服用抗生素六忌/「每天3次」指間隔8小時

06-05

服用抗生素六忌

文/王志明

忘服漏服有些病人用藥不按時按量，忘服、漏服現象時有發生。究其原因：有的病情稍有好轉，就不想再用藥；有的因工作忙或其他原因，用藥不便而忘服。這種不規範用藥，使血液中抗生素濃度忽高忽低，在藥物水平低時，細菌便有機會繼續繁衍，產生耐藥性。

見好就收療程未完就自行停葯，導致體內一部分比較頑強的病菌會在停葯後重新活躍。並且，殘留的病菌重新生長時，更容易產生耐藥性。

多葯並用一部分病人有這種心態，對一時難以確診的疾病，採取多葯並用，認為可以達到防治兼顧的目的。然而，盲目地多葯並用，必定會攪亂人體正常防禦功能，易引起藥物與藥物、藥物與機體之間的不良相互作用，結果，或降低藥物療效，或增加毒副反應，有時甚至會產生併發症使病情加重，有時掩蓋病情癥狀，延誤對疾病準確診斷和治療的機會。

小病用「大」葯許多人覺得價錢越高，葯就肯定越管用，於是盲目地選用高價位的新型抗生素。從心理上來說，用藥理作用比較強的抗生素好像總比用價格低的藥品好一些，花了錢就肯定能治好病，這是患者用藥的一個心理誤區。每一種抗生素都有一定的抗菌譜，如選用不當，不但起不到治療作用，還會產生耐藥性和耐葯菌群。而所謂高級的抗生素，就是針對細菌對低級抗生素的耐藥性開發的，其抗菌譜越來越廣。如果病人是從低級抗生素用起的，那麼，當它失效時還可以換用高一級的抗生素；而如果一開始就用高級抗生素，以後選擇的機會就少了，生了大病也就沒有辦法得到有效的治療。

「重磅炸彈」用藥法有人把用藥的量與打架用的力相比，認為用藥量越大，作用就越大，對治病越有利。於是在服用抗生素時，不按照醫囑或說明書上規定的劑量，自行加倍服藥，直到出問題。抗生素產生療效是有一定的劑量範圍的，並不會因為盲目增加劑量而提高療效；相反，劑量過大還會產生毒副作用，對身體造成損害。

自診不明，東施效顰有的病人自診不明確，見「炎」就隨意應用抗生素，或感到某種疾病與他人相似，就模仿他人用藥，卻忽視了一個最簡單的道理：人同病不同，病同人也是不同的。根據其致病菌種、癥狀性質、急緩程度等不同情況，所用藥物也就必然不同。同一藥物對於不同的病人會產生不同的效果，甚至同一藥物對同一病人在不同時期也可能產生不同的效果。

「每天3次」指間隔8小時

文/王雨

藥品說明書和處方中經常在用法處寫著「每天3次」，很多人以為是指跟著一日三餐的時間服用，其實這麼做會影響藥效。

每天3次是指24小時內服用3次藥品，如果沒有特殊要求，應該在早、中、晚時段服用，每個時段間隔8小時，例如第一次吃藥是早上7點，後兩次的時間分別為下午3點和晚上11點。如果嚴格做到8小時一次有困難，也應使服藥間隔儘可能均衡。

多數人的用餐時間集中在早上6點到下午6點之間，如果服藥的時間跟著用餐時間走，就會使藥物的吸收過程主要在白天完成，於是，白天血中藥物的濃度會比較高，毒副作用也隨之增加；而夜間由於長時間沒有藥物進入體內，血葯濃度過低，會影響療效。

抗生素如果血中的藥物濃度忽高忽低，不但影響療效，還會誘發細菌耐葯。

抗癲癇葯和治療震顫麻痹的葯藥物濃度過高時，毒性增加，而濃度過低時，病情得不到控制，可能引起震顫麻痹發作。

降壓藥如果降壓藥的濃度不穩定，血壓可能出現波動，如果兩次服藥距離太近，可能出現低血壓；反之可能血壓過高。

不過，某些藥物的服用時間確實和就餐時間有關，如降糖葯和抗酸葯。由於血糖或胃酸的高低與進食有關，這兩類葯應跟著三餐走，而不是隔8小時一次。