西醫「神經性皮炎」＝中醫「牛皮癬」

、牛皮癬是怎麼回事？

答：生活中，我們到處見到「牛皮癬」這三個字，你知道牛皮癬是什麼疾病嗎？在中醫學和西醫學中，「牛皮癬」這三個字，有不同的內涵。中醫的「牛皮癬」相當於西醫的「神經性皮炎」；而西醫的「牛皮癬」（現代稱「銀屑病」）相當於中醫的「白疕」。當你聽某個大夫說「牛皮癬」時，你一定得事先搞清楚，這個「牛皮癬」，到底是中醫的名稱，還是西醫的名稱。由於「牛皮癬」的概念在社會上流行的非常混亂，為了便於向大家介紹，本文從中醫角度介紹有關方面的知識。

2、什麼是牛皮癬？有何特點？

答：牛皮癬是一種皮膚肥厚而堅硬，狀如牛領之皮的慢性瘙癢性皮膚病。因其好發於頸項部，又稱「攝領瘡」；因其病纏綿頑固，亦稱「頑癬」。其特點是皮損多是圓形或多角型的扁平丘疹融合成片，劇烈瘙癢，搔抓後皮損肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，極易形成苔蘚樣變。相當於西醫的神經性皮炎。

3、牛皮癬是怎樣發生的？

答：平素由於風濕熱之邪阻滯肌膚，或硬領等外來機械刺激；或情志不遂，鬱悶不舒，肝火郁滯；或緊張勞累心火上炎，致氣血運行失職，凝滯肌膚；或病久，陰液耗傷，營血不足，血虛生風化燥，皮膚失養，最終發為牛皮癬。

4、牛皮癬有什麼表現？

答：牛皮癬多見於青壯年，呈慢性經過，時輕時重，夏季重，冬季緩解。發病部位大多見於頸項部、額部，其次為尾骶、肘窩、腘窩，亦可見於腰背、兩髖、外陰、肛周、腹股溝及四肢等處。常呈對稱性分布，亦可沿皮神經皺摺或皮神經分布而呈線狀排列。皮損初起有聚集傾向的扁平丘疹，乾燥而結實，皮色正常或淡褐色，表面光滑。久之融合成片，逐漸擴大，皮損增厚乾燥成席紋狀，稍有脫屑。日久，搔抓可致皮膚侵潤肥厚，嵴溝明顯，呈苔蘚化。局限型皮損僅見於頸項等局部，泛髮型分布較廣泛，可泛發全身各處。自覺陣發性奇癢，入夜尤甚，搔之不知痛楚。每當情緒波動時瘙癢加重。

5、牛皮癬應該如何治療？

答：牛皮癬的治療以疏風清熱、養陰潤燥為主。

內治：

風濕蘊膚證：皮損淡褐色片狀，粗糙肥厚，劇癢時作，夜間尤甚，舌質淡紅，苔薄白或白膩，脈濡緩；治療以祛風利濕、清熱止癢為主，方葯選用消風散加減：當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏、甘草、木通等。

肝鬱化火證：皮疹色紅，伴心煩易怒，失眠多夢，眩暈，心悸，口苦咽干，舌邊尖紅，脈弦數；治療以疏肝理氣、清肝瀉火為主，方葯龍膽瀉肝湯加減：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地、澤瀉、當歸、車前子、木通、甘草等。

血虛肝旺證：皮損色淡或灰白，狀如枯木，肥厚粗糙似牛皮，心悸怔忡，失眠健忘，女子月經不調，舌質淡，苔薄，脈沉細；治療以養血潤躁、熄風止癢為主，方葯選用當歸飲子加減：當歸、川芎、白芍、生地、防風、白蒺藜、荊芥、何首烏、黃芪、甘草等。

外治：皮疹早期，色紅癢甚者用三黃洗劑外擦，每天3－4次；病程日久，皮損肥厚，遲遲不消者，用油膏外塗後加熱烘療法；以醋泡過的雞蛋的蛋黃與蛋白攪勻，用棉棒蘸其液外搽數次。

另外如有神經衰弱癥狀及瘙癢劇烈者，可應用鎮靜劑及抗組織胺葯，局部用苯海拉明、普魯卡因皮下浸潤注射，隔日1次。本病還可配合針灸治療，均有一定療效。

6、牛皮癬患者生活中的注意事項有哪些？

答：牛皮癬患者平時應避免精神刺激，保持情緒穩定；少食辛辣食物，忌飲酒、忌喝濃茶、咖啡；禁用手搔抓及熱水燙洗，避免硬質衣領摩擦。