霧化治療是怎麼一回事?

小孩子受涼經常會引發支氣管炎,醫生說用霧化治療比較好。然後惜字如金。請問誰能給解釋一下霧化治療有怎樣的好處呢?對2周歲的小孩子有什麼弊端沒?非常感謝有誰能百忙之中抽空解惑,真的謝謝!


謝邀~
我個人覺得百度百科的定義非常的完善:霧化治療_百度百科
那麼簡單的而言,霧化治療其實是將一些藥物製成類似於噴霧的劑型,直接吸入人體,進入呼吸道發揮作用的一種治療手段,機器看起來有點像我們家裡用的加濕器,大致的原理也類似於我們有人將精油加入加濕器,這樣精油可以隨著水霧布滿整個房間。這樣做的好處主要是局部給葯,局部藥物濃度高,療效好,不良反應低。支氣管炎是支氣管的一種炎症,那麼我們治療藥物譬如擴張支氣管藥物等等,多是針對支氣管有療效,但是藥物經口服或者靜滴等全身給藥方式,局部濃度比較低,因為大部分藥物要分布到全身,詳見知乎問答:服用止痛藥後, 止痛藥有效成分會隨身體循環遍布全身么?同時多數藥物不僅僅有一個作用,它作用在不同的器官部位,有不同的作用,除了我們想要達到的靶器官的治療作用外,其他的作用我們都稱作是副作用,所以如果一個藥物能夠集中在靶器官,也就是局部的話,不僅可以提高局部濃度,提升療效,還可以減少副作用,這就是霧化治療的優點。
對於一個2歲的孩子,霧化吸入治療是非常安全、合適的。孩子的器官發育還不成熟,腸胃蠕動、肝腎排泄等都與成人不同。同時還有可能因為藥片過大,孩子被嗆咳、噎住,孩子不願吃藥,藥物被吐掉,依從性不好等導致口服給葯可能劑量不太準確。2歲孩子對於口服藥物的耐受性也較差。而靜脈滴注(即輸液)的話,大家都知道,非必要時刻我們不推薦靜滴。那麼霧化吸入僅僅要求孩子含住或罩住一個罩子,普通呼吸即可。簡而言之,家長無須擔心這一個我們成人平常不怎麼常用的給藥方式給孩子帶來的弊端。
可能有人會問,既然霧化吸入你說的那麼好,但是為什麼我們不常用呢?首先,霧化吸入的藥物都落入我們的呼吸道和肺部,僅適用於呼吸道疾病;其次對藥物也有要求,要盡量的可溶,同時能夠被呼吸道和肺部粘膜吸收;最後霧化吸入和口服同樣劑量的藥物,霧化吸入的時間長且成本高。對於成人而言,完全可以口服足量藥物達到效果,而不用費時費力的使用霧化吸入。
進行霧化吸入的時候也有一定的注意事項:1、一定要讓孩子學著深吸氣,家長可以示範給孩子,一起做,這樣藥物可以進入的更深,不至於全部集中與口腔2、在霧化吸入結束後,要注意清潔口腔3、霧化吸入中孩子可能覺得口乾,會哭鬧,家長要做到安慰,教育孩子盡量不要離開霧化器,如果特別口乾可以喂孩子一些水,但是不要太多,否則藥物稀釋並被帶入胃腸道,失去了霧化作用。


感謝@李文思的回答,也讓我受益良多。根據您的情況,我也認同接受霧化治療的建議,其優點@李文思已經講的比較全面,不再贅述。我想從接受治療以後的部分做補充分享。
首先我說一下霧化器的不同,霧化治療目前共兩大類,一類是超聲霧化,另一類是射頻霧化,根據驅動氣體不同又分為空氣壓縮霧化器和氧氣霧化。
第一種是超聲霧化器(usn),三種類型中最像加濕器的一種,超聲霧化工作原理是將電能轉化為超聲薄板的高頻振動,高頻振動使藥物轉化成細微霧粒,一般3.7-10.5um。多沉積在鼻咽腔及上氣道。近年來,在下氣道中的應用逐漸減少。

此類霧化器的注意事項如下:

