「手巧」才能「心靈」，中國家長忽視的精細運動

　　糕媽說：

　　你們還記得小D的故事嗎，28周的早產寶寶，出生時醫生問爸媽是否要放棄。媽媽大J辭去工作，全心照顧小D，通過紐約優秀康復師的幫助和小D一家堅持不懈的努力，這個幸運的孩子正在一天天茁壯成長著。為了幫助更多媽媽，大J還把自己幫助小D發展、恢復的心得和優秀康復師的建議記錄了下來。

　　我們也成天喊精細動作、手眼協調，但很少有如此細緻、系統的學習。除了坐爬站，手部的精細動作也非常重要，這常常是我們忽略的，分享給每一個媽媽。

　　文：大J小D

　　三抬四翻六坐九爬，寶寶一出生，媽媽們就聽到過這樣的口號，強調大運動發展的重要性。小區遛娃的阿姨奶奶們聚在一塊兒，也總是討論「我家的娃滿月就會抬頭了」「怎麼六個月了還不會坐呀」，「爬很重要的」，「怎麼訓練寶寶學走路」，云云。與之相對應的精細運動卻常常被忽視了。

　　什麼是精細運動？

　　精細運動，一般是指手指的動作，以及手眼協調能力。精細運動發展與孩子的智力發育有密切關係，中國古話說的「心靈手巧」就是這個意思。孩子出生後的第一年對精細運動的發育尤為重要。

　　0-3個月

　　新生寶寶有抓握反射，當我們把一個手指放在寶寶掌心，寶寶就會自動握住手指，這是個無意識的行為。大多數的時候，初生寶寶的手呈握拳狀態，大拇指內扣。精細運動的發展第一步就是讓手掌打開，拇指不內扣。

　　撫觸&按摩

　　我每天給小D做撫觸時，都會順帶按摩一下她的手指和手掌，用大拇指輕輕地按五個手指，從根部按到指尖。這樣按摩不僅可以幫助手掌打開，還能讓手指更敏感，促進今後的精細運動發展。

　　抓握玩具

　　搖鈴和握球是這個階段最適合寶寶玩的玩具。色彩鮮艷且能發出好聽聲音的搖鈴很容易吸引寶寶的注意力，通過抓握搖鈴，可以讓寶寶的手掌自然張開，也初步練習了抓握。

　　4-6個月

　　這個階段是精細運動發展的關鍵月份。通常寶寶進入第四個月後，會有意識地去夠她喜歡的玩具，開始聯繫大拇指和其他手指的配合，用拍、抓、耙的方式撿起很多東西，抓住後放進嘴裡。之後，她開始對自己的手腳感興趣，開始用手抓腳（並把腳趾塞進嘴裡），開始把玩具從一個手傳到另一個手。這些都是在教會她因果關係：她的一個動作可以引起另一個動作，這是認知發展的基礎。

　　多換姿勢玩

　　小D還不會坐的時候，我就經常變換她在遊戲墊上的姿勢，讓她側卧玩、仰卧玩、俯卧玩，不停地換姿勢。這些不同的姿勢會迫使她調整伸手夠玩具、玩玩具的方式，從而進一步鍛煉精細運動。

　　練習抓握

　　小寶寶手掌打開後，精細運動的第一步是抓握。小D在矯正四個半月時，手掌已經完全打開，但抓握時還是習慣把大拇指握在手掌內，嘗試了不少東西讓她練習，但效果不甚理想。她的精細運動康復師（occupational therapist）推薦給我這個玩具，說這是幫助寶寶的精細運動發展的好玩具：小釘板（Tall-Stacker Pegs &pegboard set ）。

　　雖然盒子上寫著適合兩歲以上的孩子，但小D一直非常喜歡，也的確對她精細運動幫助很大。抓握動作中最關鍵的是大拇指和手掌分開，這一個個的小釘子，形狀大小正好合適小D的手掌。

