為什麼高度近視都會有飛蚊症?

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飛蚊症是指眼前有飄動的小黑影。多見於中老年人和高度近視者。正常人白色物體或藍色天空時，眼前也有可能有點狀，蜘蛛網狀細絲浮游物，但不能檢查出玻璃體病變，為生理性飛蚊症。玻璃體液化和視網膜脫離是引起飛蚊症的主要病因。高度近視併發症包括玻璃體液化，視網膜脫離等。
高度近視併發症可參考http://yjshuo.com/question/2080

不請自來，這個問題要怒答一記了。

其實並不是高度近視才會有，所有人都或多或少有飛蚊，只是一般情況下比較輕，不影響什麼。
高度近視無論是遺傳還是後天形成，眼底狀況一般都不怎麼好，而飛蚊形成的原因就是眼球里本來通透的玻璃體變混濁（PS，我不敢說是因為眼底不好就一定會導致飛蚊）。更深層次的原因是玻璃體成份的蛋白質變性。
另外一個不得不說的問題就是好多高度近視其實本不是近視，而是眼底病，被當成近視，例如我就被當成600度近視治了十年。。。

背景:本人兩年前視網膜複雜性脫離，經過放硅油，現在已經除了100度遠視，沒有什麼近視問題。得過的病發症有白內障、青光眼（高眼壓）、角膜炎、虹膜炎，飛蚊症?所謂久病成良醫，上面所答是作為病人的角度答的，歡迎醫學專業大神指正！

首先聲明，我是做醫療器械的，本文針對飛蚊症，帶著我是推銷的情緒看的，可以點右下角的收起。

開始回答題目之前先糾正一下問題：不是所有高度近視都會患飛蚊症。高度近視人群出現眼前飛蚊的癥狀可能性更大。

下面開始談談飛蚊症。

1.飛蚊症患者的世界是什麼樣子？

大多數人都經歷過眼前黑影飄動，但是又抓不到、趕不走的痛苦，那麼這很可能就是常見的「飛蚊症」。飛蚊症患者患者嚴重的世界大概是下圖這樣子，有些甚至更加嚴重。

2.造成飛蚊症的原因有哪些？

我們看東西時，光線從眼外照到眼睛裡面，最後到達我們的視網膜。如果在視網膜之前的組織都是透明的，那麼成像就會很清楚，我們看到的就是一個清晰的世界。

當玻璃體腔出現點狀或條索狀的不透明物質，這個不透明的物質就會在視網膜上投射一個陰影，就是飛蚊症。打個簡單的比喻，飛蚊症患者眼前晃動的黑影就好比陽光穿過樹杈將樹蔭投射在地面一樣。

造成飛蚊症的原因具體可以包括：年齡因素導致玻璃體退行性變與玻璃體後脫離；高度近視；外傷；炎症；玻璃體出血；藥物副作用都可能造成飛蚊症出現。

3.為什麼高度近視人群會得飛蚊症？

高度近視是指近視度數大於600度（兒童&>400度）的屈光不正的近視程度。因這類近視眼多有眼部的病理變化，因此，高度近視等同於病理性近視眼（pathological myopia）或退行性近視眼(degenerative myopia)。

高度近視人群玻璃體由於變性、液化，正常網架結構破壞，灰色纖維及空泡增加，周邊可發生粘連，後部可出現脫離，產生「玻璃體後脫離」的可能性。

注意以上描述中高度近視玻璃體發生的變化：

①變性、液化，正常網架結構遭到破壞坍塌。

②周邊可發生粘連，後部可出現脫離，產生「玻璃體後脫離」的可能性。

認識玻璃體：玻璃體99% 成分是水，其間有非常細小的像鋼管架一樣結構的膠原纖維。由於膠原纖維非常細小，而且排列很規則，因此對光線幾乎沒有阻擋作用。

玻璃體結構坍塌結果：眾多的膠原纖維就會聚集在一起，如同坍塌的鋼管架一樣。這時膠原纖維聚集濃縮，形成點狀、團狀的混濁物，並對光線產生明顯的阻擋作用。從而表現為我們眼前的小黑影。

玻璃體後脫離結果：玻璃體正常情況下被一層皮質包裹，皮質與眼球的視網膜結構牢牢的黏在一起。高度近視時，包裹玻璃體的皮質就和眼球壁分開。但是有些地方黏附特別牢固，皮質沒法從眼球壁上剝脫下來，於是皮質就會在這些地方破裂。破裂邊緣由於皮質反折、收縮等作用，從而出現這塊區域透光度下降。

3.飛蚊症如何治療？

對付飛蚊症，相信許多人都聽過以下幾種說法：

①「忍一忍」

看天空或亮處純色物體時，有很多類似電子流一樣的光點在遊動，看書或看電腦時更加嚴重，好像字裡行間都在冒光。

看明亮處眼前有不定線條浮動，黑暗中視力極差，看光源有類似放煙花的炸光現象，眼睛畏光加強，不能正對太陽方向。

看書時會有「蚊子」游過來，打遊戲時眼前會有白色絲狀物，想看到一片乾淨的天空更是奢望。

開車、看書、看電視時都會受到影響。

以上這些是飛蚊症患者常說的話，有人說：很多時候不是「忍不了」就是不想一直忍下去。

②「等飛蚊症自己消失」

一些眼科醫師會安慰患者飛蚊症不要緊、會消失的。飛蚊症自行消失的病例很少，約佔總數的4%。出血或炎症引起的玻璃體混濁有可能消失，但絕大多數引起飛蚊症的玻璃體混濁終其一生都不會自行消失。

③藥物治療

一般情況下，飛蚊症不會對視力造成明顯的影響，也不會引起嚴重併發症。因此醫生一般會建議你嘗試去適應它，或者給予你一些安慰性的藥物。

④玻璃體切除FOV

FOV 是現階段唯一被證明能夠一勞永逸地解決所有飛蚊問題的方法，但是，這種方法的後遺症、可能產生的併發症、對醫生操作技術的要求，意味著它的效果和病人所承擔的風險都是巨大的。

⑤現代激光玻璃體混濁移除術

運用納秒級激光來汽化玻璃體混濁和切斷玻璃體條索樣混濁。在這個過程中渾濁物中的膠原纖維和透明質酸分子被形成等離子然後汽化。最終的結果就是將渾濁物移走或者將形狀變小到對視覺不再有影響。

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「飛蚊症」診斷過程中最重要的是排除活動性疾病。一般散瞳，做眼底檢查、前置鏡或三面鏡檢查等，以排除視網膜裂孔、出血等病變，尤其是周邊部網膜的情況；行眼底熒光血管造影（FFA），以助排除葡萄膜炎、視網膜血管炎、視網膜脈絡膜新生血管等疾病；必要時還需要做眼部B超等檢查。

（檢查去醫院聽醫生的即可，確定飛蚊具體情況）

注意：當飛蚊症伴有以下情況時需要格外注意，請及時到醫院診治。

·剛剛出現的飛蚊症或飛蚊症突然增多

·飛蚊症伴有閃光或閃電感

·伴有視力下降的飛蚊症

·伴有眼部不適的飛蚊症

我左眼5.1都有啊我小時候就得了，被高考摧殘的

smg……雙眼1200+，什麼是飛蚊症→_→