子宮肌瘤個小妖精，魔化了就除掉

04-24

子宮肌瘤，很多人都聽過，畢竟這是一個常見的病。是的，沒錯，很常見。據資料統計，至少有20-30%的婦女患有子宮肌瘤。

子宮肌瘤，聽起來怕怕的，但其實它只是個小妖精，整不出什麼幺蛾子，沒有成魔（惡變）之前，不用管它的。怎麼一回事，來看看。

小妖精長這樣

子宮肌瘤，是女性子宮內常見的良性腫瘤，主要由子宮平滑肌細胞增生而成。纖維肌瘤、子宮纖維瘤、子宮平滑肌瘤，說的都是這個小妖精。

子宮肌瘤這小妖精，在子宮位置的不同，形成了不同的類型。主要有以下幾種：

1、肌壁間肌瘤：大多位於子宮肌壁內，四周均被肌層所包包圍。

2、漿膜下肌瘤：常突出於子宮表面，與子宮漿膜層直接接觸。多由肌壁間肌瘤向漿膜發展而形成的，其病變程度相對肌壁間肌瘤較重。

3、粘膜下肌瘤：肌壁間肌瘤向子宮腔內生長而突出於子宮腔，且與黏膜層直接接觸。這種肌瘤可使子宮腔逐漸增大甚至變形，並與子宮通過蒂相連，如蒂較長，就會堵住子宮頸口或脫出於陰道。

4、子宮頸肌瘤：肌瘤主要在子宮頸部生長，且因生長部位較低而常嵌頓於盆腔內。這種肌瘤會使患者產生局部壓迫病症，是一種比較少見的肌瘤。

小妖精什麼時候要治

既然子宮肌瘤是良性的，是不是不用管它？但是上面類型中又貌似提到一些不好的影響，那什麼時候需要治療？

關於這個，其實只要子宮肌瘤不惡變（沒有什麼癥狀，直徑小於3厘米），那基本可以不管它，定期複查就行了。但萬一有惡變或傾向惡變，那就要治治了。

要考慮治療的情況，一般有以下幾種：

1、單個肌瘤直徑超過5cm，或子宮總體積過大（超過懷孕子宮2-3個月大小）；
2、肌瘤不大但位置特殊，引起癥狀，如：尿頻、尿急或者排尿困難；肌瘤壓迫引起了便秘或腹瀉；粘膜下肌瘤引起的月經過多、月經淋漓不盡等。
3、有惡變的徵兆：短期內子宮肌瘤突然迅速增大；超聲檢查提示肌瘤血運極其豐富；絕經後子宮肌瘤不縮小反而增大。
4、多次流產或不孕，懷疑子宮肌瘤是主因的，可以考慮治療。

提示：子宮肌瘤發病原因其中之一是與體內的雌激素紊亂有關，所以絕經後卵巢功能衰退了，肌瘤會縮小，至少不應該增大，所以一旦增大，就要及時檢查看有無惡性病變。

治小妖精的招式萬一子宮肌瘤個小妖精作亂了，或者真的惡變成魔了，這時候我們就要治它了，治它的法子主要分為藥物治療和手術治療。

1、藥物治療，比較保守的治療，主要適用於肌瘤癥狀較輕的女性。很多人也會用中醫調理來治療。

2、手術治療：主要是子宮切除術和肌瘤切除術。萬一萬一，子宮肌瘤都修鍊成魔頭了，對身體多方面都造成影響，子宮傷害也比較大，迫不得已為了徹底除掉它，可能只得進行子宮切除了。至於肌瘤切除術，目前主要有開腹手術和腹腔鏡手術。

到這裡肯定有人問，什麼時候做什麼手術？這是個複雜的大問題啊，要根據年齡、生育要求、肌瘤大小和位置等的情況綜合考慮的，不是三言兩語能說得清的，關於這點最好是跟診治醫生商討。

子宮肌瘤與懷孕來到大家關心的話題了，我得正經一點了。

肌瘤對懷孕的影響子宮肌瘤跟懷孕的關係也是夠複雜的，我挑簡單的說說吧。

上面說了，子宮肌瘤的位置關係很大。肌瘤的存在，有可能會影響受精卵的著床和生長發育，大的肌壁間肌瘤或粘膜下肌瘤，也會妨礙到胎兒在宮腔內的活動而導致胎位不正。另外子宮肌瘤也會影響產後子宮收縮，可能引起產後出血。

也因為上面的各種可能性，流產和早產率相對無肌瘤者會高點。

孕前vs子宮肌瘤備孕時候，孕前檢查發現了子宮肌瘤怎麼辦？上面說到的一些需要治療的情況，對於備孕人群來說，治療指征要適當寬一些。

1、粘膜下肌瘤，治！粘膜下肌瘤有可能妨礙未來胚胎的著床，甚至導致流產，所以無論有沒有癥狀，都建議在孕前處理掉。可能考慮用宮腔鏡手術。

2、肌瘤大小，上面說到一般肌瘤直徑超過5cm的考慮治療，但準備懷孕的，這個大小標準要放寬點，但目前沒有明確的標準。

3、不孕或多次自然流產，找不到明確原因的子宮肌瘤患者，先剔除肌瘤再試孕。

術後要避孕多久

這個視情況而定，一般避孕半年到1年，有些久的要2年。如果肌瘤剔除過程中沒有明顯損害子宮壁完整性，沒有進入宮腔，一般避孕6個月即可；如果數目較多，子宮開的切口多，或者剔除困難進入了宮腔，建議避孕1-2年。

具體的避孕時間，這個術後跟主治醫生商討。記得！

萬一孕中檢查出子宮肌瘤…

如果孕前沒有做好檢查，懷孕了才發現有子宮肌瘤，咋辦？這個時候，真的要跟醫生好好聊聊！一般來說，能不動就不動，如果不是出現影響胎兒的徵兆，那等分娩後再來處理。

所以，孕前檢查很重要，重要事情說3遍，剩下兩遍你們自己念。真在懷孕過程中發現子宮肌瘤，也不用太擔心，做好孕檢，及時跟醫生溝通。

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