後是各個組輪流來。
至於急診手術，就是危及生命，持續立刻開刀的病人，醫院會有專門的急診手術室，慢診手術也可以在急診手術室開，但是遇到急診手術就得立刻讓出來，如果急診特別多，急診手術室不夠用，那就會臨時佔用慢診手術室，所以有些病人會奇怪怎麼安排好的前一個病人都回來了，他怎麼還沒被接進手術室，一般都是這個原因。
總之，我覺得這種安排方式還是比較合理的…
先複雜後簡單；先年長後年輕；先危重後平穩；先清潔後污染；先正台後加台；如果兒科先低齡後高齡；同一治療組先高年資後低年資；「打了個招呼」……
正台—今天是手術日主任的手術
加台—今天不是手術日，但由於病情需要不得不做或其他原因
「打招呼」—人情世故，其實難為
謝邀，說一下脊柱科的情況，一般特殊感染患者安排在最後，比如乙肝，丙肝，艾滋患者。同類型的，先安排老年患者。不同類型，先安排急難患者。有時候也會根據術者的時間安排，決定手術安排，比方下午有門診，上午的手術就不宜太複雜。
瀉藥。原則問題樓上的各位都已經講了，手術清潔程度，有沒有特殊感染（如乙肝，如特殊細菌感染），病人的年齡，身體情況，心肺功能，對手術和麻醉的耐受情況等等。原則是這樣，但是有時也會因為主刀醫生是否出門診，患者是不是有熟人關係而變。中國是人情社會，原則問題往往也不過僅僅說說而而已
個人看法，
同一個手術間，同一醫療組，應該由清潔到污染手術，比如甲狀腺在胃腸之前，卵巢手術在子宮切除之前，對於禁食耐受差的人群優先，如小兒和高齡。
非手術日醫療組接台，原則上不安排小兒和高齡，或難度大時間長的手術，因為到下午，術者，麻醉 巡迴 器械都疲憊了。
剛才是理論上的，也不除外有的手術醫生說，老子的病人勞資說了算，想先開哪個開哪個，
這樣的情況下，只能呵呵。
首答。
手機碼字，紀念下…
謝邀，只了解個大概，在醫院裡這事一般是手術室護士長負責，原則上是先做無菌後做污染，乙肝艾滋啥的放到最後做。
實際上我們院一個手術間一般一天也就2.3台手術，這幾台手術一般還是一個科室的，而且污染手術很少，所以先後順序不很重要。我科里的情況一般是開完晨會，麻醉師來接患者，問主任先做那個，主任一般照顧下夜的大夫，先做了，剩下的慢慢做。
我猜到你會問緊急程度是否影響順序，手術室會預留一個手術間給急診手術，突然不行了的直接進去就做，不用排隊。手術室，麻醉科作答。
以一個醫院有十九間手術室為例。從醫生換衣服的隔離區到手術的無菌區最快到達的手術間為每天預留的急診手術間，為當天值班麻醉醫生和手術室護士準備做手術的場地。
其餘的為擇期手術，顧名思義，就是不太危重，可以等病人的各項檢查和身體狀況達到適合手術的最佳狀態時做的手術。
這一類手術就接下來按照科室分了，基本分為眼科，耳鼻喉，婦，產，普外，骨科，心胸外，血管外，泌尿外，按照醫院的規模和各個科室的手術量基本有大致固定的手術間。
眼科要求手術潔凈程度和麻醉程度相對較輕，所以每天基本一個手術間能有二十幾台連著做下來。這中間大致按照隨意選擇。
我們醫院耳鼻喉科比較牛，所以基本每天有四五個距離比較接近的手術間是耳鼻喉科手術，一兩間是小孩，因為小孩扁桃體炎比較多而且麻醉與成人還是有一定差距的，所以麻醉機—.、氣管導管、呼吸套囊、麻醉用藥都會有差別。一間是成人的鼾症，因為成年人鼾症對全麻時氣管插管過程要求級別比較高需要纖支鏡或者是一系列的插管失敗後的b方案。其餘不是特別特殊的就看耳鼻喉科是誰做手術了，主任的話當然要把主任的先安排好好讓主任中午可以好好休息早一些主持大局啊
