眨眼、揉眼、黑點、淚汪汪······寶寶的眼睛護理，爸媽要早知道！

寶寶眼白部分為什麼有灰斑或黑點，這個問題嚴重嗎？

這不是疾病，可以理解為眼睛表面的「胎記」，叫鞏膜黑色素細胞增多症。

亞裔孩子很常見：4％-5%孩子在1歲時出現；6歲時，約一半的孩子有；18歲會減少為1/3。

這種癥狀，通常是雙眼一起出現。

娃沒滿月時候，我給他照相就會看攝像頭是怎麼回事？

小嬰兒對移動到眼前的物體非常感興趣。

出生1周後，嬰兒的眼睛可以注視近處，在吃奶時看媽媽的臉，雖然是模糊的輪廓。

另外，小嬰兒可以左右轉頭來追蹤移動和發聲的物體（例如鑰匙串、搖鈴）。

在一個月時，嬰兒可以看到眼前30厘米內的物體，看到的仍是大致輪廓。

例如，寶寶躺在搖椅里時，可以追看腳邊的移動物體，手舞足蹈、想要伸手抓。

寶寶兩個月，眼睛裡進了一根睫毛，怎麼都弄出不來，有時看不見了，隔幾天又出來了，已經半個多月了，有什麼辦法嗎？

寶寶眼睛裡經常會有脫落的睫毛或分泌物，可以用人工淚液沖洗，通常選擇無防腐劑配方的人工淚液。

脫落的睫毛會隨著眼球運動，被推到內眼角，最後跟眼屎堆積在一起，第二天就被清理走了。

因此我們看到的睫毛不是同一根，人類每天都掉睫毛的。

寶寶老是眯著眼睛一直眨，問她眼睛在哪的時候也是這個反應，要去檢查一下嗎？

眨眼過多的原因很多。

任何刺激眼睛表面的問題都會誘發頻發眨眼，例如瞼緣炎、霰粒腫、乾眼症。

首先需要眼科醫生排除這些原因。還有另外兩種原因，則需要看小兒神經內科。

兒童眨眼性抽動——可以用意志力控制，孩子累了、無聊、煩躁焦慮的時候會加重。不影響視力，通常在數周或數年後消失。

眼瞼痙攣——不能用意志力控制，看強光、閱讀、看電視時會誘發。

孩子2歲3個月查出雙眼遠視，結膜炎怕光老是揉眼睛擠眼。小孩為什麼會遠視？結膜炎怎麼預防和治療？該怎麼保護寶寶的視力呢？

出生後，健康兒童的眼睛是生理性遠視眼。

遠視度數的正常值如下：1-3歲，小於350度；4-6歲，小於250度；6歲以後，小於150度。

怕光、揉眼睛、擠眼睛需要排除屈光不正，看是否需要戴眼鏡矯正。

細菌性結膜炎通常是在揉眼睛時手把細菌傳播到眼睛表面的。

囑咐孩子洗乾淨手再揉眼睛，或者用乾淨的手絹、上臂的衣服蹭眼睛。

過敏性結膜炎通常是春夏季發作的眼紅和流淚，還有眼瞼腫脹、打噴嚏，可以合併花粉病、鼻炎、哮喘和濕疹。需要使用抗組胺眼藥水。

6歲以下孩子需要保證充足的戶外活動（每天3小時），預防近視。

看電視和看iPad不會導致近視，跟孩子約定好每天的使用時間。

不推薦使用手機，屏幕太小，孩子容易乾眼症，鼓勵睡前親子閱讀！推薦使用護眼檯燈。

我家寶寶七個月，鞏膜有紅血絲是否正常呢？

鞏膜是藍色的，不是缺鈣的表現，還可以看到1-2根血管，這是正常的。

父母雙方都近視，孩子也會近視嗎？什麼情況下近視會遺傳？

如果父母雙方都近視或任何一方有高度近視，那麼孩子未來近視幾乎是肯定的。

在沒有外界干預的情況下（例如給近視兒童使用角膜塑形鏡），中國兒童在14歲時的近視度數會接近於父母；到18歲時，孩子們的近視度數會比父母加深100度。

父母都近視的孩子，平均近視度數是233度；父母不近視的孩子，平均近視度數是113度。

如果父母中一方有病理性高度近視家族史，成年後近視度數仍然每年增長，那麼家長的工作重點不要放在預防近視發生了，而是控制近視的增長了。

