膝關節疼痛為何要警惕股骨頭壞死

　　有患者問，自己確診為股骨頭壞死，發病初期大腿根部疼痛，髖部有不適感，但是近期大腿不疼了，就是膝蓋有疼痛的感覺，是不是股骨頭病情有好轉？股骨頭壞死的早期癥狀是髖關節不舒服，但是部分患者早期表現並非髖關節不適，而是膝關節疼痛，特別是上了年紀的患者。

　　股骨頭壞死其他癥狀

　　關節僵硬、活動受限

　　髖關節屈曲受限也是股骨頭壞死的表現，比如不能蹺二郎腿;同時內旋也受到限制。如大腿不能旋轉，硬要旋轉的話疼痛會加重，而且在腹股溝正中點出現一陣一陣的刺痛，刺痛時間逐漸延長。

　　疼痛逐漸加重、行走困難

　　股骨頭壞死早期只是酸脹不舒服，到了中期就會屈曲受限。

　　比如說不能自己穿鞋，逐漸出現髖關節屈曲畸形，到晚期就會形成骨性關節炎，從而影響走路。跛行、或者完全無法行走，這種時候可能需要手術。

　　股骨頭壞死患者為何出現膝關節痛？

　　1、股骨頭壞死可刺激周圍神經，放射到大腿內側和髖關節臀外側及膝關節，特別是閉孔神經的作用較大。

　　由於股神經和閉孔神經既支配髖關節又同時支配膝關節，膝關節對疼痛相當敏感，遠比髓關節敏感，當髖關節出現病變時，可刺激神經，產生錯覺，感覺膝關節疼痛。

　　2、行走要靠雙下肢交替活動，兩側髖關節和膝關節會受到相同的壓力。

　　當一側股骨頭髮生壞死和變形，這條腿的支撐能力會明顯下降，病變股骨頭上應承受的壓力會部分轉移到膝關節上，造成膝關節所受壓力增加。從而加重膝關節的受力和磨損，使其不堪重負，出現疼痛。

　　3、此外，過度勞累、劇烈運動、跌打損傷、風寒潮濕等都可能造成膝關節疼痛。

　　有的患者出現膝關節疼痛就會盲目檢查膝關節，忽視了腰部以及髖關節的檢查，造成很多患者誤診，耽誤最佳治療時機。所以在出現膝關節疼痛時一定要做好全面檢查，尤其警惕股骨頭壞死的發生。在早期的時間建議患者做MRI爭取及時確診，及時治療。

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