男性更年期心血管疾病威脅倍增

年過40，睪固酮就會明顯減低，導致代謝、骨質及造血功能衰退，提升高血壓、高血糖、高血脂罹患率。

心血管疾病一向被認為男性頭號殺手，國外研究發現，男性荷爾蒙分泌不足的俗稱「男性更年期」患者，威脅更大。

男性年過四十，若體內睪固酮濃度低下，不但高血壓、高血糖、高血脂發生率急速上升，罹患代謝症狀群比例高，長期下來，因心血管疾病死亡風險更高出常人2倍以上。醫師建議，睪固酮若不足，可塗抹凝膠補充。

男性睪固酮濃度高峰出現在20至30歲，一旦年過40就會明顯減低，進入男性更年期的主要症狀包括性慾減退、勃起困難。

看不見的健康地雷，殺傷力更大。睪固酮不足打亂的不只是正常性功能，連帶代謝、骨質及造血功能都受影響，加速體脂肪堆積，胰島素敏感度變差，進一步提高罹患「三高」等代謝症候群機率，增加心血管疾病風險。

國內50歲以上男性，約三分之一睪固酮低下，歐美研究發現，這群更年期男性心血管疾病死亡風險高，在美國約是常人1.5倍，歐洲更高，超過2.2倍。

一旦出現代謝疾病，治療就得多管齊下，除補充睪固酮，減少脂肪堆積，改善三酸甘油脂及總膽固醇、改善骨鬆外，還需同時藥物控制血壓、血糖及血脂，預防心血管疾病。

睪固酮不足，可吃藥或打針、抹凝膠補充，其中又以每天塗抹方便、無藥物傷肝副作用的外用凝膠較受歡迎，國內泌尿科醫師臨床統計，是最多人使用的補充方式。醫師提醒，使用後每3至6個月，應回診抽血監測，避免過量補充增加攝護腺癌風險。

男性更年期常見問題女性更年期可從是否停經判別，但男性更年期難以清楚界定，有人四十歲就出現「初老」，提早進入「更年期」。臨床治療發現，許多初老的青壯年男性，都是因為三高、情緒問題或性功能障礙求診，透過睪固酮濃度檢測，才發現更年期的臨床表徵。

國外研究證實，男性體內睪固酮濃度高低，與三高及代謝症候群互有關聯；體重計上的數字愈高，往往睪固酮濃度愈低。

經常失眠、睡不著的男性，小心可能是更年期悄悄報到！失眠和男性更年期症狀有密切相關性，近九成男性更年期患者有睡眠障礙困擾。醫師提醒，40歲以上男性如有失眠問題，最好到醫院抽血檢測男性荷爾蒙濃度。

除了失眠，男性更年期患者也比較容易憂鬱，並常有勃起功能障礙等問題。部分男性憂鬱症患者，其實是睪固酮分泌不足所引起。