詳解面罩漏氣（七） 完結篇：警惕張口漏氣！

你是不是在使用鼻面罩或鼻枕（或任何其他類型的面罩，除了口鼻罩），如果氣流從口中出來，那麼呼吸機治療就算是失敗了。這兒有兩個辦法可以試一試：首先是要試著睡覺時把你的嘴合上。由於氣流從你的嘴裡流出的感覺並不是太舒服，呼吸機的治療作用就在於此。有些人用舌頭頂住上牙後面，擋住口中的氣流出來，用這個辦法密封住口，這樣的話戴呼吸機才可以。第二個辦法是使用一個口鼻面罩。如果你是張口呼吸的情況，通過你的嘴，而不是你的鼻子呼吸，那麼你需要一個口鼻面罩。另外就是用唇貼來密封口，但不可取的，也不安全的；如果你的鼻子在夜間變得悶了，你會有反酸，需要反芻;或者如果管路斷開或停電，這時需要通過你的嘴呼吸，那麼唇貼是很不安全的。

我們現在來看這個案例中張口呼氣的圖表。有時晚上睡覺時嘴唇會微微地張開一些，但是下頜並沒有移動只是嘴唇在每次呼氣時略張開，感覺好像在吹泡泡。 AutoPAP被設定在10 - 20厘米壓力，中位壓力10.8，95％的壓力11.4，和最大壓力11.8。注意泄漏的周期性和事件之間的歸零基線。這大概是和睡眠階段有關係從而影響面部肌肉深度的周期性變化;注意出現的這些模式開始之前每次都有短暫的延遲。在晚上泄漏位數為0.00 LPS！密封泄漏是可以忽略不計。雖然最大泄漏為0.54 LPS的「紅線」之上，95％的泄漏是0.38 LPS，這表明上述0.40 LPS「警戒」水平所花費的時間是夜晚的不到5％。治療的效果非常好（特別是瑞思邁標準）：AHI = 5.3，AI = 0.0，HI =5.3 。雖然張口漏氣是不太可能完全消除，但是也要儘可能的避免它。

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