你不知道的100個內分泌的頂級奧秘，都在這裡了！（下）

整理：姬無力

來源：醫學界內分泌頻道

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（71）黏液性水腫昏迷的患者治療需要應用左旋甲狀腺素聯合或不聯合三碘甲狀腺原氨酸、糖皮質激素以迅速糾正甲狀腺激素缺乏的狀態，去除誘因。

（72）甲狀腺功能正常病態綜合征並非甲狀腺疾病，而是非甲狀腺疾病的患者由於細胞因子和炎症控制因子的變化導致的血清甲狀腺激素和TSH水平發生變化的一組綜合征。

（73）甲狀腺功能正常病態綜合征是一種適應性反應，在系統性疾病時可減少組織代謝以保存能量，目前並不推薦應用甲狀腺激素治療。

（74）正常女性有5%的可能發生產後甲狀腺炎，而患1型糖尿病的女性產後甲狀腺炎的發病率可達25%。

（75）在妊娠的前3個月，甲狀腺功能減退症的患者甲狀腺激素的替代劑量平均每日增加25~50μg。

（76）甲狀腺功能減退症患者的癥狀通常同抑鬱症患者類似，而甲狀腺功能亢進症患者可能會被躁狂或抑鬱癥狀困擾。

（77）大約20%因為嚴重的精神癥狀（包括精神分裂症或重要的情感障礙，但很少會有痴呆或酒精中毒）而入院的患者，會有輕度的血清T4水平的升高，但T3通常不會升高。

（78）女性中樞性性早熟比男性多見，但女性通常是特發性的，而男性則由於潛在的中樞神經系統病理變化而引起的可能性更大。

（79）性腺功能減退症分為原發性（睾丸功能紊亂）和繼發性（下丘腦-垂體軸功能紊亂）；睾丸容量下降是性腺功能減退症的最常見的表現，幾乎見於所有的長期性腺功能減退症的患者。

（80）性腺功能減退症的診斷需要通過血清睾酮水平的測定和精液分析確定；測定血清LH、FSH水平可幫助鑒別性腺功能減退症是原發性（睾丸的病變）還是繼發性（垂體或下丘腦的病變）。

（81）85%的陽痿患者可以確定病因。

（82）最不容易引起陽痿的抗高血壓藥物為血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑。

（83）卵巢囊腫超聲常常不能診斷多囊卵巢綜合征（PCOS）。

（84）多毛症的患者血清睾酮含量大於200mg/dl或者硫酸去氫表雄酮含量大於1000mg/ml提示腎上腺腫瘤或者卵巢分泌雄激素。

（85）原發性甲狀腺功能減退症可以引起閉經、溢乳、垂體腫大、血清催乳素水平輕度升高，同催乳素瘤的表現類似。

（86）許多藥物和引起胸壁疼痛的病變可以引起溢乳。

（87）多毛症最常見的原因為：PCOS、CAH特發性或家族性多毛症，或藥物作用。

（88）男性化最常見的原因為卵巢或腎上腺皮質分泌雄激素或CAH。

（89）促進合成代謝的雄激素類固醇濫用的不良反應包括液體瀦留、睾丸萎縮、精子減少、無精症、男性乳腺發育、膽汁淤積性肝炎、紫癜性肝病、良惡性肝臟腫瘤、HDL水平降低、LDL水平升高。

（90）多發內分泌腺瘤病1型（MEN1）包括：垂體、胰島、甲狀旁腺腺瘤或增生，由於11號染色體的Menin腫瘤抑制基因失活突變導致。

（91）MEN2綜合征包括嗜鉻細胞瘤、甲狀腺髓樣癌，如果合併甲狀旁腺功能亢進症為MEN2A，合併黏膜神經瘤為MEN2B，是由於Ret腫瘤抑制基因突變造成的，目前臨床上已對上述疾病進行基因測定。

（92）1型自體免疫多內分泌綜合征（APS-1）以甲狀旁腺功能減退、腎上腺皮質功能減退和黏膜皮膚念珠菌病為特徵。

（93）2型自體免疫多內分泌綜合征（APS-2）包括腎上腺皮質功能不全、甲狀腺功能紊亂和1型糖尿病。

（94）空腹低血糖通常產生神經性低血糖癥狀，大多由於器質性病變或應用胰島素或口服致低血糖藥物引起。

（95）胰島素瘤通常引起空腹低血糖和神經性低血糖癥狀。

（96）大部分類癌綜合征的患者有廣泛的肝臟轉移時，可能會減少原發腫瘤分泌的調控因子的代謝率，或者分泌的調控因子會直接進入肝靜脈。

（97）類癌患者應用腎上腺素能藥物或單胺氧化酶抑製劑時會發生類癌危象，需要進行積極治療。

（98）糖尿病酮症酸中毒的患者容易發生毛真菌病，因為真菌耐熱，在酸性條件下、高糖環境中生長良好，其中幾種真菌可以酮體作為食物基質。

（99）黑棘皮病的最常見原因為糖尿病相關的胰島素抵抗和肥胖。

（100）隨著年齡增長，肌肉、骨骼含量降低，脂肪含量升高，這或許與年齡相關的生長激素生成減少、性激素和皮質醇分泌增多有關。

截止今日，內分泌的100個秘密就全部與大家分享完了~記得轉發給你的小夥伴們，你知道的這些奧秘，他們未必知道！

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