支架術後沒做好這一步，整個手術就白做了！

06-27

老李今年55歲，兩年前因為冠心病放了4個心臟支架，之後一直服用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛爾、他汀、欣康這5種葯。
最近，老李聽說放支架後氯吡格雷服用一年就可停掉，但是諮詢了醫生後，醫生告訴他支架術後抗凝葯不能停！老李很疑惑，為什麼支架術後必須抗凝呢？

為什麼支架術後必須抗凝？

支架多由不鏽鋼或合金材料製成的，它對於身體來說還是異物，這種血管內的異物本身就容易造成血小板聚集，造成支架內血栓的形成。

而在支架放置過程中，血管內部會不可避免受到一些微小的「劃傷」，這種「劃傷」也會激活我們身體的凝血機制，血小板會出聚集現象，這樣就有機會形成另一個血栓。

還有，支架只疏通了主要梗塞部位（粥樣硬化狹窄）的「主要」血管，還有一些「次要」的血管其實也處於「較輕」的梗塞狀態，一段時間後可能也會發生血栓。因此，心臟支架手術後，必須堅持服用抗凝葯。

常用的抗凝藥物如何運用？

1 氯吡格雷：抗凝葯，一般需要吃一年，但也有臨床研究表明，服用一年以上更好。

2 阿司匹林：抗血小板葯，可防止血栓形成。一般吃阿司匹林。與抗凝葯共同用於防止血栓形成，但比抗凝葯使用更久，要長期服用。

3 他汀葯：能阻止動脈粥樣硬化的增長，穩定動脈粥樣硬化斑塊，防止其破裂和血栓形成的「良藥」，對心血管疾病大有裨益，支架手術後應長期服用。

現在普遍推薦的用藥方法是：

以服用阿司匹林（腸溶製劑為好）為基礎，還要聯合服用另外一種抗血小板藥物氯吡格雷（或者替格瑞洛）。

具體做法是：每天在固定時間服用100mg的阿司匹林，每日一次；75mg的氯吡格雷，每日一次（或90mg的替格瑞洛，每日兩次），直到醫生說可以停葯為止。

因此，一句話總結就是：支架術後，少不了抗凝葯這一步！各位架友記住咯~

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