《醫宗金鑒》五運六氣要訣（二）

天符太乙天符歲會同天符同歲會歌

天符中運同天氣, 歲會本運臨本支, 四正四維皆歲會, 太乙天符符會俱. 同天符與同歲會, 泉同中運即同司, 陰歲名曰同歲會, 陽年同天符所知.

【注】天符者, 謂中運與司天之氣同一氣也. 如木運木司天, 丁巳 ,丁亥也; 火運火司天, 戊子, 戊午, 戊寅, 戊申也; 土運土司天, 己丑, 己未也; 金運金司天, 乙卯、乙酉也; 水運水司天, 丙辰, 丙戌也, 共十二年. 歲會者, 謂本運臨本支之位也. 如木運臨卯, 丁卯年也; 火運臨午, 戊午年也; 金運臨酉, 乙酉年也; 水運臨子, 丙子年也, 此是四正. 土運臨四季, 甲辰, 甲戌, 己丑, 己未也, 此是四維, 共八年. 太乙天符者, 謂天符之年, 又是歲會, 是天氣, 運氣, 歲支三者俱會也. 如己丑, 己未, 中運之土, 與司天土同氣, 又土運臨丑未也. 乙酉中運之金, 與司天金同氣, 又金運臨酉也. 戊午中運之火, 與司天火同氣, 又火運臨午也. 共四年. 同天符、同歲會者, 謂在泉之氣, 與中運之氣, 同一氣也. 以陽年名曰: 同天符, 如木運木在泉, 壬寅, 壬申也; 土運土在泉, 甲辰, 甲戌也; 金運金在泉, 庚子, 庚午也. 以陰年名曰: 同歲會, 如水運水在泉, 辛丑, 辛未也 ;火運火在泉, 癸卯, 癸酉, 癸巳, 癸亥也, 共十二年. 此氣運符會之不同, 人不可不知也. 上天符十二年, 太乙天符四年, 歲會八年, 同天符六年, 同歲會六年. 然太乙天符四年, 巳同在天符十二年中矣.歲會八年, 亦有四年同在天符中矣. 合而言之, 六十年中只得二十八年也 （ 圖十八 -- 二○ ）

執法行令貴人歌

天符執法犯司天, 歲會行令犯在泉, 太乙貴人犯天地, 速危徐持暴死占. 二火相臨雖相得, 然有君臣順逆嫌, 順則病違其害小, 逆則病近害速纏.

【注】邪之中人, 在天符之年, 名曰中執法, 是犯司天天氣. 天, 陽也; 陽性速, 故其病速而危也. 邪之中人在歲會之年, 名曰中行令,是犯在泉地氣. 地, 陰也; 陰性徐, 故其病徐而持也. 邪之中人在太乙天符之年, 名曰中貴人, 是犯司天, 在泉之氣. 天地之氣俱犯, 故其病暴而死也. 二火, 君火, 相火也, 雖同氣相得, 然有君臣順逆之嫌, 不可不知也. 君火, 君也；相火, 臣也, 二火相臨, 謂司天加臨中運六步, 客主加臨, 君火在上, 相火在下, 為君臨臣則順, 順則病遠, 其害小也. 相火在上, 君火在下, 為臣犯君則逆, 逆則病近, 其害速也.

南北政年脈不應歌

天地之氣行南北, 甲己一運南政年, 其餘四運俱為北, 少陰隨在不應占. 北政反診候不應, 姑存經義待賢參. 從違非失分微甚, 尺反陰陽交命難.

【注】天地之氣, 謂三陰三陽, 司天, 在泉, 左間, 右間之客氣也.客氣行南政之歲, 謂之南政; 行北政之歲, 謂之北政. 南政之歲, 惟甲己一運, 其餘乙庚, 丙辛, 丁壬, 戊癸四運, 俱為北政之年也. 少陰隨在不應占者, 謂少陰君火客氣, 隨在司天, 在泉、左間, 右間加臨之位, 主占其脈不應於診也. 應於診者, 即經曰: 少陰之至, 其脈鉤. 不應者, 謂脈不鉤也. 南政之年, 少陰司天, 則主佔兩寸不應,在泉則主佔兩尺不應; 厥陰司天, 其天左間則少陰, 主占右寸不應 ;太陰司天, 其天右間則少陰, 主占左寸不應；厥陰在泉, 其泉左間則少陰, 主占左尺不應; 太陰在泉, 其泉右間則少陰, 主占右尺不應,此皆在客氣少陰之位也. 北政之年, 則反診候其不應, 皆在客氣陽明之位, 如少陰司天, 則主佔兩尺不應, 在泉則主佔兩寸不應; 厥陰司天, 其天左間則少陰, 主占左尺不應; 太陰司天, 其天右間則少陰,主占右尺不應. 厥陰在泉, 其泉左間則少陰, 主占右寸不應; 太陰在泉, 其泉右間則少陰, 主占左寸不應. 然南政十二年, 北政四十八年, 其南政候以正診, 北政候以反診, 應與不應之理, 熟玩經文, 總令人難解, 姑存經義, 似待後之賢者參詳可也. 不應之部不應者, 則為得其氣而和也. 不應之部反應者, 則為違其氣而病也. 應左而右, 應右而左者, 則為非其位, 應上而下, 應下而上者, 則為失其位, 皆主病也, 而有微甚之別. 甚者即尺寸反陰陽交也, 謂少陰之脈, 當寸不應反見於尺, 當尺不應反見於寸, 是為尺寸反, 子, 午, 卯, 酉年有之; 少陰之脈, 當左不應, 反見於右, 當右不應, 反見於左, 是為陰陽交, 辰, 戌, 丑, 未, 寅, 申, 巳, 亥年有之, 皆主死, 故曰命難也 （ 圖二一─二三 ）.

