祇域微課堂四聖心源第4講：中醫思維之河圖洛書（1）

　　四聖心源微課堂第四講：

　　時間：2017年12月03日晚上8：00—9：00

　　五行除之前所講的內容以外，還有很多應用，比如說在脈學上的一些應用。如下圖所示：

　　不論是左手還是右手，從尺部到寸部都是相生的。左右兩手之間「尺與尺」、「寸與寸」、「關與關」都是相剋的。左手尺部生左手的關部，左手關部生左手的寸部。也就是水生木，木生火。右手尺部生右手的關部，右手的關部生右手的寸部，右手的寸部生左手的尺部。也就是火生土，土生金，金生水。這是相生的關係。左手的寸部克右手的寸部，也就是火來克金，左手的關部克右手的關部，也就是木來克土。左手的尺部克右手的尺部，就是水來克火。懂得脈象的生克，又了解每一個五行所對應脈象的本質特徵。

　　通過脈象的生克關係，就可知道五髒的病症。如果不知道五行的相生相剋關係，正所謂「脈理精微,其體難辨。弦緊浮芤,展轉相類。在心易了,指下難明。」如果失去了五行這樣一個工具，脈學就變成了僵死的儀器診斷。即便能診斷出疾病，也不能治療這個疾病。這即是現在比較流行的各類殭屍脈學，如現在有很多把脈高手，雖然能夠診斷出疾病，準確率很高，但卻不能開處方治病。這種經驗式的脈學既不能用於臨床，又不能得到有效的傳承。

　　有關五行的思維模式就講到這裡。

　　今天講另外一種思維模式：河圖洛書

　　河洛可以說是我們自己文化的一個根基，離開了河洛，我們自己的文化就像缺失了靈魂。

　　河洛的思維模式與我們所學的《四聖心源》有非常密切的關係。河洛模型其實就是《四聖心源》中的「五臟六腑的升降出入圖」。《黃帝內經》中說：「出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危,故非出入則無以生長壯老已;非升降,則無以生長化收藏。是以升降出入,無器不有。」

　　如果一個學中醫的人不了解臟腑的升降出入，是很難步入中醫之門的。升降出入圖也就是人體的一個圓運動。

　　關於河圖洛書，有一個傳說：上古時代有龍馬出於黃河，危害百姓，被伏羲降伏，龍馬感恩獻出「河圖」。在大禹治水時期在伊河水流入洛河快乾時有神龜浮出，大禹因放神龜，神龜馱「洛書」以謝之。

　　我們看下面這個圖：

　　這個河圖我們做了一個標識，這裡面的標識跟中醫學院編的教材是不一樣的，我們是按照甲乙丙丁戊己庚辛來標的，甲乙為木，丙丁為火，戊己為土，辛為金，癸為水，這樣一種天干。那麼這裡面有對應關係，奇數為陽，偶數為陰，比如這三個白點是甲木，這個甲木其實就是膽，當然中醫講的膽跟西醫講的膽不一樣，西醫講的膽囊，中醫講的膽是屬於陽木，全身任何一個地方都有陽木的特性。中醫講的跟西醫完全是兩碼事，雖然同叫一個名字，就像一個單位，有兩個叫張三，其實彼張三非此張三。中醫講的五行，就像我們屋裡這麼多盞燈一樣，都是交融的，每一個細胞、每一個層面，身體任何一個部位都包含五行。所以在《四聖心源》就講，五行是以氣，不是以質，以質是無法克的，是以氣，才能夠交融。比如金的收斂性來克木的升發性，金的涼性來克水的溫性，水的寒性來克火的溫性，以及水的封藏性來克火的辛散性，我們要這樣去思維。否則講到金克木，你以為是拿個斧頭去把木頭砍掉了，你不能這樣去想，這都是許多教材這樣編的，你會走入誤區的，五行是以氣不是以質，我們要了解這個原理。

