腫瘤到底切不切?

之前比較急,表達不明確,重新開一帖。這次跟媳婦討論了所有細節希望大家給點建議:丈母娘最早是感覺經常小腹及腰經常脹痛,每天睡到早晨5點左右都會無法入睡。到第一家醫院檢查時,發現右邊卵巢有一個小的囊腫,當時主治醫生還說小囊腫而已,切不切都沒關係。為了放心,丈母娘接受了第一次手術。第一次手術切開後,主刀醫生才發現左邊卵巢和周圍也有一些小囊腫,醫生最後只按照手術前計劃切除了右邊卵巢,切出的腫瘤拿去活檢,活檢結果為惡性腫瘤。第一次術後感覺第一家醫院不靠譜,我們立馬轉院到華西,到華西後,掛了個專家號,醫生看完之前的病例說丈母娘這個情況應該是晚期,建議我們去四川腫瘤醫院說那邊比較專業。
到了第三家醫院,醫生建議我們再做一次手術,將左邊卵巢和剩餘的囊腫一起切除,再進行化療。我們順利入院,所有體檢重新做了一次,別的檢查都沒問題,到最後核磁共振結果出來卡住了。核磁共振顯示腹壁已經有很多結節,但都在腹壁,重要器官沒有。醫生說不能做手術了,當時如果做手術的話可能會導致更多的轉移,醫生建議直接化療,將結節範圍縮小或是控制住再考慮手術。
很快進入化療,三次化療後又做了一次核磁共振,結果是化療沒有起到作用,最大的腫瘤和結節都在,腫瘤的直徑為1.6cm。接下來醫生給我們換了化療方案,用的靶向治療,又是6次。
6次靶向後,得到了一些成效,最大的腫瘤為1.2,結節還在。6次靶向治療後我們結束了化療,只是定期到醫院開中藥和西藥,做體檢彩超,陰超,胸片等(沒有做核磁共振)。癌胚抗原體一直在1.4左右,血清125在11-14之間,最近一周才去做了一次核磁共振,結果和8個月前幾乎一樣,在這沒有化療的8個月里,最大的腫瘤和結節都沒有擴大發展比較穩定,當下醫生建議我們可以考慮手術切除,以免後患。現在我們很糾結,要不要手術,因為接受了9次化療,身體素質沒有以前好,術後免疫力下降會不會造成腫瘤的快速擴散,再加上丈母娘現在身體狀況還不錯,胃口和睡眠都很好,只是不能大的體力勞動。希望能夠給點意見,在此謝過!


首先要強調的是,請信任你的醫生。在網路上,就算是專業臨床醫生也看不到實際情況,所以不能妄下結論。
第二點,對於老年腫瘤患者,提高生存質量是最重要的。如果你的醫生在評估了各種情況後,認為手術可以徹底清除病灶,患者也可以耐受手術過程,進一步提高生存質量,那麼就做。如果不行,那就不做,帶瘤生存也未嘗不可。
所以講來講去,跟醫生充分溝通才是最重要的。千萬別聽連患者都沒見過、病歷也沒翻過的任何人給出的任何醫療決策。


沒有什麼所謂身體素質,沒有什麼所謂免疫力,老百姓其實對醫學基本什麼都不懂。簡單講,切,結果不一定好,最多就是延長一些壽命,不切,等死而已。


從整個流程看下來,醫生做的這些都很符合正常程序,化療本身就不是那麼有針對性,每個人哪怕得的是同一種癌症,都不一定在兩個人身上都能獲得較好的療效。如果是早期癌症,把腫瘤切掉再加以調理治療,完全康復的可能性還是很大的。如果是晚期的話,即使暫時有點治療療效,說實話病人也生存不久。但這不代表就不需要治療,現在是已經造成了疼痛,想帶去旅遊什麼的會不切實際。跟其他答主一樣,建議你信任醫生,在醫院治療到一定程度後再做打算。


腫瘤,尤其是惡性腫瘤,尤其是已經腹腔轉移的惡性卵巢癌,還是聽醫生的吧。雖然現在精神很好,但如果進一步轉移到肝,肺,下一次可能就好不了。但是做手術也不是一勞永逸的事情,因為微小轉移灶是很難檢查出來的。這種事最好遵從醫囑,誰也不是你的主治醫師,誰都不會像你的主治醫師一樣對你的生命負責。


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