1、有缺氧或者低氧血症的患者要慎重使用或不能長時間使用,吸入後氣道內氧分壓相對低。

2、由於超聲的劇烈震蕩可使霧化容器內的液體加溫, 這對某些藥物如含蛋白質或肽類的化合物可能不利。超聲霧化對混懸液( 如 糖皮質激素溶液) 的霧化效果也不如噴射霧化。不建議使用此類霧化器的臨床常用的葯如:布地奈德、鹽酸氨溴索、α-糜蛋白酶、地塞米松。

3、交叉感染可能性大。該霧化器在使用過程中,病人的分泌物容易沿螺紋管進入霧化杯,如不能做到充分消毒或一人一機,很容易發生交叉感染。

另一類是射頻霧化,根據驅動氣體不同又分為氧氣霧化和空氣壓縮霧化泵

空氣壓縮式霧化泵

噴射式霧化器產生的霧粒比超聲霧化更小,一般在2-4um,可深入肺部,能被咽喉、氣管、支氣管和肺泡輕鬆吸收,安全舒適。該霧化方式可以實現一人一個霧化吸入器,避免了交叉感染。 該霧化形式藥物基本不需稀釋,一般2-8ml,霧量小,治療時間短,病人更容易耐受

氧氣霧化吸入是以氧氣作為動力的。可直接使用瓶裝氧氣和中心供氧,不需再用其他機器,醫院使用率較高。支氣管哮喘患者霧化吸入支氣 管舒張劑, 由於V/Q比值的改變, 可短期導致動脈血氧分壓的下降, 對這些患者氧氣霧化吸入更佳。但二氧化碳瀦留的病人不宜使用。2006年上海市食品藥品監督管理局在醫療器械不良事件監測中發現,有醫療機構在使用浮標式氧氣吸入器時違反說明書的規定,擅自加接高容量氧氣進行霧化吸入治療,出現「潮化杯」爆裂、爆裂碎片損傷陪護人員眼睛的嚴重傷害事件。 12月31日國家葯監局就下發關於氧氣霧化的規定,禁止利用浮標式氧氣吸入器進行氧氣霧化吸入治療」、「禁止自行拆裝浮標式氧氣吸入器」以及「潮化杯」消毒方法和合理使用期限等警示和提示。 但執行效果以我的所見不佳,我之前實習的北京某全國排名非常靠前的三甲教學醫院截止2007年5月我實習結束未執行,之後就職三年的北京某三甲醫院我離職後的2009或2010年才開始使用沒有潮化杯(濕化瓶)的霧化專用流量表。管理相對嚴格的三甲醫院如此,其他單位更令人堪憂。

基於以上現實情況,如果家庭條件允許的話可以自購一台空氣壓縮泵,在醫院開藥後回家做霧化。可以避免每天去醫院的奔波、避免治療室內交叉感染、節省等候的時間還節省花費。建議第一次在醫院做。在家霧化過程中寶寶如有不適,應停止霧化,
觀察情況,並及時和醫生溝通。 我在淘寶給支氣管哮喘的外甥女買了一台,198元,和單位的一樣。北京市霧化吸入收費是8元/次,使用25次即200元。所以家長們可以考慮。以下就是在該店的截圖。

霧化治療中注意什麼:

1、霧化前半小時盡量不進食,避免霧化吸入過程中氣霧刺激引起嘔吐。

2、霧化前先漱口,清除口腔內分泌物、食物殘渣。

3、霧化前教孩子最佳呼吸方式:用嘴深吸氣,用鼻子慢呼氣。可使藥液充分吸收。這也是影響藥物吸收最關鍵的環節。

4、霧化過程中觀察孩子有無嗆咳或者氣管痙攣,如有問題及時停止霧化,觀察情況,並及時和醫生溝通。

5、吸入激素的主要副作用集中在口咽部,如聲音嘶啞、黴菌感染等,霧化後應漱口,用面罩者應洗臉。

6、為更好的排痰,建議家長在孩子霧化前後叩背。方法為拇指放於食指第一指關節處,手固定成背隆掌空的杯狀,利用腕關節用力,由下至上,由兩側到中央,有節律地叩擊寶寶背部,持續5~10 min。避開肩胛骨、脊柱。

