喘氣也是一門學問

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誰在幫我們呼吸

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參與呼吸運動的肌肉有46塊，包括肋間肌、膈肌、腹壁肌、胸鎖乳突肌、背部肌群、胸部肌群等等。

但有趣的是，呼吸既是一個自願的過程，又是一個非自願的過程。就像血液流動或消化系統的運行一般，身體會自動地呼吸。

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錯誤的呼吸模式

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呼吸是一個極為複雜的運動過程，主要依靠兩部分呼吸肌的舒縮來完成，分別表現為胸腹兩部位的活動。所以單獨強調其中某一種呼吸模式都是錯誤的。

例如：我們常常說的胸式呼吸認為呼吸過程中胸部或者肩部過度提前激活而超過了膈肌，表現出來吸氣時肩部上抬，胸腔上移，胸部運動大於腹部運動等。而這種代償的呼吸模式久而久之就會在皮質下水平延續而導致永久性的模式，造成呼吸過淺，肺深部的肺泡很少參與到呼吸過程而引起胸廓活動度下降，肺活量下降，由於胸廓由胸椎、肋骨，胸骨、軟骨連結而成，胸椎的靈活性也將受限；此外，過度緊張的斜角肌，胸鎖乳突肌，斜方肌上束，胸小肌造成頸肩部疼痛，頭暈/痛，上交叉綜合征等。

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為什麼要進行呼吸訓練

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人體中有一個【安全氣囊】——膈肌，腹橫肌，多裂肌和盆底肌圍成的一個腹部核心區域（核心肌群）。雖然這四塊肌肉本身的力量並不大，也不能對抗身體運動所產生的旋轉力矩，但是他們的收縮可以瞬間增加腹壓，從生物力學可知，腹壓的增高有助於減少脊柱椎體間的壓力，同時增高的腹壓向外推擠腹橫肌和腹外斜肌，使得【安全氣囊】增加剛度從而增強脊柱的穩定性。

【安全氣囊】最重要的功能，就是提供一個穩定的軀幹（脊椎），讓你輕易使用四肢做到各種你想做的動作。如果是無法控制，會讓你產生一種「有力發不出去」的感覺，就像是站在海綿上，想要跳高，但大部分力量會被海綿吸收掉。

呼吸功能是進行PT、OT、ST功能康復的前提。例如我們要訓練患者的耐力或肌力，如果他沒有良好的呼吸功能，他是無法提高耐力和肌力的。

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如何進行呼吸訓練

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呼吸練習有許多方法（具體方法請關注公眾號後續文章）

1、腹式呼吸訓練

2、抗阻吸氣訓練

3、深呼吸訓練

4、呼吸肌訓練

莉婭 REHAB EXPRESS首席治療師

國家衛生部認證康復治療師（PT）

德國施羅特國際認證授權治療師

澳大利亞下肢生物力學認證康復師

ICB矯形鞋墊授權製作師

LARS運動康復創始人

筋膜鏈運動康復手法和功能訓練師

體態評估師

執業藥師

參與學習及獲得證書資質：

Maitland關節鬆動國際認證

澳大利亞ICB（國際生物力學學院）下肢生物力學矯形認證

義大利下腰背疼痛徒手評估與治療認證

肌筋膜鏈手法治療認證

MTC（Medical Taping Concepts）國際醫療性貼扎認證

中國-義大利產後康復交流學習班

IQ美國脈動治療儀臨床技術交流會

中美心臟康復與預防進展研討會

布拉格運動表現提高交流學習班

莉婭老師從醫科院校畢業後，一直研究運動理論，從事運動教學至今近10個年頭，並且在西京醫院臨床工作七年。於2014年離開醫院成立Lars康復品牌，並不斷學習提高，師從於國內外泰斗級物理治療導師，並與上百位物理治療師交流學習。