家庭用藥丨醫生，這些葯是飯前吃？還是飯後吃？

家庭用藥，幾乎每個人都會經歷，科學用藥與否與身體健康狀況緊密相連。烏貝將在接下來兩三個月內，攜手各科醫生，每周五一篇【家庭用藥】相關知識，解決常見疾病用藥問題和困擾。

關於藥品服用時間，在《「一日三次」是什麼意思？》中已說明，並強調了按時服藥的重要性。另外，還有個容易引起誤解的醫囑：「飯前和飯後」，飯前和飯後，一字之差兩者有啥區別？哪些葯應該飯前吃，哪些該飯後吃呢？

口服藥物從口腔進入，再經過食道、胃、小腸、大腸。而胃腸道內的食物會影響到藥效發揮，飯前和飯後吃藥區別很大。

飯前：空腹，胃腸道里沒有食物，零食也不要吃。

飯後：胃腸道內有食物。

飯前服藥

1、想要藥品被快速吸收，考慮飯前服用

食物在胃腸道內停留會阻礙藥品在體內流動和吸收，從而影響藥效發揮。所以，想要藥品快速被吸收，發揮藥效，餐前服用，常見藥品有

1.1、健胃滋補藥。

1.2、降壓藥：卡托普利、倍他樂克、培哚普利。PS：卡托普利片口服吸收受食物影響，如空腹服用可吸收60%-70%，餐後服用僅吸收30%-40%，建議飯前1小時服用。

1.3、胃藥、止瀉藥、驅蟲葯等，有利於藥物迅速入腸，保持高濃度。

2、作用於胃腸道的藥物，最好飯前服用

藥品需要直接作用於胃腸道最大化發揮藥效，而不是埋沒在食物中。就像修理河床最好是把河裡的水放干，修理起來更高效。作用於胃腸道常見藥品有：

2.1、控制血糖的藥物：磺脲類、二甲雙胍、瑞格列奈（常見諾和龍）、阿卡波糖（拜糖平）

控制血糖類藥物有2種：1、促進胰腺胰島B細胞分泌胰島素。2、延緩葡萄糖由胃腸道的攝取。這類葯宜餐前服用。

2.2、抗酸葯，碳酸氫納、胃舒平、次碳酸鉍等，可中和胃酸，在胃中形成保護膜以避免刺激，利於潰瘍面的癒合。

2.3、部分抗生素：阿莫西林、克拉黴素、諾氟沙星、頭孢克洛（新達羅）、利福平。

阿莫西林直接與胃粘膜接觸，可殺滅胃粘膜 上的幽門螺桿菌，加速潰瘍癒合和減少潰瘍的複發 。

PS：大部分抗生素建議餐後服用，餐後可以延長其吸收時間，增強療效。

飯後服藥

飯後服用的藥物利用食物的混合，能減少藥物刺激。在服藥的同時應避免辛辣刺激性的食物。常見飯後用藥情況：

1、刺激胃腸道藥物，比如阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬、抗生素等，這些葯具有酸性，會直接或間接地損傷胃粘膜，引起上腹不適、噁心嘔吐，甚至引起炎症和潰瘍。

2、助消化藥物，宜進食後服用，如龍膽、大黃。另外，胃藥達喜（鋁碳酸鎂），因其與膽汁結合作用，建議餐後2小時服用，避免影響營養吸收。

3、維生素類（維生素B2、維生素C、複合維生素B）飯後服用在胃內停留時間長，吸收更完全。

4、長期有腸胃病，腸道吸收功能弱，飯後服用為宜。

除飯前飯後還有飯中、睡前、早晨等不同時間段服藥。如，瀉藥、催眠葯睡前服較理想。利尿葯呋塞米、秦露噻嗪等，宜在早上服，以免夜間排尿過多·····

具體什麼時候服藥，需根據藥品作用特點和患者自身情況，諮詢醫生，按醫囑用藥。

參考文獻

《淺談藥物的最佳服用時間》，肖慧舉丨2006

《藥房窗口「服藥指導」基本知識的收集、整理及應用》，鍾智 ， 楊曉軍 ， 吳萬征丨2003

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