五運六氣的推算與應用（三）

運氣學說的應用，主要有三個方面：一是根據某年的干支推斷某年、某時運氣的盛衰；二是根據運氣的盛衰推斷疾病流行的情況；三是根據運氣的盛衰制定治療原則。後二者以第一條為前提，比較容易理解，而且《素問》七篇大論中都有具體論述。我們拿2003年（癸未）作一分析。

1.按五運的中運說，癸未年中運少徵，屬火運不及；克己之氣反勝，寒氣大行，心、腎病為多，如火之子土氣來複，還會出現脾病的癥狀。

2.按六氣說，癸未年太陰濕土司天，太陽寒水在泉。上半年多雨濕，下半年偏寒涼，以溫病及黃疸、胕腫、皮膚病等癥狀多見。從太寒（1月20日）至春分（3月20日）為初之氣，主客氣均為厥陰風木。中見火運不及，風濕相薄，雨乃後；民病血溢，筋絡拘強，關節不得，身重筋痿，宜調厥陰之氣，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。

春分至小滿（5月21日），為二之氣，客氣、主氣均為少陰君火，中見火運不及，故不司氣化，是調用灼化；其病溫疫盛行，濕蒸相薄，雨乃時降。宜調少陰之客，以咸補之，以甘補之，以酸收之。

小滿至大暑（7月23日），客氣太陰濕土，主氣少陽相火，中見火運不及，歲火被濕化郁之，雨乃時降，隨之而寒。感於寒濕，則民病身重、跗腫，胸腹滿。宜治太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。

大暑至秋分（9月23日），客氣少陽相火，主氣太陰濕土，中見火運不及。蒸熱相薄，濕化不流，天氣否隔，寒風曉暮。民病腠理熱，血暴溢，心腹滿而脹，甚則跗腫，宜治少陰之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸軟之。

秋分至小雪（11月22日），客、主氣均為陽明燥金，中見火運不及，氣與位同，慘令已行，霜乃早降，草木黃落，君子周密，民病皮腠。宜調陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之。

小雪至太寒（2004年1月20日），客、主氣均為太陽寒水，中(運)見火運不及，水當其位，而能勝火。寒大舉，濕大化，霜乃積，陰乃凝，水堅冰，陽光不治。感於寒則病關節禁固，腰椎痛。宜調太陽之客。以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之。

3.按客主加臨說，六氣或是同氣，或是相生，並不為大疾之年。

4.按運氣相加來說，中運火生司天之氣為小逆，發病輕；而且客運少徵（火）陰乾為不及，遇交運日大寒日癸巳日「癸」之相助，更為不及，則加重了氣候變化的程度和疾病流行的情況。

5.根據六氣司天與在泉，上半年葯食宜苦溫，下半年葯食宜甘熱；根據中運，全年葯食咸溫之品。為了便於參考，列60年中運、司天、在泉之數如下：（見下篇）

六、南政北政

所謂政，即指司天、在泉居於南緯，或居於北緯主令。故《六元正紀大論》敘述三陰三陽的司天主事時，或曰「三之氣，天布政」，或曰「司天之政」。即「政」為主令之意。南政北政之說，舊注謂五運之中，以土為君，故甲己之歲，土運為君。君居南面而施政，謂之南政；其它乙、丙、丁、戊、庚、辛、壬、癸八干之年.君居臣位，北面而朝，謂之北政。故10年之中，2年南政，8年北政。惟陸莞泉《運氣辨》據《至真要大論》「視歲南北，可知之矣」，認為「歲」當為歲氣。全句為「察歲支在南、在北而為政」之意。即南即黃道南緯，起於壽星辰宮，止於娵訾亥宮，即亥、子、丑、寅、卯、辰年這南政；北即黃道北緯，起於降婁戍宮，止於鶉尾巳宮，即巳、午、未、申、酉、戍年為北政。

由於六氣之中，司天位於南面，在泉位於北面，故南政之年，人面南而政，而寸脈在南，尺脈在北；北政之年，人面北而政，而尺脈在南，寸脈在北。根據《至真要大論》所說：南政之年，三陰司天時，人之寸脈不應（少陰司天，兩寸均不應；厥陰司天，右寸不應；太陰司天，則左寸不應）；三陰在泉時，人之尺脈不應。北政之年，三陰司天時，人之尺脈不應；三陰在泉時，人之寸脈不應（少陰在泉，兩寸均不應；厥陰在泉，右寸不應；太陰在泉，則左寸不應）。所謂不應，是指脈搏沉細，甚至摸不到。故凡不應之期，遇到沉細難摸之脈，不能當作病脈看待。

氣象陰陽的變化，可以影響血脈的運行，但其規律是否就是如此，尚待作進一步探討。

七、標本從化

運氣學說中，還有些講六氣標本從化的內容，據張志聰講，《傷寒論》中的六經氣化學說，就是從此而來。如：《六微旨大論》曰：「天之道，可得聞乎？歧伯曰：上下有位，左右有紀；故少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之。此所謂氣之標，蓋南面而待也。」

同篇又曰：「少陽之上，火氣治之，中見厥陰；陽明之上，燥氣治之，中見太陰；太陽之上，寒氣治之，中見少陰；厥陰之上，風氣治之，中見少陽；少陰之上，熱氣治之，中見太陽；太陰之上，濕氣治之，中見陽明。所謂本也，本之下，中之見也，見之下，氣之標也。本標不同，氣應異象。」六氣標本從化列表如下：

《至真要大論》認為：「六氣標本，所從不同：少陽、太陰從本，少陰、太陽從本從標，陽明厥陰，不從標本從乎中也。故從本者，化生於本；從標者，有標本之化；從中者，以中氣為化也。」

又曰：「是故百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者。有取本而得者，有取標而得者。」

這是因為

少陽、太陰，標本同氣，故本化；

少陰太陽，標本不同，(太陽本是寒屬陰,太陽是陽,一陰一陽不同也;少陰為陰,其本是熱,也是一陰一陽,標是陰,本是陽,也是標本不同)中氣也有陰火、寒水之異，故必須既從本，又從標；

陽明、厥陰，因陽明之中氣為濕，燥從濕化(金生水)；厥陰之中氣為火，木從火化(木生火)；故二者不從標本而從乎中也。