針灸手法練習次第

經絡針法 2010-01-20 22:05:52 閱讀71 評論1 字型大小：大中小訂閱

針灸手法練習次第

分類：針灸

聖念慈憫，欲濟群生，拯救之法，妙用者針。先究病源，後攻穴道，隨手見功，應針取效。針經素難，立理玄微；歷代志士，傳技神機。夫針之要，易陳難入，至道淵深，得之者希。然物有本末，事有終始，知所先後，則近道矣。今九針之用，毫針最廣。以之為例，本靈素，參歌賦，述古今之言，闡針刺手法練習次第，期達針道之幽深，得技之工巧。

一曰治神。針有懸布天下者五，其一曰治神，二曰知養身，此其本也。刺法有全神養真之旨，修真之道，修養和神，道貴常存，補神固根，精氣不散，神守不分。至真之要，在乎天玄，神守天息，復入本元。練功之法，或靜坐，或站樁，或習內家拳術，以養浩然正氣，歷家各有訣妙，學人應選當機者。吾以陳氏太極拳入道，學自濟南鋏簡齋主人。更要知止定靜，意誠心正，修身明德。行住坐卧，刻刻攝心，去驕躁浮華，嗜欲憂患。厚德載物，心氣平和，心主既明，十二官安，神治身養，可以為針。或曰此步為功夫在心。由此方可持針調氣，守機守神，得道之真。

二曰捻指。氣充身養，心神得治，此謂得本。再專捻指，始為運針之基。空手捻指，法有多端。可拇食中指，大指進退；亦可如赤鳳迎源，展翅飛旋；又可如運頭針之狀，食指捻轉。捻指之要，治神為先，運氣到指，體悟捻指力度、幅度，頻率、耐久，使指感遂心。既可專練，定出時候，端身治神，意氣通指；又可散練，行住坐卧，不費功夫，公交車上，步行途中，閑聊之際，看電視時，練於不覺，其樂融融。或曰此步為功夫到指。此法不獨助於針道，亦助於平脈辨證，推拿按摩，點穴閉脈，擒拿摔打諸術。然此步不離治神，為治神到指，左右手同。

三曰捻針。治神到指，指遂於心。今再持針，治神到針，使針遂心，又分次第，左右手同。其一曰空捻針。持針捻轉如捻指時，體悟手指對針柄之控制，捻針之力度、幅度，頻率及持久。彭靜山《針灸秘驗》，捻轉幅度小到5°，豈是粗工所能。吾同學好友洪某，福州人氏，傳練捻針幅度一法：將一紙屑或棉條纏於針尾，捻針能顯轉動之角度。久久手指與針柄合一，或曰功到針柄，不離治神，亦可謂治神到針柄。其二曰捻針鑽物。《承淡安針灸選集》載乃盈公針鑽陳賬本，神針黃石屏傳針鑽泥牆術。《針灸秘驗》特製棉花練針枕。為習方便，可備廢舊書本，或報紙摺疊一摞。端身治神，懸肘懸腕，拇食中三指正指持針於身體中線前，鼻尖正對，兩目之間，上下進退，輕重速緩，力由針柄至針尖，體悟針體之彈性，力度、角度、速度、幅度，可控幾何？由粗到細，由短到長，儘儘針體之性，或曰功到針體。不離治神，或曰治神到針體，要手如握虎，勢若擒龍，如臨深淵，神無營於眾物。能盡針體之性，進針攻穴無礙矣，守機守神，催氣補瀉功成矣。若覺鑽紙意未盡，不便找泥牆，捻針鑽木又何妨？吾曾將針柄捻散，將銹柄捻新。其三曰捻物輔助。平時行住坐卧，持針不便，可捻指捻線，捻一切方便小物，以助功夫。