五運氣令微甚歌

運識寒熱溫涼正, 氣審加臨過及平. 六氣大來皆邪化, 五運失和災病生. 微甚非時猝然至, 看與何時氣化並, 更與年虛月空遇, 重感於邪證不輕.

【注】運, 五運也, 主四時, 在天則有寒熱溫涼之正令, 在地則有生長收藏之正化. 氣, 六氣也, 主六步, 在主則有風, 熱, 火, 濕, 燥, 寒一定之常候, 在客則有六氣加臨太過, 不及, 平和之異應也. 凡五運六氣之來 , 應時而至, 無微甚而和者, 皆為平氣也. 即應時而至, 或六氣大來, 或五運微甚, 或至非其時, 或猝然而至, 皆邪化失和不平之氣, 主害物病人也. 但看與何時之氣化與病同並, 則當消息其宜而主治也. 若犯之而病者, 更與不及之年, 廓空之月, 重感於邪, 則其證必重而不輕也.

五運平氣太過不及歌

木曰敷和火升明. 土曰備化金審平, 水曰靜順皆平運, 太過木運曰發生, 火曰赫曦土敦阜, 水曰流衍金堅成; 不及委和伏明共, 卑監從革涸流名.

【注】太過被抑, 不及得助, 皆曰平運. 木名敷和, 敷布和氣生萬物也. 火名升明, 陽性上升, 其德明也. 土名備化, 土母萬物, 無不化也. 金名審平, 金審而平, 無妄刑也. 水名靜順, 體靜性順, 喜安瀾也. 甲, 丙, 戊, 庚, 壬陽年, 皆曰太過之運, 木名發生, 木氣有餘, 發生盛也; 火名赫曦, 炎陽光盛也; 土名敦阜, 敦厚高阜, 土尤盛也; 金名堅成, 堅則成物, 金有餘也; 水名流衍, 水氣太過, 流漫衍也. 乙, 丁, 己, 辛, 癸陰年, 皆曰不及之運, 木名委和, 和氣委弱, 發生少也; 火名伏明, 火德不彰, 光明伏地; 土名卑監, 土氣不及, 化卑監也; 金名從革, 金氣不及, 從火革也; 水名涸流, 水氣不及, 涸其流也.

運氣所至先後時歌

應時而至氣和平, 正化承天不妄行, 太過氣淫先時至, 侮刑我者乘我刑, 不及氣迫後時至, 所勝妄行刑所生, 所生被刑受其病, 我所不勝亦來乘.

【注】應時而至, 謂交五運六氣之日, 之時, 正當其日, 其時而氣即至, 則為正化平氣, 承天之令, 不妄行也. 如時未至而氣先至, 來氣有餘則為太過, 名曰氣淫, 即邪化也. 刑我, 謂克我者也; 我刑, 謂我克者也. 假如木氣有餘, 克我之金不能制我, 金反受木之侮, 則木盛而土受克也必矣. 其年若見肝病為正邪, 見肺病為微邪, 見脾病則為賊邪也, 余時此法. 若時已至而氣未至, 來氣不足, 則為不及, 名曰氣迫, 亦邪化也. 所勝謂我所勝, 即我克者也. 所生, 我所生者也. 所不勝, 謂我所不勝, 即克我者也. 假如木氣不及, 我克之土, 無畏妄行, 則生我之水必受病也; 木衰, 金乘其衰亦來刑木為病也. 其年若腎病為實邪, 見心病為虛邪, 見肺病則賊邪也. 余時此法, 推此可知二經三經兼病之理矣.

運氣亢害承製歌

運氣亢則皆為害, 畏子之制敢不承, 因有承製則生化, 亢而無制勝病生. 勝後子報母仇復, 被抑屈伏郁病成, 郁極乃發因子弱, 待時得位自災刑.