我們醫院的婦產科是一大奇葩，八九個中年婦女分成三組轉戰與各個手術間，每天不手術心就癢。誰都不願意做她們科的麻醉，，沒有點，從來不知道這個手術間今天第六七台的手術之後會不會再加（這群女瘋子們，掙錢救人不要命啊】）還有不管是宮外孕還是剖腹產那都是急診值班醫生的噩夢啊。她們純是看心情，有什麼做什麼，恨不得把全世界的子宮都給切掉的樣子。oh my god這一想起來還怕婦產科的那幫瘋子。不過，她們很爽朗，很有趣，日子過的不順可以隨時經濟獨立的把男人踹掉，有三四個主任級別的老師離婚喔，科室日子活得卻風聲水起。
普外就是先小後大，疝氣以後然後切胃縫腸子。闌尾炎，基本就等閑下來見縫插針或者都是弄成急診。
心胸外有自己獨立的手術室，比一般手術間大潔凈級別最高。要求的麻醉醫生是最好的，護士是最利落的。
骨科就是一群男人的天下。需要硬膜外麻醉的先開始，然後是全麻的。這群男人居然也有累的時候，他們最討厭了，總在下午兩點半排手術，他們要睡午覺！！！麻醉醫生就是想趕緊的吧，需要我麻醉的手術結束我就可以洗澡回家了，幾點都可以走。大部分臨床科室是有五點下班之後才能走的規定的。有不同才會有矛盾嗎。
再就是總體大格局是，全麻的病人，不能耐受長時間飢餓的就先讓他手術，（全麻前都要禁食禁水），剩下的病情基本類似的就是看運氣了，我覺得先做手術有先做的好處，這些一次性使用的螺紋管呼吸面罩甚至是麻醉機裡面吸收二氧化碳的鈉石灰都是嶄新的（麻醉師每天早晨七點半交班之前都在搞這些），接台做的當然也有好處，好心的麻醉醫生會用上一個病人用剩的很貴的毒麻藥，完全無污染的繼續給你用就不給你開方子交錢了。嘿嘿，我就喜歡跟著我的大頭頭，因為我覺得他很善良。
眾所周知的，當然是先做無污染的再做梅毒啊大小三陽啊之類的。就記起這麼多，後續想起來再說吧
我覺得我不出手不行了，從11年至今一直管病房，從住院總當到第三年主治醫師，大約排了4-5000例手術，大概來說，病房裡排手術（不涉及病人收入順序）原則如下：潔凈/無菌級別高手術在前，感染/沾染/無菌級別低/患者合併傳染性疾病手術在後，感染手術去專用的感染手術台直接和手術室護士長協調，同樣級別的手術依照患者身體情況合併症情況手術肢體左右側以及社會因素安排先後，原則上高年資醫師在低年資醫師前手術，年資接近按行政級別門診時間等不同因素調整，總體而言，每個大夫每周做什麼手術給誰做手術以及手術順序都由住院總確定，如何協調合理，把需要手術的患者做完而又不過多的增加大家的工作壓力儘可能配合大家的社會生活和行政工作是個藝術活，前半年不可能找得到節奏，之後越來越多的會意識到在上下級醫師、醫患、醫護間溝通交流的重要性，最初兩年每天干到12點以後，現在也基本能做到工作生活平衡，是個歷練的過程。
樓上都說的差不多了，在一個科室的同一個手術間內：先複雜後簡單、先無菌後污染、先年長（幼）後一般、先急診後擇期，但在神奇國度，什麼原則都敵不過「領導熟人」
簡單總結下前面的回答再加點我院的特色：
手術安排是由手術室護士長指定的手術室住總負責，理論上是先做無菌後做污染，乙肝不算什麼大病的。但艾滋患者會嚴陣以待。單獨安排。
每個帶組主刀醫生都有固定的正台時間，每周一輪。法定正台時主刀醫生決定手術的先後順序。主刀根據有無關係戶，手術大小，難度，手術時間等統一安排（比如11點半左右結束後可以準時午飯）
