【臨床營養科普】別常拿粗糧當主食

我不贊成天天拿粗糧當主食吃。想經常吃也可以，但要考慮年齡和健康狀況，並要控制量。

粗糧富含膳食纖維和B族維生素

粗糧通常指玉米、番薯、土豆、紅豆、黑豆、綠豆、小米、糙米、燕麥、黑米。細糧主要有精米、白面等。

粗糧和細糧營養成分其實相差不多，75%左右的碳水化合物、7-8%的蛋白質，其餘是少量的脂肪、維生素、礦物質。細微的差別會有一些，比如燕麥里含有一種賴氨酸，粳米里就沒有，但這點差別，從我們的攝入量來說，這點差別不是主要問題。粗糧和細糧最明顯的區別，在於粗糧含有大量的膳食纖維和B族維生素。

膳食纖維是把雙刃劍，從好處說，多吃點膳食纖維有助於排毒、改善腸道功能、降血脂；從壞處說，膳食纖維會妨礙脂肪、蛋白質、鐵的吸收，引起胃脹氣等。

四類人不適合拿粗糧當主食

兒童正處於旺盛的生長發育期，需要吸收大量的營養素，甚至脂肪也是很需要的，但同時，他們的胃腸道功能又還比較弱。粗糧里大量的膳食纖維不適合他們的胃腸道，同時還會影響別的營養素的吸收，所以少年兒童要多吃細糧。

老年人新陳代謝慢、腸胃功能也減退了，吸收營養的能力本來就比較差，天天吃粗糧，吃進大量膳食纖維，吸收就會更差。

腎功能不好的人對蛋白質的攝入是有限量的，而且要求攝入蛋白60%為優質蛋白，但不管粗糧還是細糧里的蛋白質，都不是優質蛋白（黃豆例外）。這類人應該要多補充肉、蛋、奶等優質蛋白。

患者在整個恢復期都需要大量優質蛋白的攝入，粗糧不僅可能會引起腹脹不適，還會干擾優質蛋白質的吸收。住院治療的病人也不適合天天拿粗糧當主食。

「營養治療」是疾病治療里非常重要的一部分，我經常跟人說，給重病的病人買很貴的營養品，不如給他好好配些營養製劑。我見過一個腦梗病人，他家屬覺得五穀雜糧營養好，就天天費大工夫把好幾種雜糧混在一起，打成漿給他灌下去，別的就再補充些水果汁、1個雞蛋、5-10克的蛋白粉。其實這些營養根本不夠的，優質蛋白質、脂肪嚴重不足，這簡直是減肥的飲食搭配。幾個月下去，病人瘦得皮包骨，嚴重營養不良。」

普通人一周吃雜糧不要超過3次，減肥、便秘者可適當增加。

錢主任說，粗糧也就是普通食物，並不是包治百病的靈藥，吃多了也是「過猶不及」。本著「營養均衡，食品種類豐富」的進食原則，錢主任建議，除去上面提及的四類人群，一般人每周可以吃些五穀雜糧，但不要超過3次。減肥、便秘者可適當增加次數。