【注】五運六氣太過而極, 則謂之亢, 亢則必害我所勝者也. 假如木亢極, 則必害我之所勝之土; 土之子金, 隨起而制木, 木畏承受其制, 則不敢妄刑彼母也. 五行有此承製之道, 自相和順, 則生化不病矣. 假如木亢盛而無制, 則必生勝病; 勝病者肝, 受病者脾, 二經同病也. 有勝必有復, 有盛必有衰, 自然之道也. 木盛而後必衰, 土之子金, 則乘衰必復勝母之仇, 是則更生復病也; 復病者肺, 受病者肝,二經同病也. 余臟法此. 若木不及, 則被金遏抑, 屈伏不伸, 而木郁之病生也. 然被郁極而乃發者, 蓋以木氣不及, 不能令子火旺, 故不能復也, 所以必待其己之得位時而後乃發也; 雖發而不為他害, 但自為災病, 亦由本氣弱耳. 故方其未發之時, 與勝病同, 勝病者肺, 郁病者肝, 及其巳發之時, 不復病肺, 惟病肝也. 余臟法此. 此上文以太過釋勝, 不及釋郁病, 非謂一歲之太過不及, 則分司之氣無勝, 復, 郁病也. 凡太過妄行害彼而病者, 皆勝病也. 受害子終不能復, 郁而發病者, 皆郁病也. 不及被抑而病者, 亦郁病也. 被郁待子來報母仇而病者, 皆復病也. 推此余皆可通也.

六氣勝復歌

邪氣有餘必有復, 勝病將除復病萌, 復已又勝衰乃止, 有無微甚若權衡. 時有常位氣無必, 勝在天三複地終, 主客有勝而無復, 主勝客逆客勝從.

【注】六氣有勝, 則必有復, 陰陽循環之道也. 勝病將除, 復病即萌, 邪正進退之機也. 勝巳而復, 復巳又勝, 本無常數, 必待彼此氣衰乃止, 自然之理也. 有勝則復, 無勝則否, 勝微復微, 勝甚復甚, 猶權衡之不相過也. 然勝復之動時, 雖有常位, 而氣無必也. 氣無必者, 謂應勝之年而無勝也. 時有常位者, 謂勝之時在前, 司天天位主之; 自初氣以至三氣, 此為勝之常也. 復之時在後, 在泉地位主之; 自四氣以至終氣, 此為復之常也. 所謂六氣互相勝復也. 若至六氣主客, 則有勝而無復也. 有勝而無復者, 以客行天令, 時去則巳, 主守其位, 順承天命也. 主勝客, 則違天之命, 而氣化不行, 故為逆. 客勝主, 則上臨下奉, 而政令乃布, 故為從也.

五運郁極乃發歌

火土金郁待時發, 水隨火後木無恆. 水發雹雪土飄驟, 木發毀折金清明, 火發曛昧有多少, 微者病已甚無刑. 木達火發金郁泄, 土奪水折治之平.

【注】五郁之發, 各有其時. 火郁待三氣火時而發, 土郁待四氣土時而發, 金郁待五氣金時而發, 此各待旺時而發也. 水郁不待終氣水時, 而每發於二氣三氣二火時者, 以水陰性險, 見陽初退, 即進乘之,故不待水旺而發也. 木郁之發, 無一定之時者, 以木生風, 善行數變, 其氣無常, 故木發無恆時也. 五發之時既巳審矣, 然五發徵兆, 五氣微甚, 天時民病, 不可不知也. 水發之微, 微者為寒, 甚為雹雪;雹雪, 寒甚也. 土發之徵, 微者為濕, 甚為飄驟； 飄驟, 暴風雨也.木發之徵, 微者為風, 甚為毀折; 毀折, 摧拔也. 金髮之徵, 微者為燥, 甚為清明; 清明, 冷肅也. 火發之微, 微者為熱, 甚為曛昧; 曛味, 昏翳也. 多少者, 謂有太過, 不及也. 不及者病微, 太過者病甚. 微者病已, 謂本經自病也. 甚者兼刑, 謂兼我刑, 刑我者同病也.如木氣甚, 我刑者土, 刑我者金, 土畏我乘來齊其化, 金畏我勝來同其化, 故三經兼見病也. 餘氣法此. 木達謂木郁達之; 達者, 條達舒暢之義也. 凡木郁之病, 風為清斂也, 宜以辛散之, 疏之, 以甘調之, 緩之, 以苦涌之, 平之, 但使木氣條達舒暢, 皆治木郁之法也. 火發謂火郁發之; 發者, 發揚解散之義也. 凡火郁之病為寒束也, 宜以辛溫發之, 以辛甘揚之, 以辛涼解之, 以辛苦散之, 但使火氣發揚解散, 皆治火郁之法也. 金泄謂金郁泄之; 泄者, 宜泄疏降之義也. 凡金郁之病, 燥為火困也, 宜以辛宣之, 疏之, 潤之, 以苦泄之, 降之, 清之, 但使燥氣宣通疏暢, 皆治金郁之法也. 水折謂水郁折之；折者, 逐導滲通之義也. 凡水郁之病, 水為濕瘀也, 宜以辛苦逐之, 導之, 以辛淡滲之, 通之, 但使水氣流通不蓄, 皆治水郁之法也. 土奪謂土郁奪之; 奪者, 汗, 吐, 下痢之義也. 凡土郁之病, 濕為風阻也, 在外者汗之, 在攻之, 在上者吐之, 在下者痢之, 但使土氣不致壅阻, 皆治土郁之法也.

