轉：老慢支的中醫治療的幾個關鍵點

慢性支氣管炎是一種氣管、支氣管黏膜炎性慢性疾病，通常簡稱「老慢支」，常反覆發作，纏綿難愈，就好像一把生了銹的難以開啟的鎖，讓人犯愁。然而，你只要掌握好幾把鑰匙，就很容易將銹鎖打開。 　 第一把鑰匙——宣風肅肺　　慢性支氣管炎的主要致病因素與呼吸道的理化刺激有關，如大氣中化學毒物、刺激性煙塵，尤以吸煙為甚。氣管黏膜受刺激以後，分泌物增多，繼之支氣管痙攣，氣道阻力的增加逐漸使支氣管柱狀上皮細胞的纖毛變形，呼吸道的防禦功能隨之降低。一旦遭到病毒、細菌感染，便會出現發熱、咳嗽、咯痰。有過敏體質者，還可出現喘息，哮鳴音，甚至不能平卧。中醫採用宣風肅肺的「麻杏石甘湯」加味治之，對老慢支急性感染有明顯療效。處方：蜜炙麻黃6克，炒杏仁10克，生石膏30克，葶藶子10克，枇杷葉10克，橘紅10克，桔梗10克，半夏10克，枳殼10克，甘草10克。水煎2次混勻，分早晚2次溫服，每日1劑。　　第二把鑰匙——溫化痰飲　　在治療老慢支時，保持呼吸道通暢與控制感染同等重要。急性發作期，呼吸道平滑肌痙攣，黏膜炎症，水腫，痰液分泌增多，使呼吸道管腔部分堵滯，患者癥狀加劇。控制感染當然能減輕癥狀，但不注意化痰，很難改善通氣功能。中醫認為，脾肺陽衰，水氣不化，津液不行，聚而為痰為飲。證見咳嗽、氣喘，喉中有痰鳴聲，痰吐稀薄有泡沫，怕冷，受涼可引起喘咳加重，苔白滑膩，脈弦緊。治宜溫肺化痰逐飲，可用「小青龍湯」加減治之。處方：炙麻黃6克，桂枝10克，乾薑10克，五味子10克，白芍20克，茯苓20克，白果10克，半夏10克，白芥子6克，細辛3克，炙甘草10克。水煎2次混勻，分早晚2次溫服，每日1劑。　　第三把鑰匙——活血祛瘀　　老慢支如長期沒有得到治療或治療不徹底，支氣管管壁纖維組織增生，加以黏膜腫脹，支氣管痙攣及痰液滯留，造成細支氣管管腔狹窄而發生不完全堵塞，使空氣吸入容易，呼出困難。於是肺泡內氣體積聚，引起肺泡膨脹，形成阻塞性肺氣腫，在肺泡損害的同時，毛細血管亦遭受破壞。嚴重時，由於肺泡毛細血管的減損，小動脈管壁增厚和管腔狹窄，加以缺氧引起的肺血管收縮和代償性紅細胞增多，血液黏稠度增加，可引起肺動脈高壓而導致肺源性心臟病。中醫認為，採用活血祛瘀治之，可改善微循環，促進新陳代謝，使瘀化而氣機通暢，痰液得出，咳喘乃平。採用自擬「祛瘀扶正宣肺湯」治之，有獨特療效。處方：人蔘10克，黃芪30克，丹參20克，紅花10克，炒桃仁10克，降香10克，五味子10克，麥冬10克，炒杏仁10克，茯苓20克，炙甘草10克。水煎2次混勻，分早晚2次溫服，每日1劑。　　第四把鑰匙——納氣歸腎　　中醫認為，氣根於腎，腎主納氣。如年邁腎衰，久病傷腎，或房事不節，耗傷精氣，根本不固，氣失攝納，上奔而為咳喘。症見喘促氣短，不得接續，動則喘息更甚，氣怯聲低，自汗體乏，痰多清稀，腰膝酸軟，舌質淡或紫暗，舌苔白，脈沉細弱。採用補腎納氣的「麥味地黃湯」合「人蔘蛤蚧散」加減治之，可改善病人體質，增強免疫功能，有效地控制和預防季節性發作。處方：熟地黃15克，麥冬15克，五味子10克，補骨脂10克，胡桃仁20克，山藥20克，山萸肉10克，茯苓20克，澤瀉10克，人蔘10克，蛤蚧粉5克（沖服），炒蘇子10克，炙甘草10克。水煎2次混勻，分早晚2次溫服，每日1劑。　　如能用好以上四把鑰匙，靈活施治，那麼，你就打開了「老慢支」這把銹鎖。
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