不同人格水平下的防禦機制27—反向形成（下）

一

最後討論下喜歡用反向形成的人格類型。一般來說我們喜歡把人分成兩種類型。一個是性變態，一個是神經症。

這個性變態不是我們平時說的變態殺手等類型。而是更多屬於人格障礙、精神分裂等比較嚴重的精神疾病。該類型疾病人群是過度釋放本我的攻擊驅力和性驅力，而自我的防禦使用不夠。從而表現出比較危害別人和社會的行為。或者是對自我的奇怪行為認為很正常。即使是使用防禦機制也多半是比較原始的防禦。比如，否認，分裂等。

第二類就是神經症性人格。我這樣說是精神分析理論認為這個世界就沒有正常人，或多或少都有一些神經症的特質。而醫學診斷的神經症級別，那是過度的運用了防禦機制，而過多壓抑了本我的驅力。內心的願望不能表達，長久壓抑成通過癥狀的形式釋放，這是比較多神經症患者的表現。

二

而反向形成就是神經症患者比較偏愛的一個防禦。當然壓抑，合理化，儀式化都是如此。他們往往結合在一起去防禦無意識的衝動。

還是拿最常見的強迫性洗手為例子。當然每個患者的具體情況不同，但是大體的方向可能有些類似。

比如一個強迫患者中年男性每天頻繁的去洗衣服和洗臉。只要發現有沒洗過的衣服就特別難受，只要臉上有痘痘就非常焦躁。他描述他是一個特別愛乾淨的人，做事也非常追求完美。表現出來的是愛乾淨，追求整潔。如果反向來看愛乾淨的同類詞是怕臟。或者說愛乾淨的原因是怕臟，是為了防禦臟。

那沒什麼會怕臟呢？繼續詢問他小時候的媽媽就是一個非常討厭有灰塵的人，家裡的地每天要用抹布用手去擦拭十幾次。

因為再追溯到過去他已經回憶不起來了，我試圖通過夢境去了解更多的回憶。其中有一天他告訴我又做了一個夢，夢見在一個廁所里非常臟，幾乎臟到不能下腳。他因為大便難忍，一步步踩著大便走到坑上，然後很暢快的排便了。

這個意向一下提醒我肛欲期的特徵。精神分析 中所講的「肛欲期」 ，主要是兒童在1-2歲期間形成的，這個時間正是父母管教兒童開始形成 排便規律 的時期，在這個時期，如果父母的要求極為嚴格，對兒童的排便有嚴格的控制，那麼兒童可能會形成一種「肛欲期」性格：過分的遵守規則，過分愛乾淨，並且情緒比較暴躁易怒，喜歡暴力和攻擊性傾向，也這是在這個時期，兒童被大量灌輸「乾淨」和「骯髒」的觀念。

夢的一個核心意義就是達成願望。這個夢境中的男性走進非常髒的廁所排便，恰恰也是滿足自己排便的願望。從中我們可以看出他的潛意識是有對臟和排便的願望。

弗洛伊德之所以用肛欲期來描述，表達的正是我們在小時候對自己的糞便最開始是當做自己的傑作而非常欣賞。如果這個時候父母過度的控制排便，或者杜絕隨處大小便，總是給予訓斥和羞恥感。可能就是小孩怕髒的一個根本源頭。

這位男性在肛欲期壓抑了對糞便和髒的欣賞，反過來去追求乾淨。這個反向形成就一直存在他的生活中。但是他的內心總有潛意識的願望，比如他經常做廁所大便的夢，他經常會隨地吐痰，他獨處的時候房間總是很亂。

而他頻繁洗手洗衣服的強迫行為往往都是有壓力源刺激而來。比如他無意識的吐痰，比如看到房間非常臟之後開始爆發。

大家可以發現這是一個圓圈。無意識不停的去作臟，意識不停的去排斥臟，然後就是通過洗手來緩解衝突。

三

不僅僅是強迫洗手，很多女性對性的極度排斥往往伴隨著潛意識對性熱愛的壓抑。

小時候被父母告知性器官是髒的，性是可恥的，長大後就會表現的很冷淡，不願意有肢體接觸。但是因為性驅力使然，她的身體和潛意識是有需求的。越是壓抑越是需求，越是需求越是覺得自己可恥，從而形成衝突。

四

反向形成也有好的一面，歷史上很多成功人士都有很大的上進心。他們從小家裡窮，倍受欺負，從小就立志要出人頭地。

比如朱元璋從乞討到皇帝的逆襲。還有有些人在做錯事的時候，父母教訓一頓，他就再也不犯了。還有記得我以前公司的一個大領導在年終總結的時候說:我認為，這個年代成功的人都是有一個特徵，追求完美，要把每一件事做到精益求精。

這都是反向形成的作用克服了或者壓抑了人天性追求快樂的懶惰心理。核心就是這樣的壓抑對人格結構是否可以平衡。就像上文說的，太壓抑就是神經症，太不壓抑就是性變態。自我防禦的重要性也就在此。