自擬清宮化瘀湯治療葯流不全XX例

自擬清宮化瘀湯治療葯流不全XX例

發布時間：2010-09-07 來源：安徽省醫學協會信息中心

3.1療效標準：7天內殘留組織排出，陰道出血停止，臨床癥狀消失，經B超檢查證實官腔內無殘留組織者，子宮復舊好，內膜線存在，月經按期自然復潮為治癒；14天內殘留組織未排出，陰道出血不止，流血增多，腹痛明顯，B超檢查宮腔內有殘留物，子宮內膜線雜亂，子宮復舊差，或陰道流血淋漓不凈，持續時間超過30天以上，需清宮手術者為無效。3.2治療結果：經治療後，血瘀型28例中，治癒25例，無效3例；血虛型7例中，治癒5例，無效2例。總有效率為85.71％。4、病案舉例李某，女，25歲，工人。患者停經42天時在某院用米非司酮行藥物流產，3天後出現腹痛、陰道出血，繼之娩出少許胚胎組織，此後陰道出血半月余，經治療無效，出血量反而增多，患者遂來我院就診。經B超檢查提示：子宮增大，60mm×50mm×62mm，宮腔內見－20mm×18mm大小強光團回聲，可見血流信號。診斷：葯流不全。診見患者陰道出血量較多，色紅，質清稀，小腹空墜，腹痛明顯，面色萎黃，氣短乏力，腰膝酸軟。舌質淡黯，脈細數。證屬氣虛血瘀。治擬活血化瘀、補氣止痛。自擬清宮化瘀湯加減：當歸24g，川芎、三七粉、桃仁、紅花各15g，水蛭5g，炙甘草6g，茜草12g，益母草、党參、炙黃芪、仙鶴草、龍骨、牡蠣各30g。每日1劑，濃煎，分2-3次口服。3劑後，出血量明顯減少，效不更方，再服3劑，出血停止，腰腹已不痛。經B超複查子宮大小正常，宮腔內無異常光點。5、體會葯流後陰道流血屬於中醫產後惡露不絕範疇，多系瘀血不化、阻滯胞宮所致。故投以自擬清宮化瘀湯。方中當歸能補血活血、調經止痛；益母草、茜草活血止血；三七滋補強壯、活血止血、消腫止痛；川芎行氣活血，桃仁、紅花活血祛瘀；懷牛膝活血化瘀、補肝腎、強筋骨、引血下行；水蛭行氣化瘀；甘草調和諸葯。諸葯合用，共奏活血化瘀、理氣止痛、解毒生肌之功，故取得滿意療效。
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