Nature：肺竟然還有造血功能？厲害了我的肺！

作者丨藍熊 中國醫科大學附屬盛京醫院

來源丨醫學界呼吸頻道

有人說所有數的平方都是非負數？你可以呵呵一下，然後給出i²= -1。

有人堅信牛頓第三定律？你也可以呵呵一下，然後把2016年NASA研究的EmDrive相關論文扔給他。

肺僅僅是呼吸器官？現在你也可以呵呵一下了，因為學術界權威雜誌《Nature》的一篇文章，顛覆了傳統認知，而多方面證明肺還是造血器官！

一

破譯黑匣子，發現驚人現象

雖然19世紀人們就認識到了巨核細胞可以產生血小板，但血小板生成的具體機制卻一直不為人知。後來，有研究者發現一個奇怪的現象：血從肺里走一遭就變樣了，巨核細胞減少的同時，血小板卻增多了。

血液在肺里經歷了什麼，以至於細胞成分發生了改變？這勾起了研究者的好奇心，並決定打開黑匣子一探究竟。

實驗中，研究者使用了被導入綠色熒光蛋白基因的熒光鼠。在這裡，綠色熒光蛋白能夠使巨核細胞和血小板發出熒光，便於研究人員追蹤識別並觀察動態變化。

當然了，高檔的實驗離不了高檔的設備。在此，高大上的雙光子活體顯微成像技術（2-photon intravital microscopy， 2PIVM）也排上了用場，用於檢測能夠發出熒光的巨核細胞和血小板。

研究者2PIVM下觀察熒光鼠肺里的巨核細胞和血小板，發現肺里的巨核細胞產生了大量的血小板，數量多達全身血小板的50%！而且血小板的生成速度也非常之快，達到每小時1千萬！這一驚人的發現顛覆了「肺僅僅是呼吸器官」這一傳統認知，提示我們肺其實有強大的造血功能。

可是，這些巨核細胞是從哪裡來的呢？研究者又進行了深入的研究，將非熒光鼠的肺移植到熒光鼠體內，再在鏡下觀察，發現本來不能發光的非熒光鼠肺里，慢慢地積累了越來越多的熒光巨核細胞和血小板而發出熒光。這說明肺里能大量產生血小板的巨核細胞是從骨髓等其他地方遷移過來的。和骨髓里的巨核細胞相比，肺里的巨核細胞成熟程度更低（更年輕），也有更大的分化潛力。

既然骨髓里的巨核細胞能夠遷移到肺，那肺部的造血細胞能不能反過來作用於骨髓呢？我們知道，骨髓有造血功能，這一功能異常的時候就會出現血液病，如果肺里的巨核細胞真的能對骨髓有作用的話，那麼臨床上一些血液病的治療水平極有可能提升好幾個數量級，這無疑是喜大普奔的好消息。

所以，研究者又進一步實驗，將健康熒光鼠的肺移植到缺乏造血幹細胞的突變鼠體內，結果發現後者的造血幹細胞缺乏情況竟奇蹟般地得到了改善！肺除了有造血功能，還是造血幹細胞的儲存池，在骨髓造血功能異常的時候，這些造血幹細胞就能遷移到骨髓，來提升機體造血能力、維持正常生理功能。

二

科學界的蝴蝶效應

從砸到牛頓頭上的一個蘋果引發的萬有引力定律，到現在的太空探索；從粒子研究得出的E=mc²，到至今牽扯全球目光的核武器。科學界的小發現，最後都可能演變成極大的事件，正如蝴蝶效應：亞馬遜雨林一隻蝴蝶翅膀偶爾振動，也許兩周後就會引起美國得克薩斯州的一場龍捲風。

同樣地，肺是造血器官這一發現，也相當於開闢了一個新天地。因為巨噬細胞和血小板在止血、血栓、炎症反應等過程中均發揮著重要作用，這一發現也為血液疾病、肺纖維化、肺移植的進一步研究和治療提供了新思路。