老年人，體瘦未必就長壽

　　受訪專家/廣州市第一人民醫院營養科主任潘丹峰

　　文/羊城晚報記者張華通訊員魏星

　　「幾個月不見，你好像越來越清瘦了！」每當老年人聽到自己變瘦了，有的人會暗自高興，覺得瘦了好，會長壽，而有的人卻會一臉的擔憂，認為瘦了身體會變差，人也會更加衰老。

　　那麼，對於老年人來說，體瘦到底好還是不好呢？營養專家認為，胖瘦有衡量的標準，我們提倡體重控制在標準範圍內，既不要太胖，也不要過瘦，而且老年人如果突然變瘦，體重下降快，也不是一件好事。

　　老人太瘦，抵抗力差

　　不少廣東人認為，體瘦的老年人相對長壽，其實這個觀點並不完全正確。廣州市第一人民醫院營養科主任潘丹峰說，胖和瘦有一個簡單的辦法來判斷——體質指數（縮寫BMI）。

　　BMI值，是用體重（千克）除以身高（米）的平方來計算。正常範圍是18.5-24，比如身高為1.60米的成年女性，體重53公斤，體質指數=53/1.6*1.6=20.7，在正常範圍內。體重指數低於18.5（約47公斤）則屬於過瘦，超過24(約61公斤）屬於超重，這個值超過28（約71公斤）屬於肥胖。

　　過瘦，對健康也是不利的。流行病學研究發現，體重低於正常範圍的人，死亡率比體重在正常範圍的人高很多。潘丹峰解釋說，一個人的體重是間接反映了他的能量貯備情況。如果一個人過瘦說明能量貯備物質較少，一旦機體遭遇較大打擊，比如創傷、感染性疾病、慢性消耗性疾病時，自身的脂肪、肌肉蛋白會大幅度分解，當這些貯備物質不足時，身體會動用內臟蛋白，使內臟功能大受影響，所以與體重正常的人相比，過瘦的老人對疾病打擊的耐受性更差，恢復需要的時間可能較長。部分過瘦的人同時伴有蛋白質等營養素攝入不足，這也是導致機體免疫功能下降，對於外界感染的抵禦能力下降的另一個原因。

　　BMI在正常範圍的成人中，可能有兩到三成的人脂肪比例是超標的。大量研究已證實，腰圍超標者腹部脂肪量也高，患心血管疾病、糖尿病、腫瘤等的風險隨之增加。中國男性腰圍大於90厘米，女性超過85厘米，就要注意減肚子了。

　　近期消瘦，警惕疾病

　　對於原本體重穩定的老年人，在沒有營養攝入不足或增加體力消耗的情況下，體重突然下降或漸進性下降時，最好到醫院檢查一下，查明原因，排除疾病因素的影響。

　　潘丹峰指出，當患有消化系統疾病、慢性傳染病如肝炎、結核病或消耗性疾病如甲亢、糖尿病、腫瘤等疾病時，都可能導致體重下降。如果體重下降伴有肌肉減少、無力，要留意是否患有「老年性肌肉衰減征」，這是一種因肌肉流失、功能下降而引起的綜合征。

　　由此可見，體瘦並不一定是好現象，過瘦的人除了要查找原因，對因治療外，也要積極地進行營養治療。首先要增加飲食中的熱量和蛋白質供應，特別要保證充足的主食、動物性食物，比如魚、肉、蛋、奶，還要適當吃一些豆製品、水果和蔬菜。必要時在營養醫生指導下補充營養製劑。如果是患有「少肌症」，還需要補充更多的優質蛋白和進行適當的抗阻運動訓練。