膝關節疼痛的診治誤區

對於膝關節疼痛性疾病的錯誤診斷和不正確的治療方法，使原本不嚴重的癥狀逐漸加重，最後耽誤到手術治療，既增加了痛苦又多花費了金錢；其實這些關節在疼痛最初表現時只是關節間隙和構成關節的骨連接發生了改變以及受到了風寒濕的影響，形成一個關節半脫位，膝關節間隙不等大，治療方法就是簡單的一個關節複位調整和針灸疏通經絡祛風寒濕即可.在臨床中，醫生的錯誤診斷和治療方案以及病人對此病不全面的認知，從一開始就造成了一個治療誤區，還有在治療中大量多種止痛藥的應用，延緩了正確的治療，使關節一步步走向畸形，進一步加重了病情。在生活中長期的不良姿勢或用力不當或外傷的作用下，關節間隙和骨連接面發生了改變，長久的不正常摩擦造成了關節更嚴重的損傷，引起關節疼痛的加重及增生和積液，最終導致關節畸形，無法正常的生活，關節功能活動受限，飽受病痛折磨，所以早期的診斷和治療很關鍵。治療方法主要是關節間隙的調整，這裡的調整方法其實就是膝關節半脫位的治療，再配合調整後針灸的經絡疏通，就是不用藥物也可以治好，當然再配合調補肝腎，壯筋骨，祛風寒，活絡化瘀的中藥口服，肯定療效剛剛的。治療手法：首先明白膝關節的解剖構造，股骨下端，脛骨上端，髕骨這三個面組成，腓骨在脛骨上，暫時不作考慮，正骨複位講究開合原理，所以我們第一步拉伸開膝關節，根據觸摸的間隙大小來調整，一定在拉伸的同時調整關節面的位置，患者的小腿和踝關節為主要施力點，用力有旋轉力，伸展力，屈伸力，根據實際情況用力，多數的關節疼痛在關節上表現是內測間隙變窄，包括半月板損傷的調整也是一樣的辦法，把脫出的半月板推進去，當時就可以緩解一半多的疼痛癥狀。針灸的方法：局部穴位，全息對應點，等等各種針法都可以，這裡只是輔助通絡作用。具體的摸骨診斷和手法操作：首先是診斷，膝關節主要的由髕骨，股骨下端，脛骨上端組成，腓骨貼附在脛骨上，不作為膝關節疼痛的範圍，膝關節中有一對半月板屬於軟骨組織，半月板只生長在脛骨上端，並且在膝關節內側與內側韌帶相連，所以在半月板損傷時多伴有內側韌帶拉傷，撕裂；外側半月板與外側韌帶不相連，所以多數不伴有外側韌帶損傷，這就是臨床中半月板損傷後內側膝關節疼痛，而外側不痛，還有膝關節周圍的肌肉韌帶損傷後的疼痛，膝關節的臨床診斷主要用米「字」診斷法，以病變膝關節的髕骨為主，在髕骨上畫一個米字，讓患者活動膝關節，診斷出疼痛的部位，確定是米字的哪一邊，複位時，患者平躺於床上，醫者用胳膊固定患者的病變患肢的小腿部，把小腿抬高45度，另一手用拇指推按在疼痛的米字壓痛點部位上，其餘四指固定在膝關節處，如果患者體重較輕，可以助手固定患者上身，在用力向外寸勁牽拉的同時按壓疼痛點，使疼痛消失，這種方法用於多數的膝關節髕骨，股骨，脛骨的各種偏移，突起，旋轉引起的疼痛，也使用於關節腔間隙變小，但是對應關節嚴重畸形的不能伸直的就不適應了，需要另一種複位方法，患者平躺床上，患肢自然屈曲伸直，在患肢伸直的過程醫者用雙手拇指按在髕骨下緣隨著患肢的伸直做向上的抵抗平推，不要用力，只是對抗的力，重複這個動作，使髕骨打開活動，然後醫者用自己的雙腿夾緊患肢的患肢小腿，向後牽引，雙手扶住患肢的膝關節上，根據錯位偏移的方向對症上下左右挪移，即可複位；用力一定要輕柔，主要的是牽引和挪移方向，不能用暴力複位，防止損傷膝關節內和周圍的韌帶。患肢在複位時讓患者自己的足貼床面屈伸，醫者手掌放於髕骨下緣，伸腿的同時向上推按髕骨。我們主要是針對老年患者居多，所以手法要輕柔，安全第一。
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