天時地化五病二火歌

運氣天時地化同, 邪正通人五臟中, 五臟受邪生五病, 五病能賅萬病形. 熱合君火暑合相, 蓋以支同十二經, 雖分二火原同理, 不無微甚重輕情.

【注】木, 火, 土, 金, 水五運之化, 不能外乎六氣風, 熱, 暑, 濕, 燥, 寒, 六氣之化亦不能出乎五行, 故運雖有五, 氣雖有六, 而天之氣令地之運化皆同也. 邪化正化之氣, 皆通乎人之五臟之中, 正化養人, 邪化病人. 五臟受邪, 則生五臟之病. 五病能賅萬病情形, 謂主客一定之病, 主客錯雜之病, 及勝復郁病, 皆莫能逃乎五病之變,猶夫天地化生萬物, 皆莫能逃乎五行之屬也. 五行惟火有二, 在地為火, 在天為熱, 為暑, 以熱合少陰為君火, 暑合少陽為相火. 蓋以地有陰陽十二支, 同乎人之陰陽十二經, 火雖有二, 理則一也. 故其德, 政, 令, 化, 災, 病皆同, 然不無熱微病輕, 暑甚病重之情狀也.

五星所見太過不及歌

五星歲木熒惑火, 辰水鎮土太白金, 不及減常之一二, 無所不勝色停勻, 太過北越倍一二, 畏星失色兼母雲, 盛衰徐疾征順逆, 留守多少吉凶分.

【注】天之垂象, 莫先乎五星. 五星者, 木, 火, 土, 金, 水之五星也. 木曰歲星, 居東方. 火曰熒惑星, 居南方. 水曰辰星, 居北方.土曰鎮星, 居西南. 金曰太白星, 居西方. 其主歲之星, 不大不小,不芒不暗, 不疾不徐, 行所行道, 守所守度, 此其常也. 若五陰年是為不及, 其星則減常之一, 不及之甚, 則減常之二, 其光芒縮. 主歲之星, 其色兼我所不勝之色而見也. 如木不及, 歲星青兼白色也; 火不及, 熒惑星紅兼黑色也; 土不及, 鎮星黃兼青色也; 金不及, 太白星白兼紅色也. 水不及, 辰星黑兼黃色也. 五陽年是為太過, 其主歲之星北越, 謂越出本度而近於北也. 北乃紫微之位, 太乙所居之宮也故倍常之一, 太過之甚,倍常之二,其光芒盈. 主歲之星,其色純正,畏我之星, 失其本色, 而兼生我之母色也. 假如木太過, 畏木之星, 土星也, 失其本色之黃, 而兼生土之火赤色也. 蓋以木盛而土畏, 必盜母氣為助, 故兼母色見也. 土兼赤色, 土又生子, 余星仿此. 凡星當其時則當盛, 非其時則當衰, 星遲於天為順, 為災病輕, 星速於天為逆, 為災病重. 稽留不進, 守度日多, 則災病重; 稽留不進, 守度日少, 則災病輕. 故日吉凶分也.

五行德政令化災變歌

木德溫和政舒啟, 其令宣發化生榮, 其變烈風雲物飛, 其災摧拔殞落零.

【注】木主春, 故其德溫暖柔和也. 春氣發, 故其政舒展開啟也. 春氣升, 故其令宣發也. 春主生, 故其化生榮也. 春主風, 故其變烈風而雲物飛揚, 此風之勝也. 木勝不巳, 則為摧折拔殞, 散落飄零之災也.

火德彰顯化蕃茂, 其令為熱政曜明, 其變災烈水泉涸, 其災焦灼萎枯形.

【注】火主夏, 故其德彰著昭顯也. 夏主長, 故其化蕃秀茂盛也. 夏陽盛, 故其令熱也. 夏陽外, 故其政光明顯曜也. 夏主熱, 故其變災光赫烈而水泉乾涸, 此熱之勝也. 火勝不巳, 則為萬物焦灼, 草萎木枯之災也.