另外,霧化吸入治療的普及和合理化使用還存在很多不足,如抗生素在霧化中的應用、藥物的配伍禁忌、激素的超劑量應用、霧化器種類選擇不妥等。

當然霧化吸入治療也在不斷的進步,目前該治療已不再局限於呼吸道疾病的治療,已有霧化用胰島素、霧化用肝素投入臨床使用。


以上主要參考了發表在《中國呼吸與危重監護雜誌 》的《2012年成人慢性氣道疾病霧化吸入治療專家共識》及發表在《中國實用兒科雜誌》的《2012年兒童常見呼吸道疾病霧化吸入治療專家共識》。其他引用來自丁香園。

第一次在知乎回答專業問題,有部分是經驗之談可能不夠嚴謹,歡迎大家批評指正。


對於孩子的各種咳嗽、肺炎、支氣管炎等,不少醫生可能都給出了霧化方案。還有不少家長,會選擇自己在家給孩子做霧化。

霧化藥物含有激素嗎?

可能很多家長最關心的就是,霧化藥物里到底是不是含有激素?

霧化常用藥有這幾種: 布地奈德混懸液(消炎消腫),特布他林、異丙托溴銨、復方異丙托溴銨(氣管舒張劑,解痙平喘),沐舒坦、乙醯半胱氨酸(祛痰)。其中,布地奈德混懸液(消炎消腫)確實是一種激素,但是安全性好,不像家長顧慮的那樣,反覆咳嗽的孩子,或者是支原體感染、哮喘的孩子,是需要長期應用這一類藥物的。

目前來說,霧化是起效快,又比較方便的治療手段,不用擔心霧化葯的問題,吸入類的霧化藥物,都是安全的。

霧化藥物含有抗生素嗎?

還有家長關心,霧化藥物里含有抗生素嗎?

霧化藥物一般是不用抗生素的,用注射液代替霧化液的做法是不可取的,因非霧化製劑的藥物無法達到霧化顆粒要求,不僅起不到治療作用,還有可能增加不良反應。可能會有地方把慶大黴素之類的抗生素加入,其實這樣是不可取的。

霧化會導致過敏嗎?

霧化藥物里的激素,可以抗炎消腫,也可以抗過敏,可能有的孩子在霧化前塗面霜了,會吸收一部分藥物,引起過敏,但是概率是非常非常小的,也是局部的,不會造成全身的嚴重反應。

哪些藥物不能霧化?

一般來說,這幾種藥物是不推薦霧化時候使用的:

1、利巴韋林等,不建議霧化,是針劑,有時候還會影響霧化效果,幾種藥物在一起會影響穩定性;

2、不建議使用地塞米松;

3、抗生素,有些醫院把慶大黴素等抗生素類,加到裡面,其實是不可取的。

霧化多大年齡適合?

霧化從新生兒期,都可以使用,她曾經接觸過一個家屬,帶著滿月的孩子,懷疑是肺炎,擔心吃藥對消化道有副作用,就建議霧化。

從臨床效果來看,在肺炎等急性發作期,在短時間內霧化能起到很好的作用;

另外,現在霧霾比較重,病毒感染也明顯,建議加入干擾素,也是可以起到抗病毒的作用。就是在房間里,放一個比較大的超聲霧化機,可以起到濕潤環境,減少病毒傳播的作用。

因為干擾素說明書上是用於血液病的治療,家長一看很害怕,想著怎麼是這種葯給孩子霧化,實際干擾素也是一種生物素,不是單純的抗病毒藥物,可以減少病毒的複製和傳播,對提高孩子呼吸道抵抗力還是很有用的。

在家霧化需要注意哪些?

在病情的恢復期,一般建議家長在家裡自主霧化。自主霧化時,要注意做到這些方面:

