心臟有問題，應該做哪些檢查

王醫生，我心臟不舒服，你看做什麼檢查能查出來？

經常有朋友或網友這樣問。

心血管王醫生整天就和心臟有問題的人打交道。但確實沒有什麼具體某一項檢查，能夠一下子給出您是什麼病。

因為心臟病包括太多疾病，就算是心臟部位的不舒服，也不能肯定是心臟疾病。

心血管王醫生把心臟比作一所房子，而且是非常精密的房子：

這所房子常見的問題就是門窗結構，電路問題，管道問題。

第一、門壞了——就是各種原因引起瓣膜壞了，門關的時候關不嚴實，開的時候開不大。

關不嚴實叫關閉不全，血液會倒流到不該流入的房間。

開不大，該流出去的血不能很順利的流出去，叫狹窄。

發生在哪個瓣膜，就叫做什麼瓣膜狹窄或和關閉不全。

引起門壞的原因有很多，常見的有風濕性性心臟病、瓣膜性心臟病、高血壓、冠心病、心肌病等等；這些門壞了以後，房子慢慢就變形，心臟就會出現心衰。

牆也會壞，有先天性房子之間的牆有個窟窿，心室之間的牆有個窟窿，這就是先天性心臟病，也必須早起發現早治療，否則也會心衰。

要想檢查門窗問題，一般先通過聽診知道個大概，很多經驗豐富的醫生，能夠非常準確的聽出哪個瓣膜有問題。現在隨著檢查手段的改進，我們一般會選擇心臟彩照看看具體情況。並檢查心臟各房室大小，各瓣膜的完好無損情況，評價心臟功能。

所以，懷疑心臟結構問題，需要行心臟彩超檢查，同時可以發現室壁活動情況，心肌情況，心臟功能情況。

第二、電路問題——就是心律失常，正常心臟應該從竇房結順序傳導，所以我們正常人做心電圖叫竇性心律。

本身竇房結也會引起疾病，比如竇性心動過速或竇性心動過緩，理論上需要結合具體情況判斷是否是病理性。

任何不是從這條路傳導的都是心律失常，都是病態的。 不管跳的快還是慢還是亂，都會有危險。，甚至危及生命。特別慢特別快心臟都會停跳，必須治。 跳的特別慢，需要裝起博器，特別快需要射頻消融手術，當然首先必須先去除病因，藥物干預。

電路壞了，也就是心律失常，一般首先做心電圖，還有動態心電圖，植入式心電圖，或電生理檢查。

第三、水道壞了——這個是大家比較熟悉的冠心病 水管細了，流水不暢，水管堵了，就沒水了。

在心臟上，就是心肌缺血，嚴重的需要支架，搭橋，不嚴重的也需要吃藥。完全堵塞了就是心肌梗死，心肌梗死會死人的。 支架和搭橋的目的就是要麼把管道通一通，要麼從新修一條管道。

水管壞了，也就是冠心病，需要做心電圖，運動實驗，冠脈CT，冠脈造影等等。

當然心臟病遠不止這麼簡單，心血管王醫生告訴大家，在臨床上，具體需要做哪些相關檢查需要根據患者的情況由心內科醫生建議。

根據不同癥狀，心內科醫生會做出判斷，做相關檢查，如果是心臟的問題，很少有查不出來的，就看怎麼查！

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