不到三分一患者血糖達標

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不到三分一患者血糖達標<查看評論>

大洋新聞時間: 2011-11-13 來源: 廣州日報作者: 趙琳琳黎蘅

　　本報北京訊（記者趙琳琳黎蘅）在世界糖尿病日來臨之際，在日前一個相關論壇上，衛生部中日友好醫院內分泌科主任、亞洲糖尿病學副主席楊文英教授提醒糖尿病患者，糖尿病治療的關鍵在於持久控制血糖達標，減少併發症的發生。

　　據介紹，目前，我國20歲以上的人群中，每10人中就有1人正在受到糖尿病的困擾，近1.5億人處於糖尿病前期。專家介紹，無論是口服降糖類藥物還是各類胰島素針劑，糖尿病的治療絕對不缺乏「精兵良將」，但是根據相關統計數據，我國當前僅有不到三分之一的患者血糖達標。對此，楊文英教授指出，中國糖尿病患者血糖控制不佳主要有三大因素，而要想血糖控制達標應該掃除三「路障」。

　　楊文英教授介紹說，首先，糖尿病患者的胰島β細胞分泌胰島素的功能有缺陷，並且會逐漸衰退，根據著名大型研究UKPDS的數據顯示，患者在確診糖尿病時，分泌胰島素的功能就已經喪失了一半，而當前的口服降糖藥物尚且不能直接遏制這種功能性的衰退，患者最後只能依賴每日補充外源胰島素來控制血糖。其次，醫生和患者對治療過程中出現的低血糖非常擔心。而低血糖與心臟缺血事件密切相關。出於對低血糖引發的各種併發症的擔心，醫生往往不敢加大降糖力度。UKPDS研究顯示，低血糖是強化治療達標的一個主要障礙，患者也會因為害怕低血糖而不按照醫生囑咐服藥，因此會影響長期的降糖效果。最後，當前多數口服降糖藥物都對服藥時間有嚴格的要求，需要一天服用多次，而且必須在餐前或者是餐後服用，由此帶來的不便，在很大程度上降低了患者的治療依從性。有專家指出，患者治療依從性對於提高血糖控制達標率是一個重要的保障。而希望血糖控制達標，患者應該掃除上述三「路障」。

　　據悉，目前，國內已有基於腸促胰素降糖機制研發的新的口服降糖藥物上市，這類藥物可以使無論是空腹血糖還是糖化血紅蛋白都能有效改善，另外，糖尿病患者往往需要加大藥物劑量，或者同時服用多種口服降糖藥物來控制血糖達標，但低血糖和體重增加是醫生在考慮加大藥物劑量，或者聯合用藥以強化血糖控制時碰到的一個難題，而此類藥物則可以降低患者低血糖發生率。