1、根據病情選擇霧化機

一般來說,會建議租一個醫用霧化機,如果孩子是急性發作,或者是氣管炎肺炎等,一定選擇醫用壓縮機,不能選擇一兩百元的霧化機,起不到作用。

在門診上,經常遇到家長說,別開霧化葯了,沒用,「這可能和霧化葯有關,可能是和機器以及用法有關。」

霧化的時候,需要根據不同癥狀選擇不同機型。

2、是否加入生理鹽水要視情況

另外,霧化時,液體可以使用原液,也可以加點生理鹽水,有人說以前醫生都開的有生理鹽水,生理鹽水加入確實可以起到濕潤作用,但並不是必須要加。

3、霧化前不要給孩子塗面霜

4、藥物要完全吸入

做霧化時必須孩子配合,有的孩子哭鬧,面罩對不住口鼻,有的家長以為吸進去就可以了,這是不對的,最遠不要超過2公分。

5、手柄需要垂直

有的家長擔心孩子不配合,會選擇趁孩子睡著時做霧化,這也是可以的,但是手柄需要保持垂直,可以讓藥物溶解得更充分,不然會導致傾斜灑出,或者不均勻。

家長帶寶寶霧化前後要注意以下事項:

(1)吸入前要清潔口腔,清除口腔內分泌物及食物殘渣。

(2)吸入後應漱口,防止藥物在咽部聚積。

(3)用面罩者應洗臉;避免藥物進入眼睛;吸葯前不能抹油性面膏。

(4)治療時取舒適體位,霧化後痰液稀釋刺激咳嗽,要及時翻身拍背,促進排痰。

(5)霧化器、呼吸管道、霧化面罩等應專人專用並及時消毒。

(6)霧化治療一定要在醫生的處方下按時使用,不要自行使用或者自行延長使用時間。


其他答主說的很詳細了。
我就說下哮喘治療常用的吸入藥物以及一些注意的事項吧。

正文如下:

一、常用的霧化吸入藥物有哪些?怎麼選擇?

常用的吸入療法藥物有:糖皮質激素、β2腎上腺能受體激動葯、抗膽鹼能葯等。


1.糖皮質激素

吸入性糖皮質激素是當前治療兒童哮喘最有效的抗炎藥物。這類藥物局部抗炎作用強,通過吸氣過程給葯,藥物直接作用於呼吸道,所需劑量較小;通過消化道和呼吸道進入血液藥物的大部分被肝臟滅活,因此全身性不良反應較少。大量研究證實其可有效緩解哮喘癥狀, 提高生活質量, 改善肺功能, 控制氣道炎症, 減少急性發作次數以及降低死亡率。

布地奈德混懸液是目前美國食品藥品管理局批准的唯一可用於≤4歲兒童的吸入用激素。從其藥理特性上來看,布地奈德脂溶性較差,但對糖皮質激素受體親和力高,肺內沉積率高,氣道粘液中濃度高,同時布地奈德具有較高的肝臟首過代謝效應(90%左右),消除率高,進入體循環的藥量少。相比其他激素,布地奈德的氣道消炎強度是氫化可的松的600倍,是地塞米松的20-30倍;在人體的代謝滅火速度,布地奈德比二丙酸倍氯米鬆快3-4倍,是兒童首選的吸入型激素。

2.短效β2受體激動劑

短效β2 受體激動劑的特點是起效迅速、維持時間短,能夠迅速緩解支氣管痙攣,可以解除急性哮喘癥狀,吸入給葯一般維持3-4h,常用藥物沙丁胺醇和特布他林,與吸入型糖皮質激素具有協同作用,是治療任何年齡兒童急性喘息發作的首要選擇。

沙丁胺醇,吸入後迅速起效,作用維持時間較短。吸入後1-5 min起效,1-1.5h藥物作用最強,可以持續3-6h;口服30min起效,作用維持時間為6h以上。

特布他林,吸入後迅速起效,作用維持時間相對較長。吸入後5-15min起效,0.5-1h作用達到高峰,持續1.5-4h;口服30min起效,作用維持5-8以上。

要注意避免長期、反覆、單一、大劑量單獨使用β2受體激動劑,短效β2受體激動劑通常是按需間歇使用。

3.長效β2受體激動劑

長效β2 受體激動劑的藥物對β2受體激動效應強度更大,作用維持時間長,具有舒張支氣管和協同抗炎的作用,適用於哮喘的預防和持續期的治療。近年來推薦聯合吸入糖皮質激素和長效β2受體激動劑治療哮喘。糖皮質激素和長效β2受體激動劑具有協同抗炎和平喘作用,可以獲得更好的療效,並且可以增加患兒的依從性,減少較大劑量糖皮質激素引起的不良反應。