孩子幾歲開始可以做眼科檢查？我家寶寶2歲多，但是眼珠有些對視，害怕影響視力，要如何調整？

從1歲開始，每年都要看眼科醫生，做驗光檢查，3歲開始查視力表。

鬥雞眼在亞洲嬰兒最常見，因為我們亞洲人在嬰兒時期，內眼角會堆積上眼瞼的褶皺，先天性的，也叫內眥贅皮，還跟鼻根太矮有關，捏起鼻根就可以發現眼位是正常的。

請眼科醫生排除內斜視。

我家小孩八個月到醫院檢測，醫生說散光很重，請問怎麼辦才好？

電腦自動驗光儀測量出的散光度數，代表眼睛總的散光度數，但角膜地形是決定散光度數的主力軍。

6月齡-1歲嬰兒80%都有100度以上的散光，說明我們的角膜地形天生不完美。

1歲以內，400度以上的散光需要矯正。

1歲以後，250度以上的散光度數需要矯正。

大部分中國兒童在2歲後，散光度數小於100度。

寶寶8個月，一隻眼睛總是有淚水，有時分泌物多，也一直不見好轉。

如果嬰兒每天都流淚或者含著眼淚，下眼瞼皮膚都被淚水「浸紅」了，需要看眼科醫生，排除先天性青光眼和鼻淚管阻塞。

先天性青光眼的黑眼球又大又黑，水汪汪霧蒙蒙的外觀。藥物降眼壓、手術治療都可以挽救視力，中醫中藥不管用。

鼻淚管阻塞會伴有細菌感染，白天黏糊糊的濕眼屎，量很多，而且眼睛淚汪汪，睡醒後眼屎幾乎把眼睛糊住了。

反覆感染的小嬰兒要做淚道沖洗或者淚道探通。

女寶寶7個月總揉眼睛，兩隻眼睛周圍都一圈紅紅的，眼睛周圍皮膚好像跟濕疹似的，不知道是什麼過敏了？該怎麼護理還是儘快就醫？

嬰兒在睏倦和吃奶時會揉眼睛，這是大腦疲勞的表現，不需要干預。

給寶寶剪短指甲，在眼睛周圍塗抹嬰兒潤膚乳液或者潤膚油。

如果發現眼睛和耳朵周圍、脖子的皮膚有濕疹，可以塗抹含有弱效激素的軟膏。

寶寶2個半月，最近發現左眼眼白處有紅斑，呈粉紅色，有擴大的趨勢，精神狀態良好，沒有明顯不適，是什麼原因呢？該怎麼治療？

這是眼睛表面的淋巴管和血管，在2-4歲很常見。只要不存在持續流淚和大量黃色分泌物，就不需要干預。

寶寶眼睛出麥粒腫了，醫生說要開刀，必須要開刀嗎？

麥粒腫是紅腫熱痛的眼瞼「青春痘」，多見於青少年和成年人。

2-4歲兒童常見的是霰粒腫，它是瞼板腺開口阻塞、分泌物積攢而成的包塊，不熱不疼，通常不需要抗生素滴眼液。

兒童反覆發作霰粒腫要考慮眼蟎蟲病，是指在每平方厘米的皮膚內蟎蟲超過5隻。

需要除蟎蟲來預防複發，例如使用專業的眼瞼清潔泡沫、外敷茶樹油濕巾等。

如果不手術，霰粒腫會自然破潰，之後可能會吸收。如果不吸收則需要手術。

小孩洗眼睛用的生理鹽水，是市場上採購的嗎？還是家裡可以自行調配？

家庭小藥箱需要有洗眼液和人工淚液。

洗眼液是用來沖洗的，稀釋濺入眼內的有害液體（家用洗滌液、潔廁靈、辣椒油等）。

它的主要成分就是水，次要成分就是氯化鈉、調整pH值的鹽酸和氫氧化鈉、防腐劑硼酸。

成分簡單，不是每天必需用的，在緊急情況下使用。

如果毛髮、蟲子、灰塵等進入眼睛表面或孩子用小臟手揉眼睛，抱怨眼睛癢和乾澀，可以使用人工淚液。

人工淚液是模擬人體眼淚成分的外用眼藥水，配方繁多，主要成分是丙二醇、甘油和高分子聚合物（羥丙甲纖維素鈉、聚乙二醇等）。

推薦孩子們使用無防腐劑配方，每一小支是0.6毫升，安全、經濟、方便。

*DrKing科學育兒王牌團隊成員、 北京大學眼科博士、兒童眼科醫生 老梁*

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