「近視激光手術」與圓錐角膜的風險

• 在當前，我國近視眼發病率超過30%，而在中學生中，其發病率超過一半，而在大學生中的發病率竟高達80%以上！針對這一問題，出現了一種治療近視眼的方法：LASIK近視激光或者飛秒激光近視手術。激光手術作為最近風靡一時的治療近視眼的方法，從1997年開展第一例LASIK手術以來，至今為止，全中國約有幾百萬例病人實施了這一手術。激光近視手術能在短時間內使患者提高了視力，從而吸引了成千上萬迫切想要摘除眼鏡的人。然而，這些人中，絕大部份都是對這一手術一無所知的人，而在許多醫院的眼科中心，為什麼仍有那麼多醫生帶著眼鏡？為什麼放著那麼好的手術而自己不做？

• 某人在2002年的3月在全國一家具有眼科特色的、非常有名的三甲醫院實施了LASIK手術，在手術前，通過了醫院的所有檢查，且檢查結果為一切正常，角膜地形圖未發現任何異常，那位朋友如願地摘掉了那副850度的眼鏡，然而就在一個月前，那位朋友發覺自己的視力竟大幅回退，且有大量不規則散光。後來到另一家醫院檢查，最後確診為圓錐角膜。圓錐角膜的最終結果就是角膜移植，而角膜供體又十分緊張，那位朋友現在的感覺是生不如死。要知道她只有30多歲啊，現在丈夫等著和她離婚。

• 激光近視手術的原理是在角膜上130-160um（1um為1/1000毫米）處做一個瓣，相當於一個在角膜上的凹透鏡，通過改變角膜基質的曲率，以達到矯正近視的目的。然而，角膜基質不能無限制地切削，必須保留一定的安全厚度，一般公認為410um（至今還無確切的證據證明），或者說，角膜基質的厚度必須保留250以上，否則就會出現圓錐角膜。而一個正常人的角膜厚度約在500到600um之間，而每減少100度近視，按照6.5mm的切削直徑（切削範圍）要切削14um的深度，而按照6.0的切削直徑，則每100度要切削12個單位，此外，散光所要切削的厚度和近視是一樣的。所以，度數越深越容易發生危險。而由於410是個下限，近視加散光共600-800度左右的人一般切削好以後就瀕臨這個下限，很容易出現問題。

• 那麼，激光近視手術致命的缺點是什麼呢？我們知道，正常的角膜足能抵擋的住眼內壓對於角膜的壓力。而由於LASIK切削的是角膜組織，切削後的角膜組織無法抵擋得住眼內壓對於角膜的壓力，因而角膜會逐漸變尖，最終形成圓錐角膜，圓錐角膜的後果是使視力永遠喪失。而一些醫生沒有將這一後果告知患者。另外,醫院所說的激光手術不會致盲的觀點是錯誤的，而圓錐角膜就可以被認為是間接的致盲。此外，一些醫院認為保留410就是安全底線，那麼請問有何依據？低於410會產生圓錐角膜，那麼誰能保證那些角膜厚度瀕臨下限的人不會在10年左右時間內,角膜逐漸變形而產生圓錐角膜？又有哪位眼科權威人士能站出來保證那些因高度近視(600度以上)而需要切削較多角膜組織的人不會在15年或是20年後出現問題呢？

• 實行了激光近視手術後所產生的圓錐角膜目前在醫學上被認為是絕症，最後只能用角膜移植來解決問題！

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