減少醫患衝突，需協調機制發力

　　不管患者對醫生的治療有怎樣的看法或質疑，都不能突破法律底線，使用暴力手段。同時，期待醫患糾紛調解機制儘快發揮作用。

　　近日，同仁醫院一位出診女醫生徐文被她曾經的患者王寶洺持刀砍傷。9月18日，衛生部對這一暴力行為發出了強烈譴責，國內醫療界同行乃至公眾對此也是義憤填膺。昨天上午，同仁醫院耳鼻喉科的醫務人員專門為受傷大夫舉行了祈福捐款活動。

　　「行兇者」的行為應該受到譴責。不管患者對醫生的治療有怎樣的看法或質疑，都應該通過合理合法的渠道，與醫生或醫院進行溝通，而不能突破底線，使用違法的暴力手段。暴力手段最終不僅自己要承擔法律責任，還會進一步惡化醫患關係。

　　不幸事件已發生，為受傷醫生祈福的同時，迫切需要深入反思的是：如何化解各種潛在的醫患糾紛，醫患之間如何才能達成和諧？

　　從同仁醫院公布的王寶洺的治療經過看，患者曾於2006年、2007年先後到該院做「全麻支撐喉鏡下CO2激光右聲帶擴大切除術」和「氣管切開術」。而據《中國青年報》報道，2008年8月，王寶洺就將醫院「推上了被告席」，認為院方有「偽造病程記錄、偽造醫生簽名、偽造手術記錄、偽造手術現場」等問題，「但至今都沒宣判」。

　　也就是說，這起醫療糾紛實際上已經延續了四五年的時間，中間還經過司法程序，但雙方一直未能達成和解，以致矛盾和仇恨越積越深，最終釀成血案。顯然，現有醫患糾紛協調機制並未充分發揮作用。

　　國外應對醫患糾紛比較好的經驗，是設立倫理委員會。美國幾乎所有的醫院都設有倫理委員會，這個委員會只負責傾聽醫生、病人和家屬的意見，並提供建議。委員會成員並非只是來自醫院，而是來自社會的方方面面，醫院的醫生、註冊護士、牧師、社區代表、社會工作者、律師等。倫理委員會成立之後，醫院的醫患糾紛大為減少。

　　在國內，類似的醫患糾紛調解機制已經在探索建立。衛生部從去年開始推行醫療糾紛人民調解委員會。這個委員會一般設在區縣，涉及司法等多個部門，由衛生部門牽頭。醫療糾紛人民調解委員會人員組成包括，離退休醫學專家、法官、檢察官、警官，以及律師、公證員、法律工作者和人民調解員。

　　在北京，今年5月份北京市下發《關於加強醫療糾紛人民調解工作的意見》，由6個部門聯合組建的首個醫療糾紛人民調解委員會成立。調委會將引導醫患雙方依據事實和法律解決糾紛，對於符合受理條件的調解申請，調委會須在3日內受理。遇到重大疑難醫療糾紛，要實行專家合議制度，必要時還要召開聽證會。調委會不收取任何費用，工作經費由財政部門安排。從成員構成到經費來源看，這有利於保證調委會的中立，取得醫患雙方的信任。

　　此次發生在同仁醫院的流血事件，以及此前不久發生在廣東的病人砍死醫生事件說明，當下一些地方醫患對立仍然十分尖銳。期待醫患糾紛調解機制儘快發揮作用，減少醫患衝突。