法定正台排完後一般還會有幾個正台留給本院領導，院外領導關係戶，關係特別好的主任等。
手術室還按照功能，大小，地理位置等來分配（特定手術需要特殊環境和裝備，骨科需要防輻射房間等。不同房間層流等級不一樣。）
院長和各領導的檯子優先於法定的正台。
肝移植，腎移植等大型重要手術優先於法定的正台。
但是關係戶一般不會優先於法定正台。
局麻手術因為麻醉師無事可做一般都放最後等麻醉師下班後做。當然關係戶無視這條。
我院手術室常規預留2個手術間給急診手術，根據患者一般情況和病情決定手術接台時間。（手術很忙護士不夠的時候急診闌尾炎等半天也是常有的事情）。
謝邀。
這麼多同行都回答了，大原則都一樣，不贅述。
但想在這說點別的，給非醫學類的建議：除非是急診，否則寧可多等一個禮拜當第一台，也絕不要搶先那幾天加在最後！如果不是被安排在第一台，要注意前面幾台手術時間和預期是否相符。比如昨天醫生告訴你，你排在今天第3個，可能下午2點左右開始，結果到5點了第2台還在艱苦奮鬥，那就不要反覆追問、催促什麼開始了。正確做法是要主動告知醫護人員自己願意接受改天再做，不強求，相信你會從中受益的。
謝邀，怎麼知道我是總住院的？就是干這個的啊！做夢都夢見沒提交第二天的手術申請單啊！
總體是先清潔手術再污染，最後感染，有乙肝丙肝梅毒在我們醫院也要等到最後做。有體內植入物的先做，因為植入物感染了不是玩啊，其實第一台第二台第三台消毒都一樣，圖個心理安慰…小寶寶先做，不經餓啊，會哭…老人先做，以顯示出年輕人的高風亮節，其實我覺得老年人最挨渴和餓了，我姥爺可以好久不喝水…
其他的，主任手術肯定先做啊，因為主任扛不住渴和餓…
還有就是人美嘴甜聽醫生話的乖患者，和各種不聽醫囑且要求無比之多的患者（或家屬），我再分不清誰先誰後，我傻啊！
謝@袁霖邀。就短短的外科實習所見，每個外科科室是有固定的手術室的。
首先是不同手術室的使用問題。例如我實習的醫院胸外科有三個專用手術室，基本不會出現其他科室手術在上述手術室進行的情況。畢竟不同的科室與手術所需的大型手術器械不一樣，比如腦外手術必須的顯微鏡是很大的，來來回回推顯微鏡是很麻煩以及可能會造成多次污染。
其次是同一間手術室的手術順序問題。一般來說一個科室的不同教授組一周基本都會有一個手術日，就是說這一天這間手術室的首台手術是A教授主刀的，如果A教授今天有很多台手術，那麼B教授是沒有機會接台手術的；反之若A教授結束了今天的手術，那麼B教授會有機會向手術室及麻醉科聯繫進行接台手術。而對於同一個教授組裡哪台手術先做，基本就是本著誰重誰先來，誰早住院誰先來，誰檢查結果先出誰先來等等這種規則了……
其他的話就是特殊情況了，比如周末手術及急診手術。由於原則上周末不是所有人都上班，所以手術室不會完全開放。上述手術就是在開放的手術室，由主刀醫師與當日責任護士和麻醉師進行。
基本情況就是這些了～第一次收腰答題有點小激動呢！有什麼不對的麻煩大家多多指證啊！謝謝！
其實越是多樣化的越容易找出不同因素，從而根據這些因素來安排，如病情輕重、飲食情況等。
我現在是搞腫瘤介入，本來與此題關係不大，但醫院裡把介入按手術管理了，所以來摻和摻和。腫瘤相關的介入手術類型相對固定。手術日的手術量10到20+不等，這種情況下，排序為：
1，先做急症的（一般是出血）。
2，先做本科室的，再做其它科室的。（有的情況下患者住在其它科室，我們給做介入）
3，先做清潔的（血管介入），再做非清潔的（多數非血管介入）。