四曰輕刺。此步再作提高，專練針尖之體悟，左右手同。《針灸秘驗》載四步水面練功法，雖善卻不便。借鑒其意，吾傳一法，至簡至便。取薄紙一張，略將邊、角摺疊後扣放桌面，自是與桌面有懸空處。或將薄紙一片，一端夾書中，一端探出懸空。端身治神，懸肘懸腕，正指直刺，針尖觸紙片懸空處，不使針尖穿透紙片，使紙形變盡量小。體悟針尖與紙片間之相互作用，要如臨深淵，心無外募，神無營於眾物，一羽不能加，蟲蠅不能落，睜眼閉目，慎守勿失。先將針尖觸紙體悟，再緩刺觸紙體悟，再可速刺觸紙體悟，先睜眼，再閉目，均瞭然於心。至此，可謂功夫到針尖，治神到針尖。毛刺半刺賴此，守機守神，運針催氣補瀉之功更上一乘矣。

五曰速刺。此步專速刺練准，左右手同。或曰治神之功到針穴。練習之法，彭靜山《眼針療法》有論，今借鑒簡易之。取字紙一片，蒙於瓶口、空盒口上，選一字筆劃交叉處，或選一標點如豆句號。目標既定，端身治神，不存猶豫，出針速刺，即使不中，亦不太偏，久久功成，發必中的。先專刺一處練習，再隨時選定刺處，立時出針速刺，如射擊移動靶或飛碟類，力求中的。此法結合輕重深淺，自是妙用無窮，例如用於眼瞼速刺淺點，耳鼻指端速刺或放血，又若火針攻穴絕技，皆可一針到位。

五步功成，攻穴進針，法由心出，因人而異。總以持針之道，堅者為寶，正指直刺，無針左右，神在秋豪，屬意病者，審視血脈者，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衡，神屬勿去，知病存亡。身體各部，深淺輕重，速緩直橫，提插盤搖，彈刮震顫，皆能隨心所欲。毫針功成，余針可通。

返觀五步練針之法，總以治神為要。然神治則身治，神治則氣治。先賢如承淡安、彭靜山諸公，練針先列練氣之法，惜今人多忽視之。針道日衰，哀哉可傷。若按吾法，治神練針，縱無內功基礎，亦可神治息調內氣生，以期人針內外合一，能使內氣透出針尖，能以不病調病人。《承淡安針灸選集》載廣東黃某精劍術，暗室中可運氣使劍尖放熒光，功深自非難能之事。若神氣得治，運針療疾，深淺在志，遠近若一，慎守催氣，補瀉在意，針調陰陽，以平為期，不必咒言，已通鬼神。拔刺雪污，解結決閉，神聖工巧，針道可傳。豈是心不在焉，內無精神，外借電磁所能為？願針灸同道深思之！

名醫針法——吳棹仙

【小傳】　吳棹仙(1892─1976)，名顯宗，四川巴縣人。幼承庭訓，攻四書五經兼習醫學。青少年時代曾先後就讀於重慶巴縣醫學堂、重慶官立醫學校，重慶醫學研究會公立醫校、重慶存仁醫學校，精研醫學經典，深得內江名醫王恭甫器重。後從針灸大師許直乃（立衣旁）游，得「子午」、「靈龜」針法秘傳。為求中醫學術之生存與發展，自奉克儉捐資，先後創辦重慶「國醫藥館」、「國醫傳習所」、「重慶中醫院」、「巴縣國醫學校」、「蘇生國醫院」、「重慶中華醫藥科學講習所」等，深受醫界讚許。建國後，任教於重慶中匡進修學校，出任過重慶市第一、第二中醫院院長以及成都中匡學院醫經教研組主任、針灸教研組主任等職，並先後被選為四川省政協第二居委員會委員、四川省第三屆人大代表等。畢生治學嚴謹，崇尚實踐，經驗豐富，醫理精深，長用經方，執醫業六十餘年，屢起沉屙，為　當代知名的經方學家。著有《子午流注說難》，《醫經生理學》、《醫經病理學》、《靈樞經淺注》等書。一九五五年冬出席全國政協會議期間，獻《子午流注環周圍》於***主席，受到主席嘉勉。除精通醫學外，又工書法，通音韻，精詞章，著有《聽秋聲館》、《性靈集》、《養石齋稿》等。

補瀉手法

凡用補瀉正法，必先明晰人身偕行營衛左右陰陽內外上下經脈營運之道路。（一）男子午前 左手陰經降，從胸走手，左手陽經升，從手走頭，右手陽經降，從頭走手，右手陰經升，從手走胸，右足陰經降，從胸走足，右足陽經升，從足走頭，左足陽經降，從頭走足，左足陰經升，從足走胸。

