續【經絡  刮痧】之 選穴配方原則

(六)選穴配方原則

1．選穴原則

(1)局部取穴：根據所有穴位都能治療其所在局部疾病的作用，以及有些穴位還可治其附近器官和組織疾病的特點，在某一部位發生疾病，既可取其局部，亦可取其附近的穴位進行治療。這是一般治療選穴規律。如胃痛選中脘、梁門。肘部病變選曲池治療。此外，阿是穴便是局部選穴中最典型的一種。

(2)循經取穴：首先要診察清楚所出現的病變是屬於哪一經絡，哪一臟腑，然後即可選取所病臟腑經絡的本經穴，也可取表裡經或同名經。有關經脈中的腧穴，一般多取四肢部位的腧穴(尤以肘膝以下的腧穴為多)，故又稱遠部取穴。這種方法多用於頭面、軀幹、內髒的疾患。如胃痛取足三里、公孫、太沖等。

(3)隨證取穴：是指對某些全身癥狀或對病因病機而取穴。這種方法是根據中醫理論和腧穴主治範圍而提出的。

(4)按神經分布取穴：按照脊神經及其所形成的神經叢、神經乾的分布區域，軀幹、內臟或頭、面、四肢有病時，可選用相應段的夾脊穴以及某些軀幹部神經干通路上的穴位或部位來治療。特定刺激部位分常規部位和重點部位。誘導部位和局部部位是依據神經和經絡學說理論提出的，為刮痧治病所常用。

(5)對稱取穴；即在與病變相對稱的部位選其相應點。這是一種左病右取、上病下取的一種選穴方法。

2．配穴原則

配穴即處方(又稱治療方案)就是將主治相同或相近似的腧穴配合應用，以發揮其協同作用，使其相得益彰。配穴時，須根據上述選穴原則等形式，但具體配穴方法卻是多種多樣的。

一般配穴原則是：

(1)局部取穴與循經取穴相結合：這是一種兩法結合的一種配穴方法。即某一臟腑經脈發生病變時，即選某一臟腑經脈的腧穴，即按局部(病變所在部位)和循經(本經循行之四肢遠端)的腧穴，即成配方。如肺病咳嗽，即可取局部腧穴肺募中府，也可取本經下肢的太淵。

(2)辨證取穴與異向取穴相結合：即在辨證取穴(即循經取穴)的前提下，結合異向取穴、配穴。異向取穴是指按上下、左右和交叉取穴的方法。①上病取下，下病取上。如胃脘痛取足三里、內庭，牙痛取合谷；下肢癱瘓取腎俞、關元俞、秩邊；手指無力取肩髑、曲池。②左病取右，右病取左。通常稱為健側取穴法。⑧交叉取穴。如右踝關節扭傷，可在左腕關節處取穴。此法對於四肢疼痛性疾病尤為適用。

(3)表前上左與里後下右相結合：具體配穴法有四：①表裡配穴法：某一臟腑經脈有病，專取其表裡經腧穴組成處方。臨床上，可單取表經或里經腧穴，也可表裡經腧穴配合使用，②前後配穴法：亦名腹背陰陽配穴：前，指胸、腹為陰；後，指脊背為陽。本法是以前後部位所在的腧穴配伍成方，所謂「偶刺法」，以及募俞配穴法。凡臟腑病均可採用此法。如胃脘痛，前取中脘，後取脾俞、脊中等，或用募穴「中脘」和背俞「胃俞」即屬此法；⑧上下配穴法：是指上部和下部腧穴配合成方，以及八脈交會穴配合應用等均屬本法的應用；④左右配穴法；即病涉及兩側時，左右腧穴同取，病在單側也可左病取右，右病取左。

(4)對症取穴與病理反應點(痧象)相結合：如「針風，先向風府、百會中；或針水，水分挾臍上邊取……」，採用的是穴位對全身性疾病的治療作用。如高熱取大椎，心悸取內關。是對具體癥狀取穴；再如膽囊疾病取膽囊穴，落枕取懸鐘，帶下取帶脈，乳房疾病取乳根，頭痛取太陽，感冒取大椎，牙痛取頰車，腹痛取神闕為神經取穴。同時根據病情可配合病理反應點應用。或配合神經分布點應用。

推薦閱讀：