淺談現今醫患關係和對策

　近年來，醫患衝突越來越多，醫患關係引發了社會的普遍關注和激烈爭論。普通的醫患關係何以變得如此曲折和棘手?我們不得不認真思考，洞察造成這種局面的深層原因，找准改善醫患關係的命門。　如今的醫患關係緊張，已經使患者對於醫方喪失了起碼的信任，以為進醫院沒有「熟人」就是去挨宰;而醫生對於患者也十分頭疼，以自己的經驗及媒體的報道，一旦有了醫療糾紛，患者將採取各種不理智的行為套一個說法，甚至引發暴力衝突，所以感到中國的醫療環境很危險，醫生是一個非常危險的職業。現今醫患關係失衡，似乎註定是醫療轉型期必經的一個環節。　　 　　　

　一、醫患近期衝突事件　先不說「錄音門」、「八毛門」、「棄嬰門」、「誤診門」等事件，僅今年以來，國內各地醫患暴力事件就頻頻發生，令人寒心： 9月21日，湖北武漢協和醫院發生一起暴力衝突。一名七旬患者因病情複雜，搶救無效死亡，家屬因不認同醫院的結論，糾集數十人持械衝擊醫院。9月15日，北京同仁醫院發生一起慘烈血案，43歲的女醫生徐文被一名患者連刺17刀，倒在血泊中。此後一周，又有一名眼科醫生被患者打傷。　　 　　　　8月23日，江西南昌市第一醫院發生一起血腥械鬥。上百人手持棍棒、漁叉、鋼管到醫院鬧事，與保安發生衝突。 8月16日，廣東東莞市長安醫院發生惡性傷害事件，一名男子因治療後病情不見好轉，持菜刀沖入診室，致醫生一死一傷。　5月30日，江西省上饒市人民醫院發生醫患衝突事件，一患者家屬糾集近百人封堵醫院，一名醫生下肢被打殘。　

　二、愈演愈烈誰的責任　　醫患關係面臨今天的局面，有深刻的歷史背景和極其曲折的成因，我們不能將責任單方面推在醫方、患者方或社會的某一範圍。理性分析醫患關係所處社會環境，我們大致可以得出下面幾方面因素。1、醫患之間溝通不暢 　醫患之間溝通不暢，患者對於醫療領域充滿誤解，醫生對患者缺乏耐心和責任感，是造成醫患關係緊張的主要原因。儘管現代社會醫療水平已經十分先進，但疾病治癒率並非百分之百，一些甚至是公認的不能治療的頑疾，目前國內外一致承認的疾病確診率僅為70%，各種急症搶救的成功率只在70%～80%。因此，任何醫院和醫生出書論文發表球球2043944129都不可能包治百病，疾病的治療過程始終存在著成功與失敗兩種可能，醫療事故的發生不可避免。患者對於醫療知識的欠缺，對自己病症的不完全理解，甚至將不是醫療事故的事件定為醫療事故，將醫療事故的責任一股腦全部扣在醫院一方，是暴力解決醫療糾紛的直接原因。另外作為醫生，是有責任對患者進行透明和耐心的講解的，醫生如果亂保證、打包票，對患者不負責，就會導致患者對於醫療事故發生後難於解決。患者的過激行為影響醫生的從業積極性，治好了不領情，治不好就鬧事，也使醫生對於患者心有戒備，無論在服務和治療過程中都難以對其信任，這又造成患者對於醫生的更深誤解，如此惡性循環，其罪魁禍首便是初始的醫患溝通不暢，如不及時矯正，後果將不堪設想。　

2、新聞媒體不當渲染 　對於醫療事件的報道，某些新聞媒體為了增加收視率，在報道時容易採取「只管放大影響，不顧怎樣收場」的方式，對醫療事件的嚴重性存在不切實際的渲染，給群眾就醫留下了心理疑慮，媒體的報道不僅沒有起到安撫群眾、穩定社會的作用，反而加深了醫患之間的誤解。另外對於醫療事故，媒體動不動就將責任全部推在醫方的行為，也不是科學理性的。現今的醫患關係已經較為緊張，媒體作為社會輿論的發源地，更應當擔負起社會責任，客觀準確地報道，瞞報和亂報都將不利於醫患關係的改善。　　 　　　

　3、部分醫務人員醫德缺失我國自古就用懸壺濟世、仁心仁術、為醫清廉等詞語界定從醫者的核心價值觀專利申請論文發表企鵝號2798419225治病救人向來是受人尊敬的職業，也是具有深厚人文底蘊的職業。而一旦定義為一種職業，必然帶有他的謀利性。如何處理好他們之間的關係，如何凸顯讓人文關懷的職業道德，增加患者的信任，是醫方必須謹慎對待的問題。　而現在少部分醫務人員將利益放在首位，濫用醫權，推薦昂貴藥品和不必要醫療器械，造成患者對醫方好喪失信任，望而卻步，紛紛嘆息「太黑了」。醫生面對的不是僅僅是病，他面對的是一個具有強烈健康需求的活生生的人，行醫治病如果像修理機械汽車一般不通人情，連基本的人性關懷都沒有，還奢望患者能夠對你感恩么? 　

