什麼時間查性激素六項最合適？

06-17

HAOYISHENG導語

對於女性不孕者或者月經不調者，通常醫生會開出的月經來潮第2-5天的性激素六項檢查，包括垂體分泌的促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳激素(PRL)，卵巢分泌的性激素——雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)。

通過檢測這些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基礎功能，並對生殖內分泌疾病進行診斷。

月經來潮第二天或第三天檢查

這一段時間屬於卵泡早期，可以反應卵巢的功能狀態。但對於月經長期不來潮而且又急於了解檢查結果者，則隨時可以檢查。

查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物，包括黃體酮、雌激素類及避孕藥類，否則結果不靠譜，當然治療後需要複查性激素者除外。

確定是來月經第3-5天，檢查性激素5項即可，可以不查孕酮，孕酮應該在黃體期檢查(月經21天或排卵後7天);但不能肯定陰道流血是否月經，應該檢查6項，根據孕酮P數據可以大概判斷月經周期時段。月經稀發及閉經者，如尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側卵巢無≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做為基礎狀態。

排卵期檢查

無排卵時激素無周期性變化，常見於無排卵性功能失調性子宮出血、多囊卵巢綜合征、某些絕經後出血。

此時主要查E2、LH、P。主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監測協同運用診斷病情，指導治療。(是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳)

黃體期檢查

最佳時間是經前一周。量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升6-7天時檢查。此時理論上孕酮處於黃體期最高水平，最高可達40nmol/L以上。

如果時間計算準確(抽血後7天左右月經來潮)而此時孕酮水平15nmol/L，以下的話可考慮診斷黃體功能不足，個人認為反覆流產者此時查較有意義(孕期往往孕酮水平低下而流產)。此時孕酮水平<3nmol>

需要進行性激素六項檢測有哪些人?

女性：出現月經周期紊亂、閉經、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤及不孕不育等等，需要常規檢查性激素六項。

男性：出現精液異常(少精、弱精、死精等)、陽痿、激素相關腫瘤等，需要檢查性激素六項。