控糖快車 | 吃了葯血糖還不達標？原因可能是……

每天都乖乖吃藥了，為什麼血糖還是不達標？

「掌控糖尿病」用戶追風，前些天發來這樣一條消息。掌控君隔著屏幕都能感受到這位糖友的心塞……

其實，遇到類似情況的糖友也不要喪氣，「糖尿病管理師郭碧丹」提醒，先自查是不是沒做好以下4件事：

1

生活和治療，雙管齊下

糖友追風跟不少糖友一樣，以為「一葯在手，萬事大吉」，在用藥上很「聽話」，但在生活中卻很「任性」：大吃大喝不控制，推三阻四不運動。

●飲食是糖尿病治療的基礎療法，無論採用哪種治療形式，前提都要「管住嘴」，才能達到理想的控糖效果。

●運動能有效增強胰島素敏感性，改善血糖，被稱為「最好的降糖葯」。

若僅僅靠降糖藥物，是難以維持正常血糖的，只有生活和治療兩手抓，兩手都硬，才能穩穩控好血糖，hold住健康。

2

避免不良的用藥習慣，偷走「藥效」

錯誤的服藥時間、服藥劑量不對、「三天打魚兩天晒網」式服藥……都容易影響血糖控制。

其實，降糖葯的服藥時間和服藥方法都頗有講究。舉一些「栗子」：

●磺脲類在餐前30分鐘服用；

●雙胍類在餐中或餐後服用；

●α-葡萄糖苷酶抑製劑與第一口飯一起服用；

●格列奈類在餐前即時服用……

so，糖友除了遵照醫囑，按時按量服藥外，在服藥前，最好認真閱讀說明書，了解藥品的不良反應、禁忌症、保存條件，以及與其他藥物一起使用的注意事項等。

3

「血糖目標」因人而異

一些糖友為了達到「神聖不可侵犯」的血糖目標，給自己施加各種「高壓手段」，卻常常引發了低血糖問題。

其實，血糖的標準不可一概而論，需根據你的年齡、血糖情況、併發症等諸多因素來量體裁衣。

① 3類糖友目標應放寬

● 13歲以下的1型小糖友：餐前血糖5.0～10.0mmoI/L，睡前血糖5.6～10.0mmoI/L，HbA1c<>

● 60歲以上的老年糖友：空腹血糖＜9mmol/L、餐後血糖＜11.1mmol/L、HbA1c＜8.0%即可。如果已出現嚴重的心腦血管及腎損害，目標還可以再放寬。

● 合併嚴重併發症或經常出現低血糖的糖友：空腹血糖4.4～9.0mmol/L，餐後2小時血糖4.4～11.1mmol/L，HbA1c在8.5%以下。

② 這些糖友要嚴控

● 中青年、病程短、沒有明顯心腦血管疾病的糖友：空腹血糖控制在4.4～6.1mmol/L、餐後血糖＜7.8mmol/L、HbA1c＜6.5%。

4

認識：藥物原發或繼發性失效

一些糖友，隨著病程發展，身體胰島B細胞分泌功能逐漸衰退，使得口服降糖葯（常見於胰島素促泌劑，包括磺脲類和格列奈類藥物）的藥效逐漸減弱，甚至完全失效。

●當發生藥物不佳時，可在醫生的指導下調整為胰島素聯合口服藥治療。合理的聯合用藥可以增強療效，又能減輕藥物可能帶來的副作用，起到「1+1>2」的效果。

●一旦出現胰島嚴重衰竭，喪失分泌功能，則應立即改為用胰島素療法控糖。

編寫：謝秀榕

本文指導：糖尿病管理師郭碧丹

掌控糖尿病原創出品 ，轉載請註明出處

圖片來源：123rf正版圖庫∕表情圖自網路