福莫特羅屬於速效和長效β2 受體激動劑。主要特點是起效迅速,作用持續時間長,支氣管舒張效應呈劑量依賴性,吸入福莫特羅後支氣管舒張效應是沙丁胺醇的 10 倍以上。吸人後約 2 min 起效,2 h達效應高峰,作用維持時間為 12 h 左右,是目前惟一的速效、長效選擇性β2 受體激動劑。

4.抗膽鹼能藥物

抗膽鹼能藥物通過阻斷膽鹼能活性,使遞質乙醯膽鹼不能與受體結合,通過調節氣道口徑、減少粘液分泌和氣道高反應性,從而發揮支氣管擴張效應以及改善肺功能。常用藥物如異丙托溴銨, 其舒張支氣管的作用比β2 受體激動劑弱, 起效也較慢, 但持續時間更為長久。

異丙托溴銨是兒科臨床常用的抗膽鹼能藥物,為短效抗膽鹼能藥物,經吸入途徑給葯。異丙托溴銨吸入後約15-30min起效,起效時間較短效β2 受體激動劑慢,吸入後30-90min達到平喘作用的頂點,維持時間約4-6h。臨床上一般不單獨用於治療兒童急性喘息,多與β2 受體激動劑聯合(如可必特)霧化吸入,常用於中重度急性喘息發作時的治療。


5.茶鹼類

目前國內市場尚缺乏適用於兒童哮喘控制的茶鹼緩釋劑。而短效茶鹼由於其有效濃度與中毒劑量接近,不推薦用於兒童喘息性疾病。


6.聯合用藥

為了增強霧化吸入的效果,臨床上一般會聯用兩種或以上藥物同時吸入。如抗膽鹼能藥物與β2受體激動劑聯合應用具有協同作用,擴張支氣管的作用更強,具有起效迅速,作用持久的特點。一般來說,異丙托溴銨、沙丁胺醇可以配伍。布地奈德可以與特布他林、沙丁胺醇、異丙托溴銨配伍。

二、注意事項

1.吸入的時候用口還是鼻子?

由於年齡太小的兒童不會配合進行藥物的吸入,一般會採用的是面罩吸入。年齡大一點的兒童一般建議從口吸入。因為鼻腔較窄,且彎曲,吸入藥物的顆粒容易沉降在鼻腔狹窄處,會導致到達肺內的藥物減少,降低治療效果。沉積的藥物經鼻腔粘膜吸收也會增加藥物的不良反應。

2.吸入越快越好?

由於幼兒喉組織發育不完善,喉腔及鼻毛緩衝作用小,如開始吸入時將霧化量調至最大,大量冷霧氣急劇進入氣道可能會引起刺激性咳嗽等不適,誘發哮喘,甚至使支氣管痙攣,導致憋氣、呼吸困難。

正確的方法是在剛開始時使霧化吸入嘴離患兒6-7cm,然後逐步減少到3cm左右,目的是讓讓患兒適應霧化液的溫度,減輕冷空氣對氣道的刺激,減輕患兒的不適,從而提高治療的依從性。


3.還要什麼要注意的?

霧化完畢後讓患兒漱口,以減少藥物在口腔和咽部沉積,避免念珠菌感染。年齡較小患兒可用生理鹽水棉球擦拭口腔。使用化痰藥物後,需要從下往上,從外周往中心進行拍背,利於痰液的排出。吸葯後立即清洗臉部,以減少可能經皮膚吸收的藥量。


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醫本健康


之前在網路上流傳霧化比輸液的傷害還要大,造成了寶爸媽們的恐慌,特別是正在給寶寶做霧化治療的家長。

霧化就是濫用抗生素嗎?霧化有沒有副作用?今天和大家一起看看霧化的真面目!