（二）男子午後 右手陰經降，從胸走手，右手陽經升，從手走頭，左手陽經降，從頭走手，左手陰經升，從手走胸，左足陰經降，從胸走足，左足陽經升，從足走頭，右足陽經降，從頭走足，右足陰經升，從足走胸。

（三）午前瀉針手法男女不同。

針男子左手足，針向內轉，令病患用口鼻吸氣（針手用鼻吸氣，針足用口吸氣），陽日用奇數（三七九數分病輕重用之），陰日用偶數（二六八數分病輕重用之）。

針女子右手足，針向外轉，令病患用口鼻呼氣（針手用鼻呼氣，針足用口呼氣），陽用奇，陰用偶。

何謂陽日，甲丙戊庚壬，何謂陰日，乙丁己辛癸。

（四）午前補針手法男女不同。

針男子左手足，針向外轉，令病患用口鼻呼氣（針手用鼻，針足用口），陽偶，陰奇（三）。

針女子右手足，針向內轉，令病患用口鼻吸氣（針手用鼻，針足用口），陽偶，陰奇。

（五）午後瀉針手法男女不同。

針男子左手足，用針女子午前瀉針手法，左右雖不同，而手法針外轉呼氣則同。

針女子右手足，用針男子午前瀉針手法，左右雖不同，而手法針內轉吸氣則同。

（六）午後補針手法男女不同。

針男子左手足，用針女子午前補針手法，左右雖不同，而針內轉吸氣則同。

針女子右手足，用針男子午前補針手法，左右雖不同，而針外轉呼氣則同。

（七）以上所言，乃男女子後午前午後子前之正例，即靈樞經所謂男內女外堅拒勿出謹守勿內之正義，又雲，迎而奪之者瀉也，隨而繼之者補也，迎之隨之，以意合之，針道畢矣。

（八）總其大要，男子午前，針內轉吸氣為瀉，針外轉呼氣為補，男子午前，與午後相反，女子午後，與男子午前相同，女子午前，與男子午前相反，不可不辨。

寒熱手法

靈樞經云：刺諸熱者如以手探湯，刺寒清者如人不欲行，此即繼起者用透天涼燒山火之兩手法。

針灸家師承有云：提針為熱，插針為寒，內轉為瀉，外轉為補，補瀉之法，可停針候氣，遲遲轉之，提插之法，不可偏用，蓋盡量插之，而至於骨，則不可再插，盡量提之，而針以外出，則不能再用，故定為三提一插，提針呼氣，插針吸氣，為燒山火，蓋提數多，則氣之出於衛分者多振振惡寒之證，用此手法，陽日用偶數，陰日用奇數，必能使之發熱，反言之，三插一提，插針吸氣，提針呼氣，為透天涼，蓋插數多，則氣之入於營分者多蒸蒸發熱之證，用此手法，陽日用奇數，陰日用偶數，必能使其熱退。除寒退熱，乃針灸家必要之手法，故靈樞針經列於第一篇九針十二原之末，等於冠諸本輸篇之首也。

以上所言燒山火透天涼之正法，乃男用於午前，女子用於午後，如男子午後，有大寒證大熱證，當用燒山火透天涼者，則反而用之，如女子午前有大寒證大熱證，當用燒山火透天涼者，亦反而用之。

歌曰 三插一提涼透天，三提一插火燒山。提針吹氣插針吸，女午後兮男午前。

升降手法

五運有太過與不及，五氣傾移，有常有變，卒然而動者謂之變，順應四時，陰陽往複，寒暑迎隨謂之常，依時取穴，合乎運常，但不能應變，內經氣交變大論篇云：應常不應卒，此之謂也，故刺法論中之升降手法欲發郁而升之者，均須待時，如當折其勝散其郁而降之者，勿須待時（一），試分析如後。

