訪談：糖尿病患者的日常——5大控糖誤區

來自專欄 宜糖60秒

王先生，10年前確診為Ⅱ型糖尿病患者，堅持用藥，血糖控制卻始終不理想，且波動大；今年的連續兩次糖化檢測超過12+，我們的內分泌醫生和營養師對他進行了隨訪。

隨訪中，發現了他的控糖小誤區：

王先生表示：「因為糖尿病不可以吃糖，於是會買一些無糖食品來吃」。

誤區一：無糖食品中不含糖

市面上可以購買到的無糖食品，其實只是食品沒有添加蔗糖或用其他的甜味劑如木糖醇替代葡萄糖，但在原材料或合成的成分里都含有澱粉，「澱粉」也是碳水化合物，進入體內會轉化為「糖」被人體吸收。

無糖食品也要控制

譬如，無糖餅乾、無糖麵包，與其他食品一樣，吃下去也會在體內轉化成葡萄糖而導致血糖升高，只是可能比同類含糖食品升高血糖幅度要低一些。因此，糖尿病專用食品的食用也需要控制。

誤區二：血糖基本控制，就不必飲食控制

王先生表示：「吃藥加註射胰島素的治療方案血糖已經基本得到控制，在飲食方面沒有節制，想吃什麼吃什麼，想吃多少吃多少」。

糖尿病都是通過藥物治療或注射胰島素，來控制血糖的穩定平衡。為了更好的控制血糖即使已經使用了藥物、胰島素治療，也需要固定飲食的時間和量，在健康飲食的基礎上才可以把血糖調整好。

誤區三：植物油為非飽和脂肪可以多吃

王先生表示：「動物油有大量飽和脂肪，平時我會買一些好的橄欖油，葵花籽油，做菜的時間多放一些，菜要油多才好吃，而且植物油是非飽和脂肪，多吃沒事」。

每日控油

動物油和植物油都屬於脂肪。脂肪一旦攝入過多。就會超過每天規定總的攝入量，一樣影響血糖的波動，對血糖控制是不利的。

誤區四：食物攝取過多可增加藥劑降糖

王先生表示：「如果多吃了，血糖高，多吃半顆葯或者胰島素加一到二個單位，血糖就下來了」。

如果餓了就進食，發現血糖升高後，又自行增加降糖藥劑的計量，這樣既容易增加胰島的負擔，還會發生低血糖，甚至出現降糖藥劑的不良反應；對糖尿病的病情控制是非常不利的。

誤區五：少吃一餐就可以少用一次藥劑

王先生表示：「有時候起床晚了，早飯就不吃了，正好早上的葯也省了」。

按時按量用藥

有不少糖尿病患者會減餐或者盡量讓自己少吃一餐，認為這樣可以降低血糖。其實不然，這樣容易導致餐前低血糖或下一餐攝入過多，導致血糖不穩定。因為藥劑除了可以抵消飲食上導致的高血糖，更多的是為了降低患者體內代謝和其他升高血糖的激素所致的高血糖。

總結：

糖尿病患者養生需要「少食多餐」，少食碳水化合物，多食蔬菜。為了控制好血糖，飲食必須有控制，一天的食用油攝入量不宜超過25克（半兩）。每餐7分飽最好，吃的太飽，血糖升高，再用藥劑降糖，容易導致後期低血糖，也不利於日常血糖控制。就餐要有規律，不要今天吃3餐，明天吃2餐，後天吃5餐，糖尿病最怕的就是低血糖和血糖波動大，沒有良好的控制血糖，後續會導致很多問題。比如併發症提前，酮酸中毒，對身體的傷害是無法估計的。

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