霧化有沒有副作用

霧化治療,主要是指氣溶膠吸入療法。採用高速氧氣氣流,使藥液形成霧狀,由寶寶從呼吸道吸入,起到潔凈氣道,濕化氣道,解痙、消炎、祛痰等局部治療以及全身治療的作用。

霧化是治療呼吸系統疾病常用的方法,和口服藥物、肌肉注射給葯、靜脈輸液給葯一樣,是一種給藥方式。

對於寶寶,霧化治療方法具有以下優點:

用藥量更少:

霧化治療是將藥物分散成細小霧滴,直接進入呼吸道,其用量是其它給藥方式的十分之一,給藥量少,意味著明顯減少藥物的毒副作用,「是葯三分毒」,減少給藥量,對於寶寶來說顯得尤為重要。

給葯更精準:

霧化可將藥物直接送達患病部位的呼吸道和肺部,直達病灶,給葯更為精準。

起效更快速:

相對於口服藥物,霧化藥物直達病灶,起效更快,療效也更快。

化痰更有力:

由於寶寶生長發育尚未完善,咳痰能力有限,尤其對痰液粘稠,需要化痰的寶寶來說,優勢更為明顯。

副作用更低:

相對於全身性藥物治療相比,霧化治療直達病灶,用藥量又少,藥物副作用更低。

不過要提醒的是,霧化治療只是一種輔助治療,如果霧化治療三天,無明顯效果,應進一步尋找病因。

霧化藥物含不含抗生素

霧化藥物一般有三類:

支氣管擴張劑:

主要用於治療支氣管哮喘急性發作,解除支氣管痙攣,常用藥物有異丙托溴胺和沙丁胺醇。

糖皮質激素:

具有局部高效和全身安全的特點,常用藥物有布地奈得和地塞米松。

黏液溶解劑:

常用的有α-糜蛋白酶和鹽酸氨溴索。

過去經常常用一些靜脈用藥如地塞米松、氨茶鹼、慶大黴素等作為霧化吸入的藥物使用,目前已逐漸淘汰。

但是,霧化藥物需遵醫囑,在醫生指導下使用,不可擅自在家給孩子做霧化治療。

畢竟,醫學是門專業性很強的學科,家長不得憑經驗擅自給生病的寶寶用藥。

霧化藥物中的確會用到「布地奈德」,它的確是一種激素類藥物,不過「布地奈德」是新型的表面糖皮質激素,局部抗炎作用強,而且該激素幾乎不產生副作用,安全性好,可放心使用,家長不必過於恐慌。

目前我國還沒有專用的霧化用抗菌藥物,而且非霧化製劑的藥物,是無法達到霧化顆粒要求,這樣不僅起不到治療作用,還可能增加不良反應。

因此,一般霧化藥物不含抗生素

有地方可能會把慶大黴素之類的抗生素加入,其實這是不正確的治療方法。

霧化吸入用嘴吸比鼻吸更好

由於鼻腔與口腔生理解剖結構原因,鼻腔口徑比口腔小,黏膜鼻甲又彎曲,霧化藥物經過時更容易沉降,這也就意味著經途鼻腔藥量浪費更多,達到病灶的藥量就更少。

因此,為了療效更好,霧化吸入用嘴吸比鼻吸更好。

霧化能不能在家自己做

一般情況下,不建議家長在家自主給寶寶霧化治療。

如果去醫院不方便,可以在家自主霧化,但是應選擇寶寶病情恢復期,霧化藥物由醫生開具,並遵醫囑,而且一定選擇醫用霧化機,不能選擇一兩百元網購的霧化機,這起不到治療作用。

在家自主霧化治療時,寶寶應採取放鬆並直立的姿勢,如寶寶採取坐姿,也需背挺直,不宜歪背斜靠,面罩蓋住寶寶口鼻,緩慢深呼吸,吸氣末時,稍停片刻,讓霧化藥液充分吸入。

注意事項:

霧化吸入半小時前盡量不要進食,保持口腔清潔,避免口腔內分泌物及食物殘渣。

霧化治療後應漱口,防止藥物在咽部聚積,並擦洗一下面部與口鼻部,還有霧化治療後半個小時再進食。

另外,霧化治療時,避免霧化藥液噴入眼睛。

作者:DrKing科學育兒王牌團隊成員、兒科醫生 銳柭

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我是Dr.King,與百名育兒王牌專家一起

專註寶寶的早教、智力開發、性格培養、情商教育、親子關係處理


當寶寶出現咳嗽、痰多、甚至咽喉水腫等呼吸道疾病的癥狀時,醫生常常會要求進行「霧化吸入」治療。有的家長會心存疑問:為什麼不打針而選霧化?吸入的什麼葯?是不是有激素?對孩子有傷害嗎?