五臟藏氣上升之法肝木之氣，郁而不升，當刺足厥陰之井（大敦），乙庚日酉時開。

心火之氣，郁而不升，當刺包絡之滎（勞宮），丙辛日未時開。

脾土之氣，郁而不升，當刺足太陰之俞（太白），丙辛日丑時開，己日酉時過。

肺金之氣，郁而不升，當刺手太陰之經（經渠），丙辛日卯時開。

腎水之氣，郁而不升，當刺足少陰之合（陰谷），丙辛日巳時開。

以上所言，上升取穴，須待時之正例，欲氣上行，則用右手大指甲上括針柄，左手指依經導之，使氣上行，續用補法，或多補少瀉法。

五臟藏氣下降之法肝木之氣，欲降而不下，當折其所勝，刺手太陰肺之井穴（少商），手陽明大腸之合穴（曲池）。

心火之氣，降而不下，當折其所勝，刺足少陰之井穴（湧泉），足太陽膀胱之合穴（委中）。

脾土之氣，降而不下，當折其所勝，刺足厥陰肝之井穴（大敦），足少陽贍之合穴（陽陵泉）。

肺金之氣，降而不下，當折其所勝，刺心包絡之井穴（中沖），手少陽三焦之合穴（天井）。

腎水之氣，降而不下，當折其土，刺足太陰脾之井穴（隱白），足陽明胃之合穴（下陵三里）。

以上所言下降取穴，勿須待時之正例，欲氣下行，用右手大指甲下括針柄，使氣下行，純用瀉法，如病在六腑，邪實過勝者，當取手少陽合穴者，用足太陽絡委陽穴代之，當取手陽明合穴者，用足陽明巨虛上廉代之，當取手太陽合穴者，用足陽明巨虛下廉代之，此依據靈樞經本輸篇大腸合於巨虛上廉，小腸合於巨虛下廉，三焦下俞，出於中外廉，名曰委陽，陰有陽疾，實則瀉之之正例。

卧針迎隨手法

難經云：經言能知迎隨之氣，可令調之，調氣之方，必在陰陽，何謂也，然所謂迎隨者，知營衛之流行，經脈之往來，隨其逆順而取之，故曰迎隨，調氣之方，必在陰陽者，知其內外表裡，隨其陰陽而調之，故曰調氣之方，必在陰陽。

張世賢注云：手足三陽，手走頭而頭走足，手足三陰，足走胸而胸走手，此乃經脈往來定規，凡欲瀉者，用針芒向其經脈所來之處，迎其氣之方來未盛，乃逆針以奪其氣，是謂之迎，凡欲補者，用針芒向其經脈所去之路，隨其氣之方去未虛，乃順針以濟其氣，是謂之隨，迎隨之施，將以調氣，調氣之術，必在知其病之在陰在陽，隨其陰陽虛實，而施迎隨補瀉，以調其氣焉，內里為陰，外表為陽，內有表裡，外亦有表裡也。

古人有曰表之表，里之里，正此意也，陽虛陰實，則瀉陰而補其陽，陽實陰虛，則瀉陽而補其陰，隨其陰陽而調之也。

按男子午前，女子午後，照補瀉正法用之，如女子午前，男子午後，則當反其例而用之，蓋男子應日，女子應月。 陰陽升降不同，用針者不可不辨。

例如男子午前，針左手陽經，針芒從外往上為隨，針芒從內往下為迎，針左足陽經，針芒從內往下為隨，針芒從外往上為迎，針左足陰經，針芒從外往上為隨，針芒從內往下為迎，針左手陰經，針芒從內往下為隨，針芒從外往上為迎。

李南豐注云：手上陽進陰退，足上陽退陰進，合六經起止故也，凡針起穴。

針芒向上氣順行之道，凡針止穴，針芒向下氣所止之處，左外右內，令氣上行，右外左內，令氣下行，或問午前補瀉，與午後相反，男子補瀉，與女子相反，蓋男子之氣，早在上而晚在下，女子之氣，早在下而晚在上，故男子陽經午前呼為補，吸為瀉，女子陽經，午前以吸為補，呼為瀉，午後亦反之，或者又曰，補瀉必資呼吸，假令屍厥中風，不能使之呼吸者奈何，曰候其自然之呼吸而轉針，若當吸不轉，令人以手掩其口鼻，鼓動其氣可也。噫補瀉提插，分男女早晚，其理深微，原為奇經不拘十二經常度，故參互錯綜如是，若流注穴，但分左右陰陽可也。