土德溽蒸政安靜, 其令雲雨其化豐, 其變陰埃震驟注, 其災霖雨岸堤崩.

【注】土主長夏, 故其德溽蒸熱也. 土主靜, 故其政安靜也. 長夏氣濡, 故其令雲雨也. 土氣厚, 故其化萬物豐備也. 長夏主濕, 故其變陰晦煙埃震雷, 驟注暴雨, 此濕之勝也. 土勝不巳, 則為久霖淫雨,潰岸崩堤之災也.

金德清潔政勁切, 其化緊斂令露膏, 其變肅殺霜早降, 其災蒼乾草木凋.

【注】金主秋, 故其德清涼皎潔也. 秋氣肅, 故其政肅勁齊切也. 秋主收, 故其化緊收斂縮也. 秋主露, 故其令露膏萬物也. 秋主燥, 故其變肅寒早霜殺物, 此燥之勝也. 金勝不巳, 則為蒼枯, 草木凋零之災也.

水德凄滄政堅肅, 其化清謐其令寒, 其變凜冽寒太甚, 其災冰雹霜雪連.

【注】水主冬, 故其德凄滄而寒也. 冬氣固, 故其政堅凝肅勁也. 冬主藏, 故其化清冷靜謐也. 冬主寒, 故其變凜冽, 寒氣太盛, 此寒之勝也. 水勝不巳, 則為冰雪霜雹之災也.

五行地化蟲畜谷果有太過不及齊兼化歌

木主化毛犬麻李, 火主羽馬麥杏饒, 土主化 牛稷棗, 金主化介雞稻桃, 水主化鱗彘豆栗, 得氣皆育失蕭條, 太過齊化我克我, 不及兼人化克皆苞.

【注】蟲者, 毛, 羽, , 介, 鱗也. 麟為毛蟲之長, 而諸毛皆橫生, 故屬木也. 鳳為羽蟲之長, 而諸羽皆翔升, 故屬火也. 人為 蟲之長, 而諸 物皆具四肢, 故屬土也. 龜為介蟲之長, 而諸介皆甲堅固, 故屬金也. 龍為鱗蟲之長, 而諸鱗皆生於水, 故屬水也. 次則其畜犬, 其谷麻, 其果李, 皆木化也. 其畜馬, 其谷麥, 其果杏, 皆火化也. 其畜牛, 其谷稷, 其果棗, 皆土化也. 其畜雞, 其谷稻, 其果桃, 皆金化也, 其畜彘, 其谷豆, 其果栗, 皆水化也. 凡此五化之物, 得其氣之和, 則皆蕃育, 失其氣之和, 則皆蕭條而不育也. 太過齊化, 謂我所化之物, 與克我者所化之物皆育也. 假如木太過, 毛蟲, 犬畜, 麻谷, 李果, 木化之類育, 而介蟲, 雞畜, 稻穀, 桃果, 金化之類亦育. 蓋太過則氣盛, 所不勝者, 來齊其化也, 其餘太過之化仿此. 不及兼化, 謂克我者, 我克之者皆茂育也. 假如木不及克我之金, 其蟲介, 其畜雞, 其谷稻, 其果桃, 皆化育也. 蓋不及則氣衰,克我者我畏之, 我克者不畏我, 來兼其化也. 其餘不及之化仿此. 苞者, 茂也.

運氣為病歌

五運六氣之為病, 名異情同氣質分, 今將二病歸為一, 免使醫工枉費心.

【注】五運六氣之為病, 雖其名有木, 火, 土, 金, 水, 風, 火, 濕, 燥, 寒之異, 而其實為病之情狀則同也. 今將木運之病, 風氣之病, 火運之病, 暑氣之病, 土運之病, 濕氣之病, 金運之病, 燥氣之病, 水運之病, 寒氣之病, 總歸為一病. 不使初學醫工, 枉費心思而不得其頭緒也.

諸風掉眩屬肝木, 諸暴強直風所因, 支痛軟戾難轉側, 里急筋縮兩脅疼.

【注】在天為風, 在地為木, 在人為肝, 在體為筋. 風氣通於肝, 故諸風為病, 皆屬於肝木也. 掉, 搖動也, 眩, 昏運也. 風主動旋, 故病則頭身搖動目昏眩運也. 暴, 猝也, 強直, 筋病, 強急不柔也. 風性勁急, 風入於筋, 故病則猝然筋急強直也. 其四肢拘急疼痛, 筋軟短縮, 乖戾失常, 難於轉側, 里急脅痛, 亦皆風傷其筋, 轉入里病也.

諸痛癢瘡屬心火, 諸熱昏瘖躁譫狂, 暴注下迫嘔酸苦, 膺背徹痛血家殃.