尤其最近網上還流傳著一些關於「霧化」的說法,如:霧化里的成分都很可怕,霧化對寶寶的傷害比輸液還大……一時間讓很多給孩子做過或正在做霧化的家長,變得心神不寧,惶恐不安。霧化,真的有這麼可怕嗎?

首先了解,什麼是霧化治療?

霧化治療是將藥物製成直徑為幾微米的小液滴或小顆粒,也就是氣溶膠,隨著呼吸,藥物會直接進入呼吸道和肺部,常用於緩解治療哮喘、咳嗽等呼吸道疾病。

簡單的說,霧化治療就是將藥物溶於水中,再通過霧化器,將藥液變成霧狀,隨著呼吸系統進入體內的一種治療方式!

由於霧化吸入可直接作用於發生病變的呼吸道和肺部,對比口服或靜脈輸液,它起效更快、效果更好;局部藥物濃度高,但總體用藥劑量小,僅為全身用藥的幾十分之一;不良反應少。

打個比方,口服藥和靜脈給葯如果是「狂轟亂炸」,霧化吸入就是「定點打擊」,見效快,全身副作用小。所以,完全不必「聞霧化而色變」。

這裡所用到的霧化器是霧化治療的關鍵「人物」了。霧化器常見的有超聲波式和空氣壓縮式。

空氣壓縮式霧化器是通過壓縮空氣,將藥液形成強氣流噴射到起霧擋板上,激化為微小微粒,並隨氣流通道導向患者吸入口,從而達到藥液霧化吸入的效果。

霧化吸入該如何用藥?

我的孩子咳嗽,霧化該用什麼葯?效果和安全性如何?……這大概是家長們最關心的問題了。

雖然霧化看似比較簡單,但和打針、吃藥一樣,都是一種給葯的方式,需要先由醫生診斷病情、對症用藥,可不能自己亂來哦。

霧化吸入的常用藥

家長首先要明白的是,咳嗽是一種癥狀,不是一種疾病。很多種疾病都可能引起咳嗽,比如哮喘、支氣管炎、肺炎、急性喉炎等。因此一定要先看醫生,明確咳嗽的病因,在醫生的指導下針對病因選用藥物。

上呼吸道感染,咳嗽厲害影響睡眠時,可以在醫生指導下霧化吸入生理鹽水,來保持呼吸道濕潤、減少刺激引發的咳嗽。

如果痰多而且粘稠、不易咳出,可以使用化痰葯(乙醯半胱氨酸),或者支氣管擴張葯(沙丁胺醇),必要時也可能用到消炎的激素成分(布地奈德)……但具體的用藥還是要根據醫生的處方來。

這些藥物最好不要用

2016 年第 34 期《中華醫學雜誌》發布了一份詳盡的《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識》,它是由中華醫學會呼吸病學分會攜手國內兒科、耳鼻喉科、胸外科和藥理學相關領域知名專家制定的.

在這份共識中,著重強調了當前霧化藥物使用的一些不規範之處,如:地塞米松、氨溴索(沐舒坦)、慶大黴素、α-糜蛋白酶、利巴韋林以及各種中成藥等,其實都不是霧化劑型,均不推薦用作霧化藥物使用。

為什麼不能用注射劑型來代替霧化劑型呢?它們最大的差別首先是防腐劑,比如酚、亞硝酸鹽等,這些成分吸入後可能誘發哮喘;其次注射液無法達到霧化顆粒要求,會在肺部沉積、無法清除,增加肺部感染的危險。而中成藥因為效果和副作用都不明確,更不建議用於霧化。所以,我們要警惕的不是霧化本身,而是藥物的「濫用」!

另外,共識指出,常規不推薦抗生素用於霧化治療,抗生素霧化僅限於特定的嚴重感染的患者,如呼吸機相關性肺炎。

做霧化時,家長要注意這些

1、進食1~2小時後進行霧化

選擇在寶寶進食後,隔1~2小時再霧化,可以防止排痰、氣霧等刺激引起噁心或嘔吐。吸入前要清潔口腔,清除口腔內分泌物及食物殘渣。

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2、使用面罩式噴頭

因為寶寶的鼻腔比較狹窄、鼻甲彎曲,霧化顆粒經過時,很多藥物會停留下來,達到小氣道和肺泡的藥物就減少了,而口腔明顯寬敞多了。所以為了達到好的治療效果,霧化最好選擇口腔吸入。

不過小寶寶通常很難配合口腔吸入,不說用嘴吸氣,老老實實含著噴頭十來分鐘就是不可能的任務,所以3歲以下的寶寶還是直接選擇面罩式噴頭吧!

