【專家指導】兒童該不該用含氟牙膏

齲齒是以細菌為主的多因素作用下牙體硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病，俗稱「蛀牙」。據口腔健康流行病學調查顯示：

5歲兒童乳牙患齲率是66.0％；城鄉分別為62.0%、70.2%，城市低於農村；男女沒有差異。在患齲兒童中，有2顆齲壞牙齒的兒童最多，佔5歲受檢兒童的11.1％，隨著齲齒數的增加，人數分布逐漸減少。齲病最嚴重的1/3兒童患有79.3%的齲齒。在5歲兒童所患齲齒的齲失補構成比中，已經充填的齲齒佔2.8％，還有96.7%的齲齒未治療。齲齒好發的牙位依次是上頜乳中切牙、下頜第一乳磨牙、下頜第二乳磨牙、上頜第一乳磨牙、上頜第二乳磨牙。

12歲學生患齲率是28.9％；城鄉沒有差異；男女分別為25.4%、32.6%，男性低於女性。在患齲學生中，有1顆齲壞牙齒的兒童最多，佔12歲學生的14.8%，隨著齲齒數的增加，人數分布逐漸減少。12歲學生所患齲齒的齲失補構成比中，已經被充填的齲齒佔10.6%，還有88.8%的齲齒未治療。齲齒好發的牙位依次是下頜第一磨牙、上頜第一磨牙、下頜第二磨牙。

醫學研究證明氟可以減少和預防齲齒的發生，氟的防齲作用主要是在局部，使用含氟牙膏是預防齲齒最簡便有效的方法，含氟牙膏的廣泛使用是使發達國家齲齒髮病率大幅下降的重要原因之一。其他藥物牙膏的防蛀牙功能尚未得到確認。

但如果過量攝入氟就會引發氟斑牙、氟骨症甚至氟中毒。因此國家對於牙膏的含氟量都有嚴格的規定，口腔專家也強烈建議小朋友要謹慎使用含氟牙膏。兒童牙膏的含氟量有怎樣的限制？幾歲以上的小孩才能使用含氟牙膏？小朋友使用含氟牙膏要注意些什麼？但不少的家長對於以上問題都蒙查查。

目前市面上不少牙膏把「含氟」作為宣傳重點，強調氟的防齲效果。但是，氟的腐蝕性很強，它對有害的細菌具有抑制和殺傷作用，同時也會給健康身體帶來不良影響。專家稱，氟的含量過高對人體有危害，尤其對正處在發育期的兒童。最普遍的臨床表現就是氟斑牙，而氟斑牙通常多發生在嬰幼兒時期，兒童自我保護能力差，易造成誤吞兒童牙膏的現象，不但會刺激腸胃，還會出現氟斑牙等問題。2009年2月1日牙膏新國標還特別對牙膏的氟含量提出要求：規定成人牙膏總氟量在0.05%-0.15%之間；兒童牙膏更嚴格，氟的含量在0.05%-0.11%之間。

6個月：

寶寶大約在6個月開始長第一顆牙的時候，就要開始給寶寶「刷牙」了。當然，這裡所說的刷牙並不使用牙刷，而是父母用乾淨的紗布包裹自己的食指沾凈水幫寶寶清洗口腔。

1-2周歲：

在孩子1-2周歲時，是恆牙牙胚發育的重要時期，此階段攝入過量的氟會直接影響第一恆磨牙及前牙的外形結構。而且這個年齡的孩子誤吞牙膏的情況較為普遍，不建議使用含氟牙膏。

3歲以後：

3歲以後：等到3歲以後，孩子多數恆牙牙胚發育完善，它們不受氟化物影響，不再是引起氟牙症的高發年齡段。而且這個年齡段的孩子已經能夠明白道理，並能夠自我控制，誤吞牙膏的幾率也比較低，所以建議大於3周歲的兒童可以開始使用含氟牙膏。3至6歲兒童在成人的正確指導下，每次使用量不應超過豌豆粒大小（用量不超過0.5g或5mm長）。

學齡前兒童：

學齡前兒童口腔中多為乳牙，由於乳牙牙列存在生理間隙，這些部位易導致含氟牙膏的殘留。家長可以教孩子刷牙結束後多漱口，這樣可以減少牙膏在口腔中的殘留，間接降低攝氟量。

生活水平不斷提高，為什麼孩子們牙齒的健康狀況卻越來越糟糕？家長要警惕三大誤區：

事實上，這樣會造成頜骨發育不全引起各種畸形。現在的父母為讓孩子咀嚼方便，連蘋果都切成小塊給孩子吃，他們卻忽略了人的頜骨在生長發育過程中需要鍛煉，堅硬的食物能幫助鍛煉頜骨發育，避免因發育不全而引起牙列不齊、地包天等。

食物過於細軟會大大增高齲齒的發生率。隨著生活水平的提高，飲食習慣發生改變，人們吃得更加精細。目前兒童的食物多為含糖量高、黏稠性強、質軟而精細的食物，如麵包、餅乾、糕點、糖果等，這些食物很容易粘附在牙齒表面，發酵產生酸，侵蝕牙齒而產生齲齒。

兒童在12歲以前，主要靠乳牙進行咀嚼，如果乳牙過早齲壞，恆牙又未萌出，齲壞乳牙就會影響兒童的咀嚼和對食物的消化吸收，進而影響兒童全身的生長發育。而齲壞乳牙如果不及時治療，還會發展到牙髓炎、根尖周炎，孩子這時就會因牙痛，甚至唇面部腫痛而整夜哭鬧拒絕進食，乳牙的根尖周還會影響恆牙的萌出和排列。所以，建議乳牙齲壞兒童及早治療。

學齡前兒童用含氟牙膏刷牙時應有家長或監護人的幫助、指導和監督；刷牙時不要吞咽，刷牙後清水漱口，盡量吐凈。來源：大粵網

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