【注】在天為熱, 在地為火, 在人為心, 在體為脈. 熱氣通於心, 故諸火痛癢瘡之病, 皆屬於心火也. 熱微則燥, 皮作癢. 熱甚則灼, 膚作痛. 熱入經脈與血凝結, 淺則為癰, 深則為疽, 更深入之, 則傷臟腑. 心臟神, 熱乘於心, 則神不明, 故昏冒不省人事也. 心主言, 熱乘於心, 則神不辨, 故瘖而不能言, 或妄言而譫語也. 火主動, 熱乘於身 , 則身動而不寧, 故身躁擾, 動甚則發狂也. 暴注者, 猝暴水瀉, 火與水為病也. 下迫者, 後重里急, 火與氣為病也. 嘔吐酸苦,火病胃也. 膺背徹痛, 火傷胸也. 血家殃者, 熱入於脈, 則血滿騰,不上溢則下瀉, 而為一切失血之病也.

諸濕腫滿屬脾土, 霍亂積飲痞閉疼, 食少體重肢不舉, 腹滿腸鳴飧泄頻.

【注】在天為濕, 在地為土, 在人為脾, 在體為肉. 濕氣通於脾, 故諸濕為病, 皆屬於脾土也. 濕蓄內外, 故肉腫腹滿也. 飲亂於中, 故病霍亂也. 脾失健運, 故病積飲也. 脾氣凝結, 故病痞硬、便閉而痛也. 脾主化谷, 病則食少也. 脾主肌肉, 濕勝故身重也. 脾主四肢,四肢不舉, 亦由濕使然也. 脾主腹, 濕淫腹疾, 故腹滿、腸嗚、飧泄也.

諸氣膹郁痿肺金, 喘咳痰血氣逆生, 諸燥澀枯涸乾勁, 皴揭皮膚肩臂疼.

【注】在天為燥, 在地為金, 在人為肺, 在體為皮. 燥氣通於肺, 故諸燥氣為病, 皆屬於肺金也. 膹郁, 謂氣逆胸滿, 膹郁不舒也. 痿 ,謂肺痿咳嗽, 唾濁痰涎不巳也. 喘咳氣逆、唾痰涎血, 皆肺病也. 凡澀枯涸乾勁, 皆燥之化也. 幹勁似乎強直, 皆筋勁病也. 故猝然者,多風入而筋勁也. 久之者, 多枯燥而筋勁也. 皴, 膚皴澀也. 揭, 皮揭起也, 此燥之病乎外也. 臂痛肩痛也, 亦燥之病於經也.

諸寒收引屬腎水,吐下腥穢徹清寒, 厥逆禁固骨節痛, 症瘕 疝腹急堅.

【注】在天為寒, 在地為水, 在人為腎, 在體為骨. 寒氣通於腎, 故諸寒氣為病, 皆屬於腎水也. 收、斂也, 引, 急也. 腎屬水, 其化寒, 斂縮拘急, 寒之化也. 熱之化, 吐下酸苦, 故寒之化, 吐下腥穢也. 熱之化, 水液渾濁, 故寒之化, 澄徹清冷也. 厥逆, 四肢冷也. 禁固, 收引堅勁. 寒傷於外, 則骨節痛也. 寒傷於內, 則症瘕, 疝,腹急堅痛也.

五運客運太過為病歌

風氣大行太過木, 脾土受邪苦腸鳴, 飧泄食減腹支滿, 體重煩冤抑氣升, 雲物飛揚草木動, 搖落木勝被金乘, 甚則善怒顛眩冒, 脅痛吐甚胃絕傾.

【注】上文統論主運主氣為病, 此詳言五運客運端主之病也. 歲木太過, 六壬年也, 或歲土不及, 六巳年也. 木太過則恃強乘土, 土不及則母弱而金衰, 無以制木, 而木亦來乘土, 故木氣盛則風氣大行, 為木太過之化. 在人則脾土受邪為病, 苦腸鳴, 飧泄, 食少, 腹滿, 體重, 煩冤. 煩冤者, 謂中氣抑鬱不伸故也. 在天則有雲物飛揚之變,在地則有草木動搖之化. 木勝不巳而必衰, 衰則反被金乘, 有凋隕搖落之復也. 故更見善怒, 顛疾, 眩冒, 脅痛, 吐甚之肝脾病也. 胃絕傾者, 謂胃土沖陽之脈絕而不至, 是為脾絕, 故主命傾也.

暑熱大行太過火, 肺金受邪喘咳痾, 氣少血失及病瘧, 注下咽干中熱多, 燔炳物焦水泉涸, 冰雨寒霜水復過, 甚則譫狂胸背痛, 太淵脈絕命難瘥.