手持霧化器藥罐時,應保持與地面垂直,否則藥罐如果發生傾斜,可導致藥物倒出、不出霧。

3、保持平靜狀態

家長可以將寶寶抱起,盡量讓寶寶保持平靜,如果寶寶十分不配合,可選擇在他睡著時,將面罩儘可能罩住口鼻。

大一些、懂事的寶寶,可教會他正確的吸入方法,讓他慢慢深吸氣,使藥液充分到達支氣管和肺內。

4、盡量不要中斷

霧化吸入通常需要5~10分鐘,盡量不要中途停止,以免影響治療效果。如果寶寶劇烈咳嗽,可以暫停吸入,幫孩子拍背或喝一些水,等咳嗽緩解後再繼續。

吸入藥液的濃度不能過大,吸入速度要由慢到快,霧化量要由小到大,使寶寶逐漸適應。

5、霧化後要洗臉、漱口

用面罩做霧化吸入的寶寶,做完後要及時洗臉或用濕毛巾擦臉,著重清潔面罩覆蓋區域,防止殘留的藥物刺激皮膚;吸葯前不能抹油性面霜。

霧化結束後,家長要幫寶寶拍背排痰,並給寶寶喂一些水或漱口,來清潔口腔。

具體的拍背方法是:媽媽坐在椅子上,用一隻胳膊擋在寶寶的前胸部,手握住寶寶的腋下位置。讓寶寶坐在大腿上,或將寶寶的腹部和腿都放在自己的腿上,讓寶寶的身體與地面保持平行,或是略微往下彎。

將另一隻手微微隆起,形成中空狀,在寶寶咳嗽的間隙進行拍背。拍的時候,不要拍到寶寶的脊椎,應該由下向上、輕輕拍左、右肩胛骨的位置,也就是肺所在的位置。

每次使用後,要將霧化器的零部件拆開,用溫開水沖洗乾淨,晾乾備用。

6、出現這種癥狀要警惕

在霧化的過程中,家長要隨時注意觀察寶寶的狀態。如果出現口乾、噁心、胸悶、氣促、心悸、呼吸困難等不良反應,要及時讓醫生處理。

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霧化治療,就是通過儀器把液體狀的藥物霧化成氣態,讓孩子吸入到氣道,從而發揮治療作用。多部分是因為孩子有咳嗽,氣喘的治療。不良反應一般很小。相信醫生就行了。


一、首先,霧化對氣管炎和肺炎只能緩解癥狀。

肺炎氣管炎病因是病毒or細菌,根治也要從殺病毒滅菌著手。但霧化的葯沒有一個是殺毒or滅菌的(上網查了,靠譜的霧化用藥沒有一個是殺毒or滅菌的,我就奇怪了)。霧化用藥都是防痙攣化痰等等指標不治本的,而且笨想防痙攣這種干預神經的事能是什麼好葯,家長一般連麻藥都捨不得給寶寶打吧。要是說霧化能殺毒滅菌,得了肺炎只霧化不用阿奇等抗生素那才叫重要療法呢,否則就是輔助,可有可無。

二、對應咳嗽到無法正常生活的可以用

因為霧化主要作用就是緩解癥狀,所以很對症,但也得找根治的辦法,誰也不想靠霧化活著吧。


口咽部氣溶膠沉降較多。


霧滴在肺內沉積的多少與吸入氣體的體積量正相關而與通氣頻率呈負相關,理想的呼吸形式為:由功能殘氣位用口慢慢深吸氣。


霧化是指通過噴嘴或用高速氣流使液體分散成微小液滴的操作。

被霧化的眾多分散液滴可以捕集氣體中的顆粒物質。


就是用霧化機


霧化緩解咳嗽的


主要是治支氣管


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