　　我們先看上面這個圖當中左邊的河圖。這個圖都是白點和黑點組成的，像圍棋子一樣，這裡面的白點為陽，黑點為陰，中間五個白點是胃，十個黑點是脾，脾和胃都是土，脾為陰土，胃為陽土。卦象對應的也不一樣，陰土對應的是坤卦，陽土對應的是艮卦。水也一樣分陰陽，壬水為陽，癸水為陰，這一個白點代表先天真陽，下面六個黑點代表陰水，先天真陰；壬水為膀胱，癸水為腎。金也一樣分陰陽，庚金是大腸，辛金是肺。左邊的三點為陽木，對應的內臟是膽，八點為陰木，對應的內臟是肝。

　　把這個圖抽象一下，就變成了下面這個圖。

　　它就像一個中柚齒輪帶動四維旋轉的齒輪。

這樣一個齒輪旋轉的圖，中間這個齒輪代表脾胃，各個方向都有，叫四維。東邊是木，西邊是金，南邊是火，北邊是水。

　　這個圖如果繼續變化，跟葯來對應，就會變成下面這個圖。

　　如果跟經方對應，就變成下面這個圖。

　　這些圖都是從河圖演化過來的。而河圖又是從太極轉化過來的，正如《四聖心源》所講：「陰陽未判，一氣混茫。氣含陰陽……升則為陽，降則為陰」。由太極劃分為陰陽，由陰陽又劃分為五行，陰陽又變化成四象，四象，即土之四維。四象和土就是五行。它本來是一氣周流，為了清晰地來了解某一個部分，就先作一個劃分，把上升這一部分稱之為陽，下降這一部分稱之為陰。比如生病在肝，肝對應的是木，木在什麼位置？所以古人就講當一氣周流升到一半、變成溫性的時候，就叫木，升到頂點的時候叫火，火升到頂點要往下斂降，降到一半、變成涼性的時候叫金，降到底點、變成寒性的時候叫水。

　　太極有很多種演化形式。如大衍之數五十，大就是太的意思，也就是太極；衍就是衍生，演化的意思。

　　如下圖所示：

　　今天的課就講到這裡。

在線實時問答

　　頓悟問：老師，請問這個怎麼理解：陽為升陰為降，甲木為陽卻是降，乙木為陰卻是升？

　　答：看站在什麼角度，如果站在太極的角度，一氣混茫，無所謂陰陽，就是一氣的往複周流。如果站在兩儀即陰陽的角度，這個時候才是升則為陽，降則為陰。如果站在五行的角度看，五行各有自己的屬性，每個屬性里又有各自的陰陽。不要把五行的陰陽看成固定僵死不變的。五臟屬里,藏精氣而不泄,故為陰;六腑屬表,傳化物而不藏,故為陽。故肝為乙木，體陰而用陽；膽為甲木，體陽而用陰。

　　海云：對「其相生相剋，皆以氣而不以質也，成質則不能生克矣」這句話還不太明白，請老師再講解一下。

　　答：這個問題之前我們講過，現在再補充一下。假若把一個斧頭放在一個木頭上，斧頭能克這個木頭嗎？拿一塊木頭放在土上面，這個木頭能克這個土嗎？都不會主動去克。而五行的相剋是只要有這個氣場在，就會相互制約，即金的收斂性制約木的生髮性，水的寒性制約火的炎熱性，風木的流動性制約土的濕性，火的熱性制約金的涼性、土的燥性克制水的潤性。實際上這個克是一種氣的克，一種性質之間的制約，有時候表現在形質上好象有生克關係，但這個是表面形象，實際上還是氣的制約。

　　健軍：「五臟屬里,藏精氣而不泄,故為陰;六腑屬表,傳化物而不藏,故為陽。故肝為乙木，體陰而用陽；膽為甲木，體陽而用陰。」這句話較抽象，不太好理解。

　　答：五臟屬陰，站在五臟能藏精氣這個角度，假立五臟為陰，肝屬五臟，其體為陰。乙木為肝，向上升發，故其用為陽。六腑屬陽，傳化物而不藏，假立為陽，故其體為陽，但甲木膽以降為順，故其用為陰。

　　海云：老師好，請問在脈學當中，五行是如何運用的？能否舉個具體例子。

　　答：在第一次課我們曾講到尿頻，其中第二種尿頻，就是木陷水中，風木在水中疏泄，疏泄壬水，導致小便頻繁，而風木對應的脈象是弦，它在左尺部就會現出弦象。