【崔玉濤談輔食】大便內的原始食物與消化吸收有關，需留意輔食性狀與咀嚼

大家周末好，當媽永遠都有著操不完的心啊，昨日剛說完媽媽哺乳中的乳腺炎問題（點擊查閱?【崔玉濤談餵養】別怕，哺乳媽媽「病得起」！科學應對乳腺炎！）。一大批剛熬過沒有日夜的哺乳期媽媽又坐不住了，才給寶寶添加輔食沒兩天，又在寶寶的大便中發現了原始食物，這樣下去，寶寶的身高體重增長堪憂啊，這到底是怎麼回事呢？到底是誰在給寶寶添加輔食的過程中掉鏈子了？

不過，大家別著急給寶寶添加輔食，抑或是問某某輔食應該何時添加，首先我們需要弄明白，如何給孩子正確添加輔食，寶寶腸道的消化吸收與輔食添加到底有著怎麼樣的關係呢？

我家寶寶十五個月，剛十六斤，很瘦，消化不好，一日三餐挺能吃的，但是吃的多便的多，很多時候都是吃完就大便的，便的食物殘渣很多，沒有消化，白天挺乖，但是晚上總是哭鬧，肚子漲，總放屁，肚子可能也疼，怎麼才能調理一下腸胃？讓寶寶不再肚脹，肚疼，睡個好覺，長點肉。

消化不好（食物中可見較多未消化的食物殘渣），可與食物性狀、咀嚼情況等有關。對咀嚼能力尚有限的嬰幼兒，食物顆粒從泥糊狀逐漸過渡到如同「大人嚼過的」性狀。為保證營養充足，食物可由稀逐漸變稠。隨嬰兒大牙（磨牙）的萌出，在大人示範下鼓勵孩子進食時咀嚼。以保證營養充分吸收。

（詳細請參考崔玉濤圖解家庭育兒5：小兒營養與輔食添加）

我們翻閱《崔玉濤圖解家庭育兒1—10》全套書籍後就與嬰幼兒增長緩慢的原因，消化不良問題的處理，蔬菜水果應該如何添加等問題，進行了補充回答。

孩子添加輔食後體重增長緩慢

嬰兒體重增長緩慢一般有三個原因，宏量營養攝入不足、消化吸收不良以及慢性疾病的異常消耗。

1.宏量營養攝入不足。

1歲以內的嬰兒應該以奶為主，保證奶量足夠，滿6個月嬰兒開始接受輔食時，最好每天也要保證進食600ml以上奶量。

給6個月以後的嬰兒添加輔食，首先應該考慮碳水化合物的攝入量，包括嬰兒營養米粉、稠粥或爛麵條。

碳水化合物是輔食中的主食，至少應該佔到每次餵養量的一半，如果攝入不足就會影響體重增長。蔬菜、水果中含的能量極少，在保證碳水化合物攝入量的基礎上，添加蔬菜、雞蛋黃和肉泥。

米粥、米粉易被嬰兒消化吸收，但一定要稠，如同爛飯一樣，嬰兒進食有限，太稀的輔食能量不足，會阻礙嬰兒成長。

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2.消化吸收不良。

另外，1歲以內的嬰兒沒有磨牙，咀嚼效果有限，小的塊狀食物都是吞入胃內，消化吸收效果有限。所以，家長在給孩子添加輔食時，要根據孩子的咀嚼能力，注意食物的性狀。

還有的家長為了給孩子吃奶，夜裡要搖醒孩子五六次，這樣的餵養會影響孩子睡眠，導致消耗過多，同樣會影響孩子的體重增長。

治療和預防消化問題，對於便秘，可服益生菌和纖維素（比如：乳果糖）。對於腹瀉，特別是急性腹瀉，可服益生菌和乳糖酶或無乳糖配方。對於消化不良，服益生菌即可。無需服用過去曾常用的酵母片、乳酶生、胃酶合劑等藥物。對孩子，應選擇專為兒童配製的劑型，絕對不是成人劑型的減量。

3.慢性疾病的異常消耗。

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給孩子添加輔食時，要注意食物性狀與咀嚼能力

如果嬰兒大便中可以見到原始食物的跡象，說明孩子消化功能尚未成熟，也說明給孩子提供的食物相對較粗。消化功能不僅包括胃腸功能狀況，還包括咀嚼能力。如果嬰兒還未萌發磨牙，即便已具有咀嚼動作，但不會有咀嚼效果。比如大便中可見顆粒狀物質，說明對蔬菜消化的不好，但不要因此就停止進食蔬菜。家長可將蔬菜，特別是綠葉菜，在滾開的水中燙軟，並用刀剁碎後繼續給孩子餵食。

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怎樣給孩子添加水果、蔬菜比較好？

1.如何給孩子添加蔬菜？

家長在給孩子製作蔬菜泥時，要保證蔬菜中的營養物質儘可能不被破壞。不同種類的蔬菜製作方法有異。

根莖狀蔬菜，如土豆、紅薯、胡蘿蔔，可將它們蒸熟後去皮，再製成泥糊狀；綠葉菜應整顆在滾開的水裡焯數秒，取出後再加工成菜泥，菜泥要剁得很碎。

這樣處理後，附著於菜葉上的化肥、農藥等殘留物可以降到最低；綠葉菜不要做得太熟，也不要剁碎後再放入開水內焯，這樣做會使維生素大量流失。

菜泥處理完後，可直接加入到米粉中餵食；如果想做菜粥，可以先熬米粥，待粥要熟時再加入制好的菜泥，千萬不要將菜與米一起煮熟。

2.如何給孩子添加水果？

從營養的角度出發，果泥是最好的進食水果的方式，可將蘋果、香蕉等刮成泥直接餵給嬰兒，這樣既可保證水果中的營養，比如維生素、纖維素等，又能鍛煉嬰兒進食食物的能力。由於水果是甜味，不是成人食物的主要味道，希望家長們以加餐的形式餵養。一歲內，最好選擇味道不太甜、酸的水果，以免干擾奶的攝入。

不建議將水果泥加入米粉等餵養嬰兒，這樣不會使孩子出現對主食味道的錯覺，為長大後自然接受鹹味主食做準備。

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崔玉濤家庭育兒

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