妊娠睡眠

妊娠對睡眠有什麼影響?孕婦在妊娠6周以後，常出現食慾減退、偏食、噁心、嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀，人們稱之為「早孕反應」。由於早孕反應的緣故，孕婦常精神萎靡不振、欲卧思睡，因而睡眠會比平時多一些。一般到妊娠12周以後這些癥狀即自行消失。妊娠13～14周，孕婦的快動眼睡眠常明顯增加，但慢波睡眠的第3、4期，即深睡眠常會有所減少。在妊娠的後12周以內，由於胎兒的增大，子宮體積日漸膨脹，常會表現的入睡困難，夜起次數與醒轉的次數都會增加，其深睡眠與眼快動睡眠也就相應地有所減少。值得每位孕婦特別注意的是，在妊娠期以內，倘若發生了失眠現象，要謹慎服用鎮靜葯，否則有可能會造成終生的遺恨。在國外曾出現過的因服用鎮靜葯「反應停」而形成的「海豹嬰兒」事件，即足資我們借鑒。孕婦為什麼不能長時間仰卧?仰卧位是大多數人比較舒適而習慣的一種卧姿，而對於孕婦，尤其是妊娠月份較大的孕婦則就不然。這是因為婦女懷孕以後，子宮在整個妊娠期內要發生巨大的變化。子宮的重量從50克左右增加至1200多克，其容積從懷孕前的4～7毫升增至容納足月胎兒、羊水及胎盤，容積可達5000毫升。同時子宮的血管也變粗，以保證有足夠的營養物質輸送給胎兒，並將胎兒的代謝產物及時清除，促使胎兒在子宮內健康地生長發育。正是由於孕婦子宮的體積逐漸增大，從而導致了不能長時間仰卧。日本婦科醫生做過一項調查，在228名孕婦中，有96人不能連續仰卧10分鐘；有43人不能連續仰卧20分鐘以上；只有89人能無反應地仰卧。因為仰卧位時，增大了的子宮壓迫了腹主動脈，使子宮動脈的壓力降低而影響子宮供血，從而使胎盤的供血也明顯減少，影響了胎兒的營養供給和代謝產物的排泄。孕婦仰卧時，增大了的子宮還會壓迫下腔靜脈，使血液循環受阻，下肢靜脈壓升高，會造成或加重孕婦下肢浮腫，下肢或外陰靜脈曲張，或形成痔瘡等。從上面談到的可以看出，仰卧位不是孕婦理想的睡姿，所以婦女妊娠後不宜採用仰卧位，即使是採取仰卧位自我感覺沒有明顯不良反應的孕婦，最好也不要經常或長時間的仰卧，以免因子宮與胎盤血液供血不足而發生意外。孕婦為什麼宜採取左側卧位呢?婦女懷孕後，胎兒在子宮內逐漸長大，原來像一個倒置梨形大小的子宮到足月妊娠時，長成了似西瓜大小。隨著子宮的「日長夜大」，孕婦的睡姿頗有講究，因為孕婦的睡姿與自己和胎兒的健康都是息息相關的。所以，醫學專家對孕婦的睡姿進行了長期的臨床研究和觀察，最終證實：左側卧位是孕婦的最佳睡眠姿勢。婦女在妊娠期，特別是妊娠晚期(7～9個月)宜採取左側卧位，不宜採取仰卧位。有以下兩點原因：(1)左側卧位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦腹主動脈及髂動脈的壓迫，以維持正常子宮動脈的血流量，保證胎盤的血液供給，給胎兒提供生長發育所需的營養物質。相反，當孕婦仰卧時，一則因子宮右旋造成血管扭曲，營養物質運送受阻，使胎兒得不到足夠的營養，二則下腔靜脈受壓，影響胎兒體內廢物的排出，造成蓄積。另外，還可造成孕婦子宮內壓升高，加重胎兒缺氧。(2)左側卧位通過減輕妊娠子宮對下腔靜脈壓迫，增加回到心臟的血流量，回心血量增加，一方面可使腎臟血流量增多，尿量增加；另一方面可改善腦組織的血液供應，對正常孕婦來說，有利於推遲或避免妊娠高血壓綜合征的發生。對患妊娠高血壓綜合征的孕婦來說，可促進水腫消退，有利於防止抽搐。如果孕婦取仰卧位睡眠，巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使的回心血量減少，心排出量下降。有些孕婦可突然發生胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗等癥狀，甚至出現血壓下降、休克，醫生們稱為「仰卧位低血壓綜合征」。另一方面，人體內存在著血壓調節系統，可以隨時調節體內血壓的變化。當長時間仰卧導致血壓下降時，通過壓力感受器的作用，引起交感神經興奮，並釋放大量腎上腺素，從而導致血壓急劇上升。這種情況醫生們稱為「仰卧位高血壓綜合征」。不管是低血壓還是高血壓，均由仰卧姿勢所引起，對孕婦的健康不利。綜上所述，孕婦採取左側卧位十分必要。在大力倡導優生優育、母嬰健康的今天，婦女在妊娠期、特別是妊娠晚期應該採用左側卧位。
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