嘗愛雪心歌云：

如何補瀉有兩般，蓋是經從兩邊發。

古人補瀉左右分，今人乃為男女別。

男女經脈一般生，晝夜循環無暫歇。

此訣出自梓桑君，我今授汝心已雪。

此子午兼八法而後全也。

進針手法

內經云：知為針者信其左，不知為針者信其右，蓋取穴的時，先以沸水洗凈穴位。醫者亦必用沸水溫針，洗手，消毒，再以左手大指甲切按其穴，成十字形，然後令病患咳嗽一聲，醫者左手持穴，右手以大指中指持針，食指壓針頂，無名指輔針，隨咳刺入。再令病患用口吸氣，醫者徐徐左右旋轉進針，大約吸氣三口，針透天部，吸氣至六口。針至人部，吸氣九口，針到地部，如肌肉輕鬆，進針容易，吸氣未至九口而針已到地部者，少吸數口氣亦可，如肌肉緊密，吸氣九口而針未到地部者，再多吸氣數口，總以針至地部為止，再如針至肉膜，膜濃針受阻，則令病患口呼氣將針輕提，再令病患吸氣。

將針重下，透肉膜後，進針至易，針到地部時，令病患呼氣一口，微提針如小豆許，即停針候氣，停針時，用大指甲括針柄向上括之之正例，如病在下而針穴在上者，則下括針柄，如病在陽經背部而所針開穴為手陰經者，右手括針時，以左手指隨其經脈之道。按引氣而導至肩 ，令病者用鼻大呼氣一口，乘呼氣時將針外轉一次，用大指甲將針柄下括數次，乃停針候氣，此即靈樞經第一篇右主推之左持而御之之義。

如病在陰經腹部而所取開穴在手陽經者，用右手大指甲將針柄上括，左手指隨其經脈之道，按引氣而導至肘上，轉折入 腋，令病患用口大吸氣一口，針向內轉一次，再用大指將針柄下括二三下，乃停針候氣。

催氣手法

停針十分鐘內，如針下有脹痛之感覺，見針四圍有紅暈，即知邪氣已至針下，立用正手法瀉之。

如停針十分鐘以上而針不脹不痛，見針四圍亦無紅暈，即知邪氣未至針下，當用催氣法催之。

催氣法，陽日用偶，陰日用奇數，內轉令病患吸氣，外轉令病患呼氣，陽日用至六數時，即令病患顛倒呼吸，呼氣時針內轉，吸氣時針外轉，顛倒重用六數，乃停針候氣，如邪氣不至，如法再催，或三催，頃刻針下脹痛，即知邪氣已至，勿須再催，即用補瀉正法。

調和營衛手法

補瀉寒熱升降，正手法用畢時，針下輕鬆，病患痛苦輕減，將出針時，先用調和營衛手法，先和營氣，後再調衛氣，和營氣針在地部，不分陰日陽日，和營皆用六數，調衛皆用九數，和營用口呼吸，調衛用鼻呼吸，先吸後呼，吸氣針內轉，呼氣針外轉，和營六數時，針在地部，不必輕提，和營六數用畢，頃刻即令病患用鼻呼吸，仍先吸氣後呼氣，吸氣針內轉，呼氣針外轉，外轉時注意將針徐徐提至天部，調衛九數用畢，再停針頃刻即出針，出針時，再令病患用口輕輕吸氣數口，不拘奇偶，將針左右輕輕旋轉出針。出針後，如血分有瘀滯，針下微見黑血，令病者勿疑，說明病理，以手按擠左右。令黑血盡出，見紅血即自止。

出針時邪氣有餘，針之周遭紅暈不盡，皮膚微覺高起，微覺脹痛，則將針搖大其孔，出針後，不必用閉門法。

出針時如邪氣已盡，正氣不足，病患頭部覺昏暈，針周遭皮膚色白，針下輕鬆者。

右手出針，速用左手大指按其孔穴揉和之，使正氣不致消耗。靈樞經云：瀉曰必持內之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄，補曰如留而還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實，必勿留血，即取誅之，此出針當按不當按之理。

推薦閱讀：