【注】歲火太過, 六戊年也, 或歲金不及, 六乙年也. 火太過, 則火恃強而乘金. 金不及, 則母弱而水衰無以制火, 而火亦乘金. 故火氣盛則暑熱大行, 為火太過之化. 在人則肺金受邪, 其為病喘而咳嗽,氣少不足息, 血失而顏色瘁, 及瘧疾注下, 火瀉咽干中熱也. 在天則有燔病炎烈沸騰之變, 在地則有物焦槁水泉涸之化. 火勝不巳而必衰, 衰則反被水乘, 有雨冰雹早霜寒之復也；故更見譫語狂亂, 胸背痛之心肺病也. 太淵, 肺脈也, 肺金之脈絕而不至, 是為肺絕, 故主病難愈也.

雨濕大行太過土, 腎水受邪腹中疼, 體重煩冤意不樂, 雨濕河衍涸魚生, 風雨土崩鱗見陸, 腹滿溏瀉苦腸鳴, 足痿瘈痛並飲滿, 太溪腎絕命難存.

【注】歲土太過, 六甲年也, 歲水不及, 六辛年也. 土太過, 則土恃強而乘水, 水不及, 則母弱而木衰無以制土, 而土亦乘水. 故土氣盛則雨濕大行, 為土太過之化. 在人則腎水受邪, 其為病, 四肢冷厥,腹中痛, 體重, 煩冤, 意不樂也. 在天則有雨濕數至之變, 在地則有河衍涸澤生魚之化. 濕勝不巳而必衰, 衰則反被木乘, 有風雨大至,土崩鱗見於陸之復也, 故更見腹滿, 溏瀉, 腸鳴, 足痿瘈痛, 飲滿之脾胃病也. 太溪, 腎脈也, 腎水之脈絕而不至, 是為腎絕, 故曰主命難存也.

清燥大行太過金, 肝木受邪耳無聞, 脅下少腹目赤痛, 草木凋隕焦槁屯, 甚則胸膺引背痛, 胠脅何能反側身, 喘咳氣逆而血溢, 太沖脈絕命難生.

【注】歲金太過, 六庚年也. 歲木不及, 六丁年也. 金太過, 則金恃強而乘木; 木不及, 則母弱而火衰無以制金, 而金亦乘木. 故金氣盛則清燥大行, 為金太過之化. 在人則肝木受邪, 其為病耳聾無聞, 脅下痛, 少腹痛, 目眥赤痛也. 在天則有清燥肅殺之變, 在地則有草木凋隕之化. 燥勝不巳而必衰, 衰則反被火乘, 有蒼干, 焦槁之復也. 故更見胸膺引背, 胠脅疼痛, 不能轉側, 喘咳, 氣逆, 失血之肝肺病也. 太沖, 肝脈也, 肝木之脈絕而不至, 是為肝絕, 故主命難生也.

寒氣大行太過水, 邪害心火熱心煩, 躁悸譫妄心中痛, 天冰霜雪地裂堅, 埃霧蒙郁寒雨至, 甚則腫咳痛中寒, 腹滿溏鳴食不化, 神門脈絕死何言.

【注】歲水太過, 六丙年也. 歲火不及, 六癸年也. 水太過, 則水恃強而乘火；火不及, 則母弱而土衰無以制水, 而水亦乘火. 故水氣盛則寒氣大行, 為水太過之化. 在人則心火受邪, 其為病心煩躁悸, 譫語妄言, 心中熱痛也. 在天則有雨冰霜雪之變, 在地則有凍裂堅剛之化. 寒勝不巳而必衰, 衰則反被土乘, 有埃霧蒙郁不散, 寒雨大至之復也. 故更見腫、喘、中寒, 腹滿、溏瀉、腸嗚, 飲食不化之腎脾病也. 神門, 心脈也, 心火之脈絕而不至, 是為心絕, 故主死也.

六氣客氣主病歌

少陰司天熱下臨, 肺氣上從病肺心, 燥行於地肝應病, 燥熱交加民病生, 喘咳血溢及血瀉, 寒熱鼽嚏涕流頻, 瘡瘍目赤嗌干腫, 厥心脅痛苦呻吟.

【注】上文統論主運、主氣為病, 此則詳言六氣客氣專主之病也. 少陰君火司天, 子午歲也. 火氣下臨金之所畏, 故肺氣上從而病肺心也. 凡少陰司天, 則陽明燥金在泉, 故燥行於地而病肝也. 是則知燥熱交加, 民病喘咳, 血上溢, 血下泄, 寒熱, 塞鼽, 噴嚏, 流涕, 瘡瘍, 目赤, 嗌干, 腫痛, 心痛, 脅痛, 皆其證也.

太陰司天濕下臨, 腎氣上從病腎陰, 寒行於地心脾病, 寒濕交攻內外淫, 民病身重足跗腫, 霍亂痞滿腹脹 , 肢厥拘急腳下痛, 少腹腰疼轉動鈍.

