頸椎病的康復治療新技術

頸椎病發病的病理基礎是頸椎退行性改變，生物力學失衡是頸椎病的主要成因，而頸椎節段性不穩及相關肌群薄弱是導致生物力學失衡的主要原因。因此，生物力學調整與主動運動康復相結合是頸椎病康復治療防治並重的更合適手段，是頸椎病康復治療的新理念、新趨勢。

頸椎病早期炎症明顯時，不宜採用力學療法，以免加重炎症，應選用以消除炎症為主的治療，如藥物治療、物理因子治療及中西醫結合方法等。炎症減輕後，如癥狀主要由機械壓迫因素引起為主，就應選用能減壓的力學調整療法，如頸椎牽引、頸椎減壓治療。如癥狀主要由頸椎排列不良所致，就應選用能調整脊椎排列的療法如手法複位、整脊手法等方法。如因肌肉機能下降所致脊椎不穩，則應使用以主動運動治療為主的方法。

非手術脊柱減壓系統治神經根型頸椎病

神經根型頸椎病是最常見的頸椎病類型，患者多由於頸椎椎間盤、頸椎鉤椎關節或關節突關節增生，導致椎間孔狹窄和頸神經根受累。頸椎非手術脊柱減壓系統（SDS9900）是一種全新的頸椎牽引裝置，比普通牽引治療神經根型頸椎病具有更好療效。

普通牽引多屬一維牽引，作用力的模式為持續或間歇的線性模式，力的作用點作用於全部頸椎，而很難根據患者體質、病程、突出部位及突出程度來改變牽引距離、牽引角度等參數。

而頸椎非手術脊柱減壓系統（SDS9900），採用高精度減壓力反饋系統感受器，其牽引角度的設計可使減壓力精確定位到病變椎間盤，符合人體工程學的床體使患者感覺舒適。因此，該系統是在頸部肌肉完全放鬆的前提下進行持續牽拉，使減壓力最大限度地作用於病變椎間隙，從而更有利於受累節段椎間隙的高度增加及突出椎間盤的回納，同時也為脫水椎間盤組織液回滲創造了有利條件。

因此，與普通牽引相比，SDS9900頸椎非手術脊柱減壓系統具有準確快速定位、提供有效負壓、全程舒適、安全高效的特點。

智能脈衝儀整脊技術治頸型頸椎病

頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，患者通常伴有頭、肩、頸、臂等部位疼痛及相應壓痛點，X線片上無椎間隙狹窄等明顯退行性改變，但可以有頸椎生理曲線改變、椎體間不穩及輕度骨質增生等異常表現。智能脈衝儀整脊技術用於頸型頸椎病的治療已被臨床證實安全有效。

智能脈衝儀是為提高整脊調節效率而設計的脈衝式調整儀器，用其整脊可減輕整脊人員的工作負荷，同時提高治療效果。

智能脈衝儀能夠智能感應人體不同部位自動調整所需的振動頻率及脈衝次數，並以聲音及燈光的方式反饋給操作者，讓操作者根據反饋信息調整治療。推拿手法輔以智能脈衝整脊治療可調整脊椎、骨關節排列，糾正頸椎退變失穩後椎體位置紊亂，改善頸椎生理結構及生物力學性能，從而促進頸椎動、靜態平衡功能恢復，緩解頸部疼痛，改善頸椎活動功能。

足踝力學調整矯形技術輔助治療頸椎病

足踝部力學調整矯形技術已在某種程度上介入頸椎病的治療領域。足部結構異常或姿勢不良，直接引起下肢的生物力學異常，進一步會引起軀體以至頸椎的力學不良及姿勢異常。通過足踝不良生物力學測試及分析，製作合乎患者生物力學要求的鞋墊，以調整患者足踝不良生物力學，有助於某些情形的頸椎不良應力的調整，輔助治療頸椎病，也有助於預防頸椎病的複發。

主動運動療法鞏固頸椎病遠期療效

頸椎病的治療可以總結為兩大類，一類是病人接受醫生所給予的治療，包括針灸、藥物、牽引、按摩、理療等治療方法，統稱為被動治療。另一類則是讓患者採用合適的主動運動方式對頸部等相關部位以至於全身進行鍛煉，稱為主動運動治療。

主動運動治療可增強頸肩背肌的肌力，使頸椎穩定，改善椎間各關節功能，增加頸椎活動範圍，減少神經刺激等，長期堅持主動運動鍛煉可到鞏固療效，減少頸椎病複發。

主動運動療法適用於各型頸椎病癥狀緩解期及術後恢復期的患者。常用的方式有徒手操、彈性帶、棍操、啞鈴操等，也有利用機械進行訓練。

隨著運動治療的發展，創新性的運動訓練方式不斷湧現，並顯示出其優越性。下面介紹兩種新型的運動治療方法。

⑴Thera-Band漸進抗阻訓練

使用Thera-Band彈性訓練帶進行運動訓練是新興的運動治療新方法，其核心理念就是漸進式阻力訓練，運用不同彈性的塑膠彈性帶進行抗阻牽拉和多角度等長抗阻力肌力訓練，可以較短時間內提高頸部肌肉及韌帶的力量，改善頸椎功能、擴大頸椎活動度。

Thera-Band訓練帶有7種不同顏色，以區分不同的阻力，患者可根據自身能力對此運動量作適當調整。如果某種顏色彈力帶能很輕鬆地完成計劃時，可考慮採用下一級別彈力帶訓練。

此法簡單易學、使用方便、安全性高，軟性牽引很好地解決了頸椎兩側的肌肉粘連和頸椎活動度問題，起到僅鍛煉肌肉而避免頸椎各關節受到磨損的作用，可作為頸椎病的輔助治療和維持頸椎健康的預防手段。

⑵懸吊訓練法

懸吊訓練療法（sling exercise therapy，SET）是利用懸吊系統，包括懸吊網架、懸吊繩、懸弔帶、彈力支持帶等組成的懸吊裝置及配件進行運動治療的方法。

懸吊運動療法是以持久改善肌肉骨骼疾病為目的，應用主動訓練和康復治療作為關鍵要素，包括診斷及治療兩大系統。通過特有的懸吊裝置，在不穩定的支持面（懸弔帶）上，在無痛的前提下進行訓練，旨在激活脊柱深層穩定肌，重建正確的肌肉運動控制模式，以增強脊柱穩定性。

其中仰卧位頸椎中立體位動作主要作用於頸部深層穩定系統，偏重於後部深層穩定肌。仰卧位頸部後仰動作則側重作用於枕後及頸部後伸肌群，這兩個動作相結合可以從根本上解決頸椎穩定性差及頸肌不耐疲勞的問題。還可以針對性訓練頸部的後伸肌群。

採用懸吊運動療法配合常規手法治療康復期頸椎病，它可以在鞏固手法治療效果的同時，增強頸部深層穩定性，提高頸肌肌力、耐力，這對於維持頸椎病的遠期治療效果也將有重要意義。

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本期編輯：Belle

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