　4、醫療糾紛機制欠缺醫療衛生事業有其自身的特殊性，而針對其特殊性建立起來的社會主義衛生法律體系，在很大程度上未能真正起效於解決現實中的醫患糾紛。目前對衛生立法的更高要求是必須適應社會主義市場經濟體制的建立。但建立或健全的真空期，造成了有些糾紛在處理上的無法可依、無的放矢。　　 　　　　

三、要改善任重而道遠　　　醫生和患者本來便是對立統一關係。從供求關係來看，二者是對立的;從共同戰勝疾病的立場上，二者又是統一的。因此解決他們之間的矛盾，改善現有醫患關係並不能一蹴而就，需要長期堅持，對症下藥，結合醫患之間以及社會各界的共同努力克服難關。　　1、轉變醫療觀念 提升服務水平 　由於醫學模式的轉變，拓展了臨床醫師的工作範圍，對醫務人員提出了更高的要求，因此必須進行觀念轉變和知識更新。醫務人員除掌握醫學專業知識外，還要掌握與醫學有關的邊緣學科知識。作為一名醫務人員，不能僅限於下醫囑，開處方，要根據醫學的發展，儘快由單純的醫學範圍擴大到社會範圍，由只注意生理變化到既要注意生理變化又要注意心理變化，只知道病人患的什麼病是不夠的，還應該知道患病的是什麼人，什麼情況下容易患病，要運用系統的觀念來分析研究醫學的有關問題，以適應各種患者醫療、預防和保健的需要。同時拓寬服務職能範圍，開展承諾服務、便民服務、導醫服務、諮詢服務等，適應患者需求，密切醫患關係。　　 　　

　　2、重視人文關懷 加強醫德建設 　　醫德醫風同醫療技術一樣，其優劣將直接關係到患者的身體健康甚至生命安全。醫德是醫務人員與病人、社會以及醫務人員之間關係的總和。實踐表明，醫患之間的矛盾衝突，大部分是由醫德醫風引起的。因此，必須加強醫德教育和完善制約機制，從而找尋醫患關係的平衡點。　一是對醫務人員要堅持不懈地進行全心全意為人民服務的宗旨教育，使醫務人員牢固樹立敬業奉獻精神，充分認識醫方與患者的對等關係，提高醫務人員樹立良好醫德醫風的自覺性。二是完善醫德醫風制約機制。根據單位實際，建立加強職業道德建設體系。建立廉潔行醫制度、社會監督制度、檢查考評制度和醫德獎罰制度等，通過制約措施和激勵機制促進醫務人員樹立良好的醫德醫風。　　 　　　　3、發揮社會力量 建立第三方調解機構 醫療糾紛處理機制，耗時長、成本高、難度大，患方大多數選擇「私了」。而「私了」的潛規則是「大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠」。結果，醫患關係愈加複雜，甚至出「醫鬧」現象。因此，建立具有公信力的第三方調解機制，可以幫助醫院從糾紛中解脫出來，有效改善醫療環境。　目前，衛生部已在全國推行醫療糾紛第三方調解和醫療責任保險制度　4、新聞傳媒反思 走向理性與成熟 　　新聞傳媒對社會事件的「曝 光」與監督，在很大程度上凈化了社會氛圍。然而，新聞傳媒因出於新聞的轟動效應，對醫患關係或多或少有不符實際的報道，給醫療衛生事業的發展帶來的負面效應不容忽視。作為一名醫務工作者，救死扶傷乃是天職。如果因為媒體的大肆渲染，不顧醫學領域的特殊性，一味發掘所謂的醫療「內幕」，把簡單的醫療事件作為新聞熱點，無休止地披露，會使醫務人員在急救病人時背負沉重的思想包袱而影響及時而準確的搶救。　　 　　　　醫療事業是關係國家穩定、社會和諧的基礎事業，與社會的穩定、發展息息相關。我們堅信，只要醫患雙方共同努力，隨著制度的不斷完善、人民思想文化素質的不斷提高、醫療衛生事業的不斷前進，我國的醫患關係必將朝著更為和諧的方向發展。隨著醫療改革的不斷深入，中國醫療領域在處在一個不穩定的轉型期，各種難題層出不窮，而醫患關係現今尤其緊張。醫患衝突事件頻頻上演，社會各界紛紛指責，不禁使我們質疑：我們的醫患之間到底怎麼了?醫患關係今天的局面，帶著它深刻的歷史背景和複雜的影響因素，醫患關係的改善也任重而道遠。