戰痘記（I）——科學護膚

前記：一直想根據自己的經歷和在護膚品的工作經驗給大家普及科學護膚的重要性。因為不是經常寫這種文章，會有可能經常更新。本文僅針對油性皮膚以及長期長痘痘患者。第一篇主要是從藥物治療的方案解讀。

1. 首先清楚認識護膚品的局限性。

護膚品，不管吹得怎麼天花亂墜，那都只是宣稱。根據目前中國的化妝品法規，凡進入中國大陸的進口化妝品和在國內生產的化妝品，都必須進行第三方機構的安全性檢測。然而針對功效性檢測，其實是很難去檢測的。一般都是化妝品公司的研發部長期去做調查。所以在數據上你很難去判斷，因為不知道是否有隱藏不利數據。

所以，針對痘痘比較嚴重的人，建議去三甲醫院皮膚科，對症下藥，以免耽誤病情，還浪費金錢。我個人建議去西醫的醫院，不是說中醫不好，只是中醫很喜歡給你推薦降火的中藥。理論上是沒錯，但是如果你體質是比較寒的，對腸胃是個折磨。

嚴重程度怎麼判斷呢？醫學上痘痘叫痤瘡，以下是醫學上的分類：

嚴重程度

臨床表現特點

I度（輕度）

散發至多發的黑頭粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹

II度（中度）

I度+炎症性皮損數目增加，出現淺在性膿皰，但局限於顏面

III度（重度）

II度+深在性膿皰，分布於顏面、頸部和胸背部

IV度（重度-集簇性）

III度+結節、囊腫，伴瘢痕形成，發生於上半身

簡單了解痘痘形成的原因：

2. 藥物治療

藥物治療常規分為兩種，口服和外用。由於痘痘生長周期在1-2個星期，臨床上認為它是能夠自愈的，所以很多人會選擇外用，口服僅針對相對比較嚴重的情況。

(一) 口服藥物：

1. 泰爾絲（異維A酸膠囊）

在醫學角度上，目前唯一被認可，從根源上能夠解決痤瘡的藥物是泰爾絲，口服的異維A酸，這個是治療中、重度的痤瘡患者的西藥。在臨床上是被廣度認可的。值得注意的是，這個葯是處方葯，雖然這是公認有效的葯，但是有幾個缺點：胎兒致畸率很高（一年以內備孕的最好不要吃，不分男女），3個月以上為一周期，需要定期檢查肝功能。

所以在服用這個藥物之前，最好聽聽醫生的建議。遵醫囑很重要。遵醫囑很重要。遵醫囑很重要。

(二) 外用

外用是我比較推薦的，畢竟副作用比較小。但是每種治療方案都是有利有弊的。外用只能治標不治本。

2. 達芙文（阿達帕林凝膠）

達芙文目前應用最廣泛，主要針對炎性痘痘和一些閉合痘痘。這款產品主要是針對痘痘皮膚，原理就是讓皮膚細胞正常分化。因為長痘主要原因是油脂把毛孔堵塞，導致皮膚細胞裡面的髒東西不能正常排出。缺點就是需要至少使用一個月以上，要建立耐受性，有些人的皮膚不一定適應。而且必須晚上塗抹，不能受到紫外線的照射。

正確使用方式：剛開始每2-3天使用，建立皮膚耐受性，隨後每天使用。

3. 班賽（過氧苯甲醯凝膠）

班賽比較針對紅腫型性痘痘。班賽的原理就簡單很多，其實是款氧化劑，給你的痘痘緩緩釋放氧氣。由於痤瘡桿菌是厭氧生物，你只要給它一些氧氣，它就死翹翹了。這也是為什麼很多人把痘痘擠破，它就會好轉的原因了。因為痘痘破了，就會接觸空氣，痤瘡桿菌就會死了。但是不建議大家自己擠痘痘，主要是因為衛生問題。因為把痘痘擠破了，算皮膚破損，需要消毒，防止細菌感染，家裡的條件很難做到這些。

總結：科學護膚，中度患者可以白天使用班賽，晚上使用達芙文。

注意事項：以上2款都有可能造成不同程度的皮屑，搔癢感。

預告：下一篇，是詳細介紹常規護膚品的選擇建議。