【注】太陰濕土司天, 丑未歲也. 濕氣下臨水之所畏, 故腎氣上從而病腎陰也. 凡太陰司天, 則太陽寒水在泉, 故寒行於地而病心脾也.是知寒濕內外交攻, 民病身重, 足跗腫, 霍亂, 痞滿, 腹脹, 四肢厥逆拘急, 腳下痛, 少腹痛, 腰痛難於動轉, 皆其證也.

少陽司天火下臨, 肺氣上從火刑金, 風行於地肝木勝, 風火為災是乃因, 民病熱中咳失血, 目赤喉痹聾眩瞑, 瘡瘍心痛 瘛冒, 暴死皆因臣犯君.

【注】少陽相火、司天, 寅申歲也. 火氣下臨金之所畏, 故肺氣上從而病肺也. 凡少陽司天, 則厥陰風木在泉, 故風行於地, 木勝則病在肝. 是則知風火為災, 民病熱中, 咳而失血, 目赤, 喉痹, 耳聾眩瞑, 瘡瘍, 心痛, 動, 瘛瘲, 昏冒, 皆其證也. 暴死者, 是三之客氣, 相火加臨君火, 以臣犯君故也.

陽明司天燥下臨, 肝氣上從病肝筋, 熱行於地心肺害, 清燥風熱互交侵, 民病寒熱咳膹郁, 掉振筋痿力難伸, 煩冤脅痛心熱痛, 目痛眥紅小便絳.

【注】陽明燥金司天 , 卯酉歲也. 燥氣下臨木之所畏,故肝氣上從而病肝筋也. 凡陽明司天, 則少陰君火在泉, 故熱行於地而病肺心也.是則知清燥風熱交侵, 民病寒熱而咳, 胸郁膹滿, 掉搖振動, 筋痿無力, 煩冤抑鬱不伸, 兩脅心中熱痛, 目痛眥紅, 小便絳色, 皆其證也。

太陽司天寒下臨, 心氣上從病脈心, 濕行於地脾肉病, 寒濕熱內去推尋, 民病寒中終反熱, 癰疽火郁病纏身, 皮 肉苛足痿軟, 濡瀉滿腫乃濕根。

【注】太陽寒水司天, 辰戌歲也. 寒氣下臨火之所畏, 故心氣上從而病心脈也. 凡太陽司天, 則太陰濕土在泉, 故濕行於地而病脾肉也.是則知寒濕熱氣相合, 民病始為寒中終反變熱, 如廱疽一切火郁之病, 皮 痹而重著, 肉苛不用不仁, 足痿無力, 濕瀉腹滿身腫, 皆其證也。

厥陰司天風下臨, 脾氣上從脾病生, 火行於地冬溫化, 風火寒濕為病民, 耳鳴掉眩風化病, 支滿腸鳴飧瀉頻, 體重食減肌肉痿, 溫厲為災火化淫。

【注】厥陰風木司天、 巳亥歲也. 風氣下臨土之所畏,故脾氣上從而病脾也. 凡厥陰司天, 則少陽相火在泉, 故火行於地而病溫也. 是則知風火寒濕雜揉, 民病耳聾, 振掉, 眩暈, 腹滿, 腸鳴, 完谷不化之瀉, 體重食減, 肌肉痿瘦, 皆其證也。

運氣當審常變歌

未達天道之常變, 反謂氣運不相應, 既識一定之常理, 再審不定變化情, 任爾百千雜合病, 要在天時地化中, 知其要者一言畢, 不得其旨散無窮.

【注】近世醫者, 皆謂五運六氣與歲不應, 置而不習, 是未達天道之常變也. 時之常者, 如春溫, 夏熱, 秋涼, 冬寒也. 日之常者, 早涼, 午熱, 暮溫, 夜寒也. 時之變者, 春不溫, 夏不熱, 暑不蒸, 秋不涼, 冬不寒也. 日之變者, 早溫, 午寒, 暮涼, 夜熱也. 但學醫者,欲達常變之道, 當先識一定主客之理, 次審不定變化猝然之情, 然後知百千雜合之氣為病, 俱莫能逃天時地化之理也. 雖或有不應, 亦當審察與天時何時, 地化何化, 人病何病相同, 即同彼時, 彼化, 彼病而施治之, 乃無差謬. 此知其要者, 一言而終也. 為醫者可不於運氣中一加意耶? 附: 沖陽諸脈穴位: 沖陽穴——在足跗上五寸, 去陷骨二寸骨間動脈. 太淵穴──在掌後內側, 橫紋頭動脈中. 太溪穴──在足內踝後五分, 跟骨上動脈陷中. 太沖穴──在足大指本節二寸間, 動脈應手陷中. 神門穴──在掌後銳骨端陷中。