為什麼精子樣本可以免費保存30年,單身女冷凍卵子就違法 | 浪潮工作室

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 文 | 馬元西

阻礙中國單身女性冷凍卵子的,不止那些荒誕的法律和政策。

中國女性想要在境內把卵子凍起來,會面臨諸多限制,而男性前往精子庫捐精可以說是暢通無阻。阻礙著單身女性冷凍卵子的,除了法律法規,還有更多深層的因素。要想把自己的卵子凍起來,除了如徐靜蕾等女星遠赴歐美,或者找個男人領取「三證」之外,沒有其他辦法。

男性射一次就有3900萬精子,比一個卵子容易冷凍多了

現代冷凍精子的技術發源於上世紀三十年代。1938年,霍格蘭德與普利卡斯首次將精液儲存於液氮中,即獲得了不錯的復甦率。由於人類每次射精的精子數目可達3900萬以上,每毫升精液中的精子濃度也有1500萬,因此冷凍基本不會造成最後沒有精子可用的狀況,甚至幾年過後依然可以使卵子成功受孕。

  • 將冷凍精子取出,以作體外受精之用。/視覺中國

相比精子,卵子的情況就複雜得多。世界首例冷凍卵子生育實驗,1986年才由澳大利亞的克里斯托弗·陳完成。美國生殖醫學會(ASRM)2013年初發布的冷凍卵子臨床指南顯示,雖然冷凍卵子的復甦率和精卵結合成功率都比較高,但受精後的胚胎移植和受孕成功率,會隨產婦年齡的增大而下降。經過一系列程序,一個冷凍卵子成為胚胎的成功率大約在4.5%~12%。因此,凍卵手術往往一次取8-12顆(有的診所會取得更多)卵子保存,以防「全軍覆沒」。

雖然冷凍卵子的技術發展較晚、尚不成熟,然而這一技術已經足以投入臨床使用,「技術不完善」並不能成為禁止實施凍卵技術的理由。2013年5月,日本首個向不孕夫婦提供卵子的卵子庫建成,同年8月,日本生殖醫學會倫理委員會宣布,允許40歲以下單身女性遞交冷凍保存卵子的申請。英國開展凍卵技術10年來,目前已有74家醫療機構持有合法執照,所提取並冷凍的卵子已達約1.6萬枚。西班牙法律規定,所有年滿18歲、具有完全民事行為能力的女性,都可以接受贈卵,或合法使用輔助生殖技術。

同樣是保存生育能力,女性凍卵面臨著法律的禁止,男性凍精卻暢通無阻

對中國女性境內凍卵的限制,主要來自於法律。衛生部2001年發布、2003年修訂的《人類輔助生殖技術規範》第(十三)條寫道:禁止給不符合國家人口和計劃生育法規和條例規定的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術。冷凍卵子即屬於無法對單身女性實施的「體外受精及其衍生技術」。當有女性提出要進行凍卵手術時,她必須提供三個證明:身份證、結婚證、准生證,其中准生證隨結婚證下發。也就是說,國內女性實際上必須讓自己進入一段婚姻關係,才可以提出冷凍卵子的申請。而即使是已婚婦女,想要進行凍卵手術也有諸多限制。

然而,和女性的窘境形成鮮明對比的,是冷凍精子的寬鬆政策。2013年衛生部修訂的《人類精子庫基本標準和技術規範》中寫道,精子庫除了「以治療不育症及預防遺傳病」目的建立之外,還有「提供生殖保險」的功能,且並沒有明確限定男性的婚配狀況。2003年-2008年,中國各地已經建立了1548個人類精子庫,並且紛紛使用各種獎勵辦法鼓勵人們捐精。男性們在年富力強的時候捐出的精液,可以防止日後身體機能下降或者生殖功能受損時,影響正常生育。精子庫這方面的功能,與女性為了防止卵子質量隨年齡增長下降,遂將其取出冷凍備用的目的幾無二致。

  • 2016年11月17日,山西省太原市,山西省人口計生委科學研究所工作人員正進行「試管嬰兒」技術操作。/視覺中國

為什麼同樣是為了保存生育能力,男性和女性的限制卻迥然不同呢?

女性若完全掌握生育權,那麼居於社會控制核心地位的「小家庭」模式,就會受到威脅

「我的卵子我做主」,這樣的獨立姿態和追求自由的氣魄,與中國傳統觀念中的女性性別角色格格不入。維多利亞大學法學院博士劉倩認為,女性通過使用冷凍卵子技術,可以大幅度推遲自己的生育年齡,並取得對生育的絕對掌控。從前依附於家庭和男性才能行使生育的女性,如今可以僅憑自己一人就生養自己的孩子,這將是女性生育權和男女平權的一次巨大進步。

但如此一來,政府的人口政策、對非婚生子女的認定和法律調整、對社會和諧的維護就會面臨威脅。《剩女:中國性別不平等的復甦》作者麗塔·洪·芬徹認為,長期以來,政府都抱持著這樣的信念:一個和諧的家庭(異性戀夫婦以及合法的獨生子女)是和諧社會的基礎。女性假如能夠藉助輔助生殖技術獨自生育孩子,就會被認為是對道德秩序的重大威脅。典型的三口之家,是政府藉以控制社會的「核心家庭」的經典模式,而這樣的控制手段,將在女性完全自主的生育選擇面前土崩瓦解。

