玫瑰痤瘡離精神病究竟有多遠？

皮膚科醫生李健原創（李健大夫個人網站http://drleejian.haodf.com/）

「君不見春風十里，桃花滿地，正值踏青好時節。而你，為何整日憂愁，將自己牢鎖深閨？」

「我不能曬太陽！

我滿臉通紅，無法拍照，不想見任何人！

我容易激怒，發脾氣，不想出去和別人發生矛盾！

我平時好好的，就是容易緊張，一說話就心慌，馬上就臉紅，特別不適合社交！

我感到特別焦慮，越是焦慮，臉就越紅，我已經無法上講台為學生講課，無法與上司彙報，無法與同事溝通……

我想快點治好，卻總是反反覆復，我快要瘋了！

我感覺自己可能患上了抑鬱症……」

玫瑰君，你可能焦慮了！

讓我們先來看一組數據：玫瑰痤瘡在世界範圍內的發病率高達2%~22%，中國一些城市的小樣本調查結果顯示患病率已達到6.5%。可以說玫瑰痤瘡已成為一個具有極高發病率全球性疾病，所以，這並不是你一個人在戰鬥。然而，人們目前大多認為它只是一種面部的皮膚疾病，實際上，對於玫瑰痤瘡患者來說，最難的是心理焦慮/抑鬱，這也是影響玫瑰君們生活質量最重要的因素。今天是世界抑鬱日，精神健康是玫瑰君需要重點關注的問題，那麼玫瑰痤瘡離精神疾病究竟有多遠？

精神壓力是玫瑰痤瘡明確的誘發因素，二者可以形成相互加重的惡性循環。所以，一些生活事件如關係破裂，失業，酗酒引起的問題可以引起或加重玫瑰痤瘡。精神壓力可能通過引起神經炎症導致玫瑰痤瘡的發生。長期慢性的精神壓力可以導致抑鬱症/焦慮症。社會競爭日趨激烈，人們的生活壓力隨之增加，抑鬱症/焦慮症患病率逐年增加，抑鬱症導致的自殺行為已成為15-29歲人群的第二大死亡原因，數據稱中國抑鬱症發病率高達5%～6% 呈逐年上升趨勢。已有研究表明玫瑰痤瘡患者罹患抑鬱症的風險更大，而面部潮紅也是抑鬱症的常見臨床表現。玫瑰痤瘡患病率以每0.365%的速度增長可能與精神問題的高發密切相關。

所以，幾乎我們每10個人中就有一個玫瑰痤瘡，每20個人中就有一個抑鬱症患者，其中相當數量的玫瑰痤瘡患者處於抑鬱/焦慮狀態甚至部分患者患有焦慮/抑鬱症。對於這一普遍現象，玫瑰君需要注意調整心態，必要時尋求醫生幫助。紅斑毛細血管擴張型玫瑰痤瘡的治療是臨床上十分棘手的問題，而針對心理問題實施藥物干預可能為人們帶來新的治療思路，且已經證實部分抗交感神經興奮藥物治療有效。

特別提醒：

臨床上見多了玫瑰君的醫生大多都有相似的感受：第一類以40歲以上的中年女性居多，十有八九去過或正在某某地兒洗面。就診時一定不會忘記美美地提醒一句：醫生，我以前皮膚好得不得了，又白又嫩，並且我這幾年都一直在做美容保養… 另一類便是用遍全球各個角落的護膚品，妄圖通過這樣的途徑來達到美顏效果的小年輕。還有一類是不分青紅皂白，只要有問題就塗皮炎平，把臉當試驗田的試藥王。上述都是no zuo no die的典型，但還有最重要的一類：大多較年輕，30歲左右，平時化妝品使用規範，無用藥史，也從未去過某某機構保養，從事的職業往往技術性較強，具有挑戰性，具有完美主義傾向，或由於某些生活事件處於應激狀態。她們平時較其他人更容易緊張，特別是與人交談或當眾發言時很快出現面部潮紅，這類患者往往伴有交感神經過度興奮，伴有焦慮，失眠，社交恐懼，更需要重視心理狀態調整。

皮膚科醫生李健原創（李健大夫個人網站http://drleejian.haodf.com/）

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