家裡人最近換鏡片，因多種因素無法配到適合的度數，如何配一副合適的眼鏡？

01-02

本人媽媽今年53歲，原本度數左右眼均為500度近視無散光，前一段時間因為用眼不當（卧床看手機）感到視力下降。一個月前，驗光師給出左眼750近視200散光，右眼800近視250散光。配鏡過程中出現以下問題：
1.一個月前媽媽戴試戴鏡時能看到0.8，眼睛比較舒服；一個月後，發現眼鏡店拿錯單子配了別人的度數，然後退了款。媽媽再去醫院驗光時醫生依然給出原來的度數（左眼750近視200散光，右眼800近視250散光），但媽媽看視力表時出現重影，眼睛不舒服。但多個驗光師都是得出這已經是最好的度數的結論。
2.後來在戴著試戴鏡的過程中，發現將眼鏡總體平衡上移一定距離看的東西比較清晰也比較舒服（不是我們平時度數不夠時把眼鏡放斜著來看）。

3.媽媽還發現晚上左眼比右眼看得清晰，而在早上右眼則比左眼看得清晰。
醫生的建議：
1.其中一個醫生認為年紀大了，可以適當降低近視和散光度數，犧牲清晰度求舒適度。媽媽也認為這樣眼睛會舒服一些。
2.但我這裡最權威的眼科主任認為還是要堅持原來的度數，畫了個大概的圖，讓醫院附屬的配鏡機構的配鏡師傅把鏡片中的一個點往上移（這個點的術語是什麼沒有聽清）。但醫院的附屬機構用的是蔡司鏡片，價格不是一般人能接受，2k以上了。

想請教大家，這樣的情況，採取那個建議會比較好？有沒有把鏡片某點上移的說法？還是有更好的方法？謝謝！

這個年齡的人配眼鏡需要考慮的事情就很多了。

1）。之前的500度是準確的度數嗎？目前的結果顯示有200度散光，這個度數不算低了，不太可能是突然間出現的，除非是圓錐角膜症。建議做一個角膜地形圖，確定一下到底是角膜散光，還是晶狀體密度變化導致的。這個年齡晶狀體變化是很有可能的。

2）。令堂大人看視力表出現「重影，不舒服」，需要先確定單眼是否同樣出現這個情況，如果單眼沒有問題，而雙眼出現重影，那麼原因就是集合問題，即雙眼共同指向目標的能力不協調。當鏡片中心向上下移動即可獲得舒適，排出瞳高錯的過分，那麼很有可能是垂直方向的隱斜量大到融像功能不能耐受。建議測定一下水平/垂直隱斜量。

假如隱斜量是正常的，且散光的確存在於角膜曲率，建議在500近視的基礎上，逐步增加散光值直至能耐受200度散光，在逐步增加近視度數。每次變動的度數控制在100度以內（新增近視+新增散光）。

假如隱斜量是正常的，散光存在於晶狀體，這個就需要眼科醫生給予建議，後續是否會有更大程度的晶狀體變化，比如渾濁程度加上，白內障？晶狀體變異導致的屈光問題用鏡片處理起來效果不好，換言之，清晰度很難提高。

假如隱斜量與融像儲備不匹配的，根據測量的數據處理，差距小靠鏡片移心的稜鏡，差距大就得之間上稜鏡了。

醫生的意思是瞳高沒有做成和原來一樣的嗎？

謝邀，醫院檢查下是否考慮有白內障或者其他病變