以上為多樣化導致的不同因素，但即使按以上因素分組，仍然每組可以有幾個到十幾個。對於這些同質化的，要考慮「公平」因素。
4，本科室的，按床號。
解釋一下這個情況。介入也有複雜和簡單之分，但對於我們來說複雜的也複雜不到哪裡去（就是這麼自信），所以複雜程度不作為限制因素。
因為我們的手術日程都是公布在護士站的，按床號排列那麼大家都沒有異議。有時候非清潔的放在後面，還得給患方解釋解釋-_-||
有意思的是，本科室的普通病房（3到5人）床號靠前，而略「高級」的病房（2或1人）床號靠後，所以呢，如果你想住院時環境好點，就得在手術日「艱苦」一點……
5，其它科室的，誰先來誰先做。
手術整體分為兩種，一擇期手術，二，急診手術。先要介紹一下，三甲醫院目前是這樣的，一般外科樓一個中心手術室，用來接待普外科，泌尿外科，心外，腦外，骨科的手術，另外呢，婦產科和其他小科室一個手術室，五官科耳鼻喉眼科等…另外有些大醫院可能每個外科都有一個手術室吧，每天十點之前，外科大夫會吧第二天的擇期間手術申請單提交給手術室，護士長會根據情況，分配手術間以及巡迴護師器械護師，大體原則是這樣的，每個科室都有固定的幾個術間，主台的會先做，非主台的會等主台都結束陸續接進來，科室帶組的老師都有哪天是主台這種固定的日子…還有就是，非感染性手術放前面，感染性放後面…至於急診。要看臨時安排了…
不請自來就匿了，一般手術室都成立了專科組，每個組都有固定的手術間以及麻醉醫生，巡迴、洗手護士。根據手術室規模，手術數量，可以確定評論每個手術間會有多少台手術。
一般而言像普外的惠普兒，肝的手術會放在正台，因為這些手術耗時較長，難度較高，排在接台的話若前邊手術有意外增加手術手時間那對這類大手術會有極大影響。
手術申請表是各科室總住院向手術室提交，麻醉科總住院和手術室辦公護士做匯總與最終修正，總住院在提交的時候會根據手術時間難度等排列，比如說某主任早上有門診那他的手術一般會排在第三台以後。
不用太專業的語言，通俗的說下。翻看外科學會給我很多條，手術等級、有無污染及程度、是否合併其他特殊感染等等，實際過程中這些也都要考慮，只不過現在大醫院(因為在三甲醫院，下一級或地方性醫院是否有差別不太了解，暫時不管)已經有規範程序分類分層次處理，很多考慮的因素在這些分流過程中已經涵蓋，只是你可能沒太注意！首先，急症手術和一般手術，是分開管理的，急診手術一般醫院都會留有專門的手術間以備不時之需，不會因為住院需要手術的病人很多而被佔用，急診手術需要專科醫生處理的會從各科臨時會診過去，這是急診手術的情況，一般只分先後，特殊情況比如遇到重大交通事故，會考慮患者病情的輕重；然後就是一般手術了，一般每個科在正常時間都是固定的手術間，也就是基本這一個或幾個(和科室大小及手術量有關)每天都是同一個科室的手術，所以本科室會根據手術時間長短合理安排，因為手術類型相同很少需要考慮其他情況，有特殊感染會安排在後，另外手術有時會有些不可預知性或特殊情況，比如某個科當天安排幾台手術，但實際某台手術時間延後了耽誤後面手術就會臨時安排去其他已做完手術的手術間，這時就要考慮該手術間上台手術的類型了，能否接台！
按照手術可能的污染等級來排序，同樣清潔手術可能會按照手術大小來安排，還要考慮手術室設備，比如腔鏡機組。
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