遇到膽結石應該如何治療？

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有親人患有膽結石，結石大小為1.8cm*1.1cm，在結石旁邊還有些小的結石碎伴隨。採取何種方法治療，控制病情。是否需要做手術？廣東廣州，佛山地區有哪個較好的醫院對於治療膽結石比較專業，不會出現複發等現象。

膽結石，最終的治療方法只有手術。手術的方法又有兩種：保膽取石；膽囊切除。

能不能保膽是有前提的，這要看患者的膽囊功能情況。如果說患者膽囊功能好，正常，那麼就可以考慮保膽取石。

反之，如果膽囊沒有功能，已經萎縮病變，那麼可能就要建議患者做膽囊切除手術。

膽結石，能不能保膽是與結石大小無關的，只與膽囊功能有關係。

另外，平時要多注意飲食。

碎石科的大夫經常被人問到，膽結石，我要過來碎石。我來回答一下這病的治療。

簡單說一下膽結石這個病，膽結石往往導致慢性膽囊炎，慢性膽囊炎90- 95%是由膽結石引起的，發病率也是非常高的大概16%，發病高峰在五十歲左右。

先說重點吧：膽結石能碎石嗎？不能碎石，需要做腹腔鏡膽囊切除術。疼的時候吃止疼葯，不是吃消炎利膽葯。不想做手術就不做。想吃中成藥、中藥就吃。外科學裡的膽石病的治療，沒有提到任何一個字的提及中藥治療。

書上說的發病機制都是各種學說，主要有膽囊動力學異常，膽囊缺血，病因有細菌病毒，寄生蟲感染，飲食因素有長期飢餓而暴飲暴食，營養過剩等。總之是不知道怎麼他就長成結石了？這些學說，說了跟沒說一樣。

那一般來說膽囊炎一個就是談了會發現另外一個就是，體檢的時候做B超發現的，他可能一點都不疼，或者談的非常輕微，過一會兒就好了，都沒在意，B超檢查膽囊壁毛糙增厚，他有可能是息肉，是需要再查一次的，如果是這個醫生看錯了，對於醫生來來說只是一次失誤，對於患者是百分之百的錯誤，所以一定要去再查一次。甚至去不同的醫院查第三次。

查出來有病，當然患者都比較害怕，所以經常會打碎石科電話，你是碎石科嘛。肯定是問碎石科的大夫。但碎石科的大夫的確卻沒有辦法，會跟他說，我們只碎泌尿系的結石。這個時候，碎石科的醫生就要跟患者仔細的講一講這個病。

這個病是是外科學的疾病，內科學裡是沒有的，但是患者一般都願意吃藥，最常用的葯：熊去氧膽酸，有國外進口的，這個藥物是抑制膽固醇的吸收，使形成膽結石的成分減小，其他的藥物效果更差。這些都是所謂的對因治療但實際但結石的原因，並沒有找到。對因治療還能止疼嗎？反正患者就是這樣的，膽囊疼了就吃點葯唄，去藥店買點消炎利膽的葯吧！

這個分科是不會出錯的，也就是說：膽結石吃藥是不好使。個人觀點的大白話就是，吃藥基本上沒什麼用，要知道，安慰劑的效果大概是30%。2014版的膽囊結石內科專家共識，是提到一些藥物治療，和膽汁內濃度高的抗生素應用。想看的話搜一下，自己看吧！

得了吧，還是說一點真正的對於因治療，首選腹腔鏡膽囊切除術。外科病就是切，外科病就是切，不想手術就不切。以後還是要切。

下列四種情況，要考慮手術：

1. 結石數量多及結石直徑大於2到3厘米，

2. 膽囊壁鈣化或瓷性膽囊，

3. 伴有膽囊息肉大於一厘米，

4. 膽囊壁增厚大於三毫米，及伴有慢性膽囊炎，

還有一種就是肝外膽管結石，也是手術，沒什麼癥狀盡量不做，藥物有沒什麼可吃的。

再有一種就是肝內膽管結石，這個也是手術。不想做就不做。

飲食不規律，不愛吃早餐。如果不吃早餐，則晚上分泌的膽汁沒有被充分利用，存留於膽囊內，膽汁在膽囊內滯留時間過長，即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多。

經常喝酒、甚至是醉酒。因為酒精在體內主要通過肝臟分解、解毒，所以，酒精可直接損傷肝功能，引起肝膽功能失調，使膽汁的分泌、排出過程紊亂，從而刺激膽囊形成新的息肉及或使原來的息肉增長、變大，甚至增加膽囊息肉的癌變係數。

經常吃高脂肪、高膽固醇食物。如愛吃蛋黃、魚子、動物肝、腦、腸等。膽汁中膽固醇增高，易於形成膽固醇結石。

平時經常愛吃纖維素含量高，多渣的食物。經常對腸胃產生刺激，同樣容易患膽囊息肉。

另外，社會生活及生活的思想壓力比較大，經常出現情緒波動較大，煩躁易怒，情緒抑鬱，日常生活較少、經常熬夜及生活不規律也是引發膽囊息肉的主要病因之一

吃了十年的炒牛河，天天懟顯示屏熬夜。

——膽囊從有絮狀物變成結石。一吃炒牛河，疼啊！

疼定思疼。聽從醫囑。戒油戒膩，早睡晚起，一日三餐，一頓八分飽，拒絕冷飲，酒氣不沾，適度運動。

——這是自律。

同時吃中藥：每周都找同一個中藥醫師開中藥，天天煲葯喝——真的喝到吐了——為了超載百歲，拼了——吃中藥吃了一個季度。（註：以前以為看中藥不貴，事實是，挂號診療費真的不貴。但是，平均一周五副中藥可要兩三百元，仔細算來，這藥材也不貴。可是吃一季度，還真不便宜。）

現在好了極多。不疼，精神也好很多。

2017年10月14日更新^^^^^^^^^^^^^^^^^

由醫生診斷，直接做膽囊切除手術。

你好這邊是天津百信醫院

首先遇到膽結石有兩種治療方法：一個就是配合藥物和醫生的建議進行自愈，二是手術治療。

下面就這兩種簡單的介紹一下，結石必須是醫生已經確診了，如果在結石很小的時候（一般是小於5mm），這個時候醫生一般都會建議進行藥物排石，同時要大量的飲水，期間可以進行一些運動，比如說是跳躍、倒立等。如果是比較嚴重的，就是必須是手術治療，這個沒什麼說的，每個主治醫生都有自己的治療方案，患者要做的就是聽主治醫生的話就ok。