　　拔釘子

　　學會抓握後，我就教小D怎麼拔釘子。一開始她自己坐得不是很好，就讓她趴著拔。這個遊戲其實也是訓練趴著（tummy time）很好的手段，小D一個一個拔出釘子，不知不覺就拉長了趴著的時間。她會獨坐後，我就把整個板拿著，在她前胸的高度，讓她抓著板把釘子拔出來。熟練之後，慢慢增加難度，把板移到她前額的高度甚至高於額頭，讓她抬高手臂去拔釘子。從趴著拔，到平行拔，再到要高於頭頂拔，難度是越來越高的。這也是我一直強調的，要變化位置讓寶寶鍛煉精細運動。

　　玩積木

　　積木也是這段時間很好的玩具。我買了三種不同大小不同材質（木質、塑料、布藝）的積木給小D。這樣既可以鍛煉她調節手指去適應大小不同的玩具，又可以讓她的雙手感受不同材質。

　　7-9個月

　　這段時期，寶寶已經可以很熟練地拿玩具玩，敲、搖、扔玩具都是每天必上演的戲碼。這個階段快結束時，寶寶將學會用拇指和食指配合捏起東西。這段時間最大的一個挑戰，是讓寶寶逐漸學會給自己餵食。

　　1、多動手，不怕臟

　　喂小D吃輔食的時候，她會用手抓輔食，我就會停下來告訴她，我們吃的是三文魚泥，你摸摸它是有顆粒在裡面的。天氣暖和了，我帶小D去公園玩，讓她摸沙摸草。從我們大人的視角看，這是臟，但如果從寶寶視角看，這是她在探索和感知這個世界，手上的神經元很豐富，應該鼓勵寶寶多用手感知。

　　2、放手讓寶寶做

　　小D從第七個月開始就不滿足於我喂她，總是伸手抓勺子。這時我就會手把手教她如何喂自己。同時，每餐我都會準備一些手指食物讓她自己吃。小D是個小吃貨，食物就是最好的練習精細運動的玩具了，這個階段也是讓寶寶學習自主進食的好時機。

　　手指食物一開始是大塊長條，慢慢變小變短。雖然這樣花的時間更長，小D也吃得更臟，這麼幾個月鍛煉下來，她的抓握能力大幅提高，口眼協調也越來越精準了。

　　10-12個月

　　這段時間的寶寶可以單獨地動自己每一個手指，還會模仿大人的手勢，寶寶會用手指向她想要的玩具，也會跟著音樂拍手。他對有活動部件的玩具特別感興趣，比如可以轉動的輪子、可以搬動的把手、可以開關的合頁。他對小洞也很著迷，會將手或者東西塞進去。

　　1、指套遊戲

　　在寶寶的每個手指上套上不同顏色的指套玩偶。這個時候的寶寶已經可以聽懂大人很多話了，我把各個玩偶命名講故事唱歌，這樣寶寶就可以活動不同的手指。

　　2、戳洞遊戲

　　到了10個月左右，精細運動發展的一個關鍵是讓寶寶意識到自己每個手指都是獨立的。我看到小D會自己用食指去戳釘板上的洞和釘子上面的洞，一開始她是對不準的，我就順勢鼓勵，手把手教了幾次，現在她自己每天玩戳洞就能玩上好一會。

　　看下圖小D的左手，她握住釘子後自己的食指會戳進去，拿出來，這麼反覆好多次。千萬不要小看這個行為，這對寶寶來說又是一個里程碑似的變化，她突然意識到原來自己的手掌不是一體的，這意味著更高級的精細運動開始發展。

　　細心的你們會發現大J沒把玩具的盒子扔掉。不要小看盒子哦，教小D怎麼從盒子里拿東西，怎麼把釘子放回盒子，怎麼把盒子里的東西倒出來，這些都是精細運動和認知發展非常好的遊戲。

　　陪伴孩子一次又一次的練習、玩耍，看似是有點枯燥的，但這些大人看來很無聊的事情，對於孩子的成長至關重要。當你和孩子一起收穫到進步的喜悅，相信這一切都會有最幸福的回報。

　　作者：大J小D，一個早產寶寶的奮鬥進行時，記錄大J在美國學到的養育知識，以及小D的成長故事，