  • 2014年10月2日,北京,幾位老人坐在公寓外的長椅上。/視覺中國

盯緊婦女的身體,是政府控制生育和社會一貫的傳統。1980年代初至今,根據計劃生育政策規定,凡是生過一個孩子的婦女,都必須上環(在女性體內安裝宮內節育器用以避孕)。有些地方的計生條例規定,農村婦女生育一胎後,必須上環直到50歲,而且嚴格規定未經批准不許私自取出,還要定期檢查。據《中國衛生統計年鑒2010》顯示,1980年到2009年,中國女性共上環2.86億次,做輸卵管結紮手術0.99億次,人工引流產2.75億例。這些手術在給女性造成身體傷害的同時,更是一種強大的社會和政策壓力。從對凍卵的禁止中,我們可以發現同樣的邏輯。

當女性不再需要建立婚姻關係,就可以獨自撫養孩子時,在性別比例嚴重失衡的中國,必然會產生更多的「光棍」。而這些找不到合適婚配女性的男性,也一向被認為更傾向於犯罪和危害社會穩定。全國婦聯在和諧社會背景下開展的「和諧家庭」工作,就旨在強調婚姻家庭的父權文化重要程度,並且規範女性在家庭中作為妻子和母親的角色。女性要凍卵必須和婚姻捆綁,正是出於這個原因。

亞當·明特為彭博社撰文時稱,中國的單身母親不僅要承受社會和家庭的反對,還可能面臨來自中國政府的制裁。中國法律規定,未婚父母如果無法給孩子出具出生證明,那麼孩子就無法順利獲得戶口,從而喪失獲得一系列的社會服務,包括公共教育、醫療保健、甚至護照的權利——除非父母為此繳納「社會撫養費」。凍卵問題可能帶來的戶籍管理的混亂,很可能也是政府的一個重要考量。李銀河也認為,國家通過獨生子女政策控制家庭,進而達到控制社會的目的。如果單身女性可以自由處置自己的卵子,那麼現有的人口控制就會失序。

一旦凍卵合法,其他法律就要跟著修改。在政府眼裡,避免麻煩永遠是最好選擇

伴隨著冷凍卵子而來的,必然有對孩子法律層面身份屬性的認定。目前中國司法實踐判斷婚生子女的方法,一般是看孩子的出生時間是否在一段婚姻的有效期之內。儘管不排除有的女性在凍卵的時候是單身,而使用時可能已經結了婚——然而一旦當事人堅持以單身狀態解凍卵子,並生下孩子,那麼孩子的身份認定就會成為大問題。儘管《婚姻法》第二十五條已經規定,「非婚生子女享有與婚生子女同等的權利,任何人不得加以危害和歧視」,但在現實生活中,往往存在著很多操作上的難題。

尋求凍卵的單身女性,本身就是因為年齡「偏大」才想要將卵子凍起來。當她們最終決定復甦卵子進行生育時,她們的年齡、身體狀況,是否還能承擔十月懷胎的重負?這時候就牽涉到另一個問題——代孕母親。

衛生部《人類輔助生殖技術管理辦法》總則第三條明文規定,「醫療機構和醫務人員不得實施任何形式的代孕技術」,《人類輔助生殖技術規範》中也有「禁止實施代孕技術」的條款。然而隨著不孕不育疾病在中國漸漸多發,以及人工授精、胚胎移植等技術的發展,自2004年後,龐大的地下代孕網路便逐漸興起。據統計,2012年中國已有400至500家盈利性非法代孕機構。截至2009年,已經有25000名嬰兒通過代孕方式出生。本應去商業化的代孕,由於諸多倫理問題難以解決,違法濫用代孕技術非常普遍,對社會倫理造成很大衝擊。中國代孕合法化仍然前路漫漫。

  • 2013年3月26日,位於深圳南山海月路的一個非法代孕中介被衛監部門查處。 /視覺中國

目前現行的《辦法》,只是國家衛生行政部門頒布實施的部門規章,效力等級較低,只能調整本部門範圍內的行政管理關係;而人類輔助生殖技術,除了涉及衛生行政部門負責管理的生殖健康領域,還可能涉及工商、公安等多個部門管轄的領域,故只有多部門執法合作,才能形成監管合力。然而目前專門的生殖法案的缺乏,卻實實在在地限制了女性凍卵的權利。世紀初制訂的法規,已無法適應變化的現實,無助的單身女性只能等待遙遙無期地等待著法律的完善。

這些都是討論冷凍卵子必然會觸及的話題。與其允許單身女性凍卵,繼而引發一系列敏感議題的討論和法律法規的修改,保持禁止狀態無疑是最省力的選擇。

參考文獻:

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Ashok Agarwal & Tamer M.Said.(2011).Interpretation of Basic Semen Analysis and Advanced Semen Testing

彭向傑.(2015).精液長時間冷凍儲存與冷凍復甦率的相關性研究

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Nancy Qian.(2009)Quantity-quality and the One Child Policy: The Only-Child disadvantage in school enrollment in rural China

Adam Minter.(2015).Chinas Retro Rules for In Vitro

衛計委.(2010).中國衛生統計年鑒2010

New York Times.(2015). China Ends One-Child Policy, Allowing Families Two Children

Qian Liu.(2015).Single Women』s Frozen Eggs Threaten Chinese Communist Party』s 「Harmonious Society」 Project

Washington Post.(2015).Why China stops single women from freezing their eggs

Chunyan Ding.(2015).Surrogacy litigation in China and Beyond

張宇清.(2016).單身女性凍卵的相關法律問題探析

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