世界上將不存在近視眼：做近視手術需具備四個條件

世界上將不存在近視眼：做近視手術需具備四個條件

2015-09-01 09:19

來源：生命時報

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【導讀】最近，一則「2017年，世界上將不存在近視眼」的消息刷爆朋友圈。文章稱，加拿大某公司成功開發出一款仿生鏡片，不但能夠矯正不良的視力，還能比1.0的視力更好。該項技術正在取得國家政府的認可，最快2017年問世。

近些年，關於近視眼手術的新聞層出不窮。很多人為了摘掉眼鏡，選擇去做手術，因為它只需十多分鐘就能幫近視人群重新擁有明亮的雙眸。近視眼到底能不能治好？《生命時報》採訪眼科權威專家，為你澄清有關近視眼手術的常見疑問。

具備4個條件，才能做近視手術

近視是一種常見眼病，對視力影響很大。據國家教育部、原衛生部調查顯示，我國小學生近視率超過25%，初中生近70%，高中生達85%，近視率每年以8%的速度增長，居世界第一位。

中國人民解放軍第二炮兵總醫院眼科主任梁歌告訴《生命時報》記者，如今，治療近視最常見的方法就是準分子激光矯正手術（以下簡稱「激光手術」），但有很多人對這種手術了解甚少，而且存在一些誤區。

近視眼是由於眼球前後徑過長，眼角膜太凸，外界光線不能準確匯聚在眼底所致。激光手術治療近視眼，就是利用激光光束，改變角膜前表面的彎曲度，以矯正眼球屈光不正。通俗來講，就是在角膜上「磨」出一副合適的眼鏡，使外界光線能準確地在眼底匯聚成像，達到矯正近視的目的。

具備4個條件可做激光手術。並不是說所有得了近視的人都適合做準分子激光矯正手術，主要取決於眼睛的狀態。一般來說，達到4個條件就可以：1.年滿18歲；2.近兩年度數穩定；3.屈光穩定兩年、矯正視力較好、沒有其他眼病；4.經檢查無手術禁忌者。

有人認為只有度數高的人做激光手術才有效。其實，從100～3000度的近視、高度近視、遠視合併散光者都可以接受手術，只要視力不是太差，大多數近視患者都可以通過激光手術得到滿意的效果。

澄清有關近視手術的8個疑問

有數據顯示，中國每年約有150萬近視人群接受近視眼手術，這是否意味著多年後這些人也可能面臨併發症的痛苦？

為此，《生命時報》記者採訪復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科教授褚仁遠，解放軍總醫院準分子激光近視矯治中心主任黃一飛，對種種關於近視眼手術的疑惑進行詳細解答。

1 近視眼手術目前有幾種方式？

目前，主要有兩種近視治療手術：一種是準分子激光手術；另一種是後房型屈光性人工晶體植入手術，也就是人們常說的屈光晶體手術。業內稱屈光晶體手術為「加法手術」，準分子激光手術稱為「減法手術」。

屈光晶體手術是指在眼內加入人工晶體，將晶體安放在人眼晶體前安全區，從而達到矯正視力效果的手術。而準分子激光是通過對角膜瓣下基質層進行屈光性切削，降低瞳孔區的角膜曲率，達到矯正近視的目的。這也是目前最常用的方法。

2 近視眼手術成功率多高？

近視眼手術是否成功，不但要看視力恢復得好不好，還要看視覺質量，包括看遠近、白晝視覺是否舒服，雙眼是否平衡，立體感如何等。 現在近視眼手術能根據病人眼睛的具體情況做個性化切削，所以，總滿意度已達到97%~98%。

3 影響手術成功的原因是什麼？

最讓專業人士擔憂的是，準分子激光手術各地開花，哪裡都能做，對於設備、手術人員的監管卻非常薄弱。如最基本的驗光，很多地方沒有專業驗光師，驗不準，機器得到的信息也不準，手術問題可想而知。

此外，刀片不按要求更新。上海市眼科質量控制中心每年都對此類手術的設備進行跟蹤監測，對於一些不負責任的醫療機構一把刀做幾個甚至十幾個患者的情 況，市眼科質量控制中心也加強了對手術用刀片的檢查，比如2010年檢查發現個別醫院一個刀片用2~3個病人，2011年所有上海醫療機構都能嚴格執行一 把刀只能對一位病人進行操作的規定。

4 手術後是否會出現併發症？

併發症主要是指由手術直接造成的不良影響，主要有以下三種情況：手術後引發的炎症、術後出現霧狀渾濁、手術後造成圓錐角膜，甚至失明。但這些情況目前都只佔極少部分。

5 手術後是否就不會再近視？

現階段對近視眼的所有手術治療方法都屬於「對症」治療，而不是「對因」治療，如準分子激光術只能「矯正視力」，而不能「根治」近視。

對於高度近視者來說，近視有反覆的可能。而且在術後，不注意用眼習慣和用眼衛生，同樣會出現視力再度下降的狀況。

如果視力再度下降，以現在的技術是可以再做第二次準分子激光手術的，也可以再戴隱形眼鏡。在美國，就有10%的術後患者佩戴隱形眼鏡。

6 手術前應該注意什麼？

手術前一定要按照醫生的要求做準備，保持眼睛最好的狀態，不要熬夜、放鬆心情，提前兩周停止佩戴隱形眼鏡，並要求術前三天點抗生素眼藥水。

因為正常人結膜囊也有許多細菌等微生物，術前用藥可以大大減少感染的機會。有的病人來了就要做手術，我們只能請他一天多次點抗生素眼藥水，但並不提倡這樣。

7 手術後應該注意什麼？

手術後並非萬事大吉，具體來說需要做好以下幾件事：

護眼：術後第一周是關鍵時期，避免揉眼及眼部進水，一周內最好到理髮店乾洗頭髮。

點葯：按醫生的要求點葯，術後用藥不當也會影響手術效果。

複查：確保遵醫囑複診，尤其要定期複查眼壓，避免激素性青光眼的發生。

用眼：傷口癒合需要一個過程，術後會有一段恢復期，所以一周之內應注意休息。一個月之內最好避免長時間高強度用眼。

駕車：一個月內盡量減少夜間駕車，白天駕車也應注意。

運動：術後一周內，避免劇烈活動時將汗水流入眼中。避免可能會造成對頭部和眼部撞擊的運動項目，尤其是高度近視患者，因其本身的眼底狀態欠佳，更應注意保護。術後40天內禁止游泳。

化妝：術後三日內最好不要化妝，以免碰及眼部。兩周內最好不要畫眼線及塗睫毛膏。

8 術後需長期面對電腦，會不會影響術後效果？

接受準分子手術的患者大多在18周歲以上，近視度數相對穩定，術後面對電腦、電視，一般不會影響手術效果，但也要適當休息，不要過度疲勞。

多吃各種水果，特別是柑橘類水果，還應多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。此外，多喝水對減輕眼睛乾燥也有幫助。

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[責任編輯：池卓娟]

標籤：近視手術

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