關於前列腺：正確認識,讓男人活力再「腺」

前列腺是男性生殖系統的一部分，形狀和體積如板栗，位於直腸前和膀胱下，並包繞尿道的起始段，前列腺分泌的前列腺液是精液的重要組成部分。在門診時，經常有許多年輕的男性病人問起：我還年輕，怎麼得老年人的前列腺疾病？其實，這些朋友是將一些概念弄混淆了。前列腺疾病中最常見的有三種情況，一個是前列腺炎，第二是前列腺增生，第三是前列腺癌。前者年輕人易得，後兩者老年人易得。

前列腺疾病危害大，除了引起全身癥狀和不適，還會引起尿毒症、腫瘤等惡性疾病，甚至影響性功能與生育。不過，現在前列腺疾病不再是難言之隱和不治之症，只要早發現、早診斷、早治療，就可早日康復。

青壯年易患前列腺炎

前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的反應，從而引起的全身或局部癥狀。自從廣泛應用抗生素以來,急性病例已顯著減少。慢性前列腺炎為青壯年男性的常見病,約佔泌尿科門診患者的25%,臨床表現多種多樣。

常見的局部癥狀是會陰或恥骨上區域有重壓感，久坐或排便時疼痛；排尿時有燒灼感、尿急、尿頻、尿不盡感，可伴有排尿終末血尿或尿道分泌物；直腸癥狀為直腸脹滿、便急和排便感，大便時尿道口可流出白色分泌物。

關於前列腺增生

一、臨床表現與危害

前列腺增生症、良性前列腺增生、前列腺肥大，都是指的同一種疾病，是指由於前列腺組織的增生引起的系列臨床癥狀。

年齡的增大和雄性激素的刺激作用是發病的主要誘因。儘管是良性疾病，前列腺增生卻是一個逐步進展的疾病。它會造成膀胱出口梗阻，局部尿道粘膜充血，影響膀胱功能，從而出現尿急、尿頻、夜尿頻繁、排尿費力、排尿時間延長、排尿不盡感等癥狀，影響患者工作與生活。如果不予處理，這些癥狀會進一步加重，可能排尿成滴瀝狀，並發膀胱結石，反覆尿血，反覆尿路感染，進而影響腎臟功能。

二、微創手術治療前列腺增生

前列腺增生目前治療手段有藥物治療：包括α受體阻滯劑，5α還原酶抑製劑，植物製劑，中藥治療等；部分患者藥物治療效果不明顯，應該適時選擇手術治療。目前經尿道手術效果較好，包括經尿道電切術、經尿道等離子切除術、經尿道激光手術等。可以像去除蘋果中的內容物一樣，去除增生的前列腺組織，保留前列腺包膜，這樣可以解除膀胱出口梗阻，具有創傷小、痛苦小、恢復快等優點。

關於前列腺癌

一、我國前列腺癌發病率升高

前列腺癌屬於典型老年性疾病。前列腺癌原本是美國及歐洲發達國家老年男性最常見的惡性腫瘤之一。據美國癌症協會統計，70%以上的前列腺癌患者年齡大於65歲； 其中60～79歲的發病率達1/7。隨著我國社會發展進步的同時，社會老齡化，人口城市化，膳食結構西方化與檢測技術進步，目前，我國前列腺癌發病率呈明顯上升勢頭，現躍居男性泌尿生殖系腫瘤首位，其死亡率已高於肺癌。

二、前列腺癌發病原因

前列腺癌的確切原因仍然不清楚，但是前列腺癌發病的因素可能有以下幾個方面：

1.遺傳因素：前列腺癌的遺傳因素是重要的，兩個或兩個以上直系親屬患前列腺癌，相對過程危險性會增至5～11倍。統計發現，前列腺癌患者的兄弟比其他人發生前列腺癌的機會多三倍，尤其容易早年發病。因此，有家族史的人應該注意定期檢查有關指標。

2.食物營養：高脂肪、高熱量、低纖維的飲食習慣是前列腺癌危險因素，其中紅色肉類危險性最大。而來源於魚和奶製品的脂肪則影響小。維生素A可以增加前列腺癌的發病率，維生素E、硒、異黃酮等的攝入不足也是前列腺癌的誘因。

3.性活動：前列腺是雄激素依賴器官，有研究表明前列腺癌患者的性活動多於其他男性。離婚和喪偶者的前列腺癌死亡率高於有配偶者。有子女的比無子女的更高。

三、50歲以上男性應將PSA檢查列為體檢項目

與前列腺增生症發生在尿道周圍腺體不同的是，前列腺癌則發生在包膜下腺體。前列腺癌的檢測最好的辦法，一個是可以經過肛門指診。除此之外可以經過B超檢查，看看前列腺有沒有異常腫塊。另外就是經血液檢查前列腺特異性抗原（PSA），作為由前列腺上皮細胞分泌的一種蛋白酶，PSA正常人血清中含量極少，前列腺癌患者正常腺管結構遭到破壞，血清PSA含量較高。

專家建議，50歲以上男性應每年檢查一次PSA，若PSA高於4ng/ml，應進行進一步檢查或前列腺活體組織檢查，以早期發現前列腺癌。

專家七點忠告：

1、 不要長時間開車或久坐。性生活要有節制、有規律。

2、 不要過多飲酒及食辛辣食物。

3、前列腺也怕冷。冬季或是在低溫的空調環境下，外部環境寒冷，應注意防寒保暖。

4、多飲水，不憋尿。許多人即使有尿意也一忍再忍，長期如此會引發前列腺疾病。

5、保持清潔，選擇透氣的全棉內褲。男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，應該注意會陰部衛生。

6、前列腺炎不是終生疾病，但也不是小病，不要認為熬一熬就會過去，最終導致疾病發展。要選擇正規專業性醫療機構治療，防止前列腺疾病遷延反覆。

7、「走馬燈」式地更換醫院，亂吃藥，隨意更改治療方案，只會使得心理負擔越重，精神上越痛苦，疾病卻越難以治癒。