同樣對抑鬱症治療有效果，為何TMS可以獲得FDA牌照而TDCS不行？

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我猜測還是因為安全性的考慮吧。

TES的E是直流電，TMS的M畢竟只是磁場，通過精確定位磁刺激部位＂間接＂引起腦內生物電流改變，這和TES的直接對顱骨頭皮進行電刺激，並且是粗略定位（一般來說就是前額葉），效用還被顱骨分散了一半，不知道跑哪兒去了。大腦這麼複雜，可以治抑鬱也可以致抑鬱，可以增強記憶也可以導致失憶，可以致幻還可以誘發癲癇，天知道還有沒有造成其他方面的長期影響……

TES面世時間短，研究相對少，都說有效（那當然），但是方法、時間、劑量、副作用等等各個醫學指標太模糊了，不能精確定位是致命傷。

還有，這種暴力改變大腦運作的＂治療＂方法，真的沒有倫理問題嗎？作為神經學研究者自然應該開拓進取不斷探索，但是作為臨床醫生卻不得不謹慎保守一點：我們總愛說＂祝您天天快樂，永遠快樂＂，事實上如果真有這種人，早就被收入院了是吧？只快樂不悲傷的人類真的好嗎……某些藥品和毒品能暫時性大幅度提高DA等遞質的濃度和活性，其副作用對神經系統和心理健康的破壞力可以認為是前車之鑒么？

TES的idea脫胎自TMS，但是TES可以看作是簡化的TMS，是high-tech降格成low-tech的玩意，現在FDA沒批的情況下，據說某些地區山寨貨已經開始量產了，而且好多人在DIY，上Ebay買賣……便宜得一塌糊塗。然後使用者各種突破劑量時間的測試，交流心得體會。這是互聯網思維下的醫學革命，技術不再由專業人員把持，我們有可能走到了大眾的後面而不再是引路人。但是，人類並不總是理性和有自控力的生物，如果真的流行起來，是不是相當於技術濫用，造成比物質濫用更可怕的後果呢……畢竟物質濫用還可以從源頭上監管，可是我們怎麼控制電力供給？越想越可怕，人手一台TES的畫面太美我不敢看-_-#

其實這方面我的了解並不多，過幾天我打電話問問朋友們怎麼看。反正作為醫生，我覺得玩兒自己的大腦實在是有點兒作死，這東西沒有門檻是最可怕的。

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首先說明一下自己的情況，在日本，剛剛檢查出抑鬱症不到一個月。

醫生診斷後只推薦了兩條路，一吃藥，一tms治療。為了我能了解tms，發了一本患者的小冊子，大概翻了翻。

吃藥的話 ，保守一點說大概一個月能見效，tms的話能夠快一些，當然也因人而異。

推薦tms治療的原因，一是無副作用，相比電療，對大腦傷害比較少，二是時間，見效快一些。

但是也有問題，一是它不歸醫療保險，在日本不歸 醫保的話費用那是成倍的增長，一次 差不多四萬多，不含稅。

二是它很痛，看了一下患者的小冊子，很痛。

但相對於電療法，正如樓上所說不那麼暴力一些。

關於療效，我 個人保持懷疑。

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我覺得二者各有利弊

TMS使用的是磁場，它刺激的腦區可以小到1平方厘米，也就是說更精確；而tdcs刺激的範圍打出來很多，目測一塊海綿有個8、9平方厘米吧，但是我們每個腦區之間的間距沒有那麼大，也就是說tdcs很不精準，往往同時刺激了幾個區域

兩者方法如果正規操作都非常安全的，tdcs其實更安全一點，但是奇怪的是很多人都覺得能受得了tms卻忍受不了tdcs

還有就是tdcs太便宜啦，幾百刀甚至可以自己造一個，然後就出現了好多熊家長熊病人的自己高歌tdcs來治療小孩或者自己，心是好的但沒有專業知識，惹出了不少壞結果的說

tms的話貴好多好多倍，而且你不是醫院實驗室買不到，不容易出現普通老百姓自我拯救惹出亂子來，而且不同的tms可以刺激的深度也比tdcs深

上面說的tes已經不大使用了，那個是真的疼

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