什麼是反社會性人格障礙

人格障礙，是指兒童期或青少年期發展起來的嚴重人格缺陷，或者人格在總體上不適應的一類精神異常。人格障礙導致不能適應正常社會生活，表現為情感和意志方面的障礙，但是思維和智能方面無異常，意識清晰。一、定義和概述　　所謂人格障礙，是指兒童期或青少年期發展起來的嚴重人格缺陷，或者人格在總體上不適應的一類精神異常。人格障礙導致不能適應正常社會生活，表現為情感和意志方面的障礙，但是思維和智能方面無異常，意識清晰。這類人的人格缺陷是持久的、頑固的，多數延續到成年階段，甚至終身不能改變。　　本教材持狹義的人格障礙概念，以反社會型人格障礙，即過去稱為病態人格的類型作為人格障礙代表疾病，其餘的人格障礙基本上歸入」性格缺陷」中作介紹。　　人格障礙不屬於精神病，但是根據傳統和實際臨床診治情況，屬於心理障礙、精神疾病或心理疾病。因此，在處理方法上與精神病不同，患者對自己的犯罪行為要負法律責任，但是量刑較輕。既然是心理疾病，除了社會教育、管理方法或刑事處理外，還應該接受心理治療和心理訓練等綜合防治措施，以減輕癥狀。　　人格障礙應該與人格改變有明確區別。人格障礙是心理發育不健全的表現，從兒童期和青少年期就出現人格問題，至成年期呈現明顯病理性人格，並延續終身。人格改變或準確地說繼發性人格改變，通常出現在成年期，由於嚴重軀體疾病、腦器質性疾病、精神疾病或嚴重精神刺激之後發生的人格偏離。　　二、發病原因與發病機理　　病態人格或反社會型人格障礙的病因與發病機理尚未闡明。以下是有依據的相關資料：　　1．遺傳。本症在親屬中的發生率與血緣關係成正相關，即血緣關係越近，發生率越高。有資料表明，患者雙親的異常腦電圖率較高；單卵孿生子的性格一致率較高，腦電圖很相似，犯罪率超過雙卵孿生子。病態人格的寄養子女與正常對照組相比較，有較高的病態人格發生率。　　2．大腦發育不良。腦電圖檢查證實該類人格患者大腦發育不成熟，可能有過大腦損害。從病理心理學分析，患者的心理行為具有幼稚、很不成熟的特徵，是人格不成熟的病理變化。　　3．家庭和社會環境。不少調查表明，童年的精神創傷、不和睦家庭關係、不良家庭教育方式和不良社會環境因素在致病上亦起重要作用。人類人格形成具有很大的可塑性，特別是在嬰幼兒和兒童期，這已是公認的事實。　　三、臨床表現　　反社會型人格障礙（病態人格）的臨床癥狀特點：　　1．早年開始顯露人格偏異，一般在青春期呈現明朗化。　　2．嚴重人格障礙，性格的某些方面非常突出和過分畸形發展，不符合社會規範。　　3．人格偏異非常頑固難移，延續於整個成年期，到晚年可能漸趨緩和。藥物治療和一般教育措施收效甚微，矯正困難。　　4．社會和人際關係適應不良，常有較嚴重的反社會行為，屢教屢犯，並以損人不利己的結局告終。　　5．對自己的人格障礙缺乏」自知之明」（醫學上稱為」無自知力」），因此不能從失敗的生活經驗中吸取教訓。有時雖能察覺自己的人格問題帶來的困難，但卻始終不能以正確的認識來有效地改正。　　6．表現為持久的人格不協調，但是並未達到精神病或神經症階段。　　7．智能和認知能力較好，無精神癥狀，主要以情感、意志和行為等人格嚴重偏離為特徵。　　8．追求新奇和心理刺激，常是人格障礙患者的一種驅動力，也是經常導致其反社會行為的變態心理動因。概括地說，反社會型人格障礙的人有」七無」特徵：①無社會責任感；②無道德觀念；③無恐懼心理；④無罪惡感；⑤無自控自製的心理能力；⑥無真實或真正感情；⑦無悔改之心。　　四、人格障礙的處理　　病態人格一旦形成，不易矯正。因此，必須強調在兒童期和青少年期加強心理衛生教育的重要性，以防日後人格畸形發展。心理治療和行為治療有一定幫助，但是難以根治。當患者發生危害